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BULLETIN

de la Société

DE

Pathologie Exotique

• '

■

.

III —

Couteaud, Médecin général 2e Cl. M, Directeur Service de Santé

Cherbourg, M F.

Delrieu, ancien Médecin inspecteur T C, io, rue J. M. de Hérédia,

Paris, M F.

Ch. Grall, Inspecteur général Service de Santé T C, Ministère des

Colonies, M F.

Granjux, Rédacteur en chef du Caducée , 18, rue Bonaparte, Paris,

VIe, MF.

Jeanselme, Agrégé Fac. Médecine, Médecin des Hôpitaux, 5, quai

Malaquais, Paris, MF.

A. Laveran, MAS, MAM, Prof1' Institut Pasteur, 25, rue du Mont¬

parnasse, Paris, VIe, M F.

A. Le Dentu, MAM, anc. Profr Fac. Médecine, 3 1 , rue de Lisbonne,

Paris, M F.

Lemoine, Médecin inspecteur A T, Directeur Service Santé ier Corps

Lille, MF.

A. Lucet, MAM, Assistant au Muséum., 2. rue des Arènes, Paris, VIe.

Moty, anc. Médecin principal ire Cl. A T, Agrégé libre du Val-de-

Grâce, 65, route d’Octeville, Sainte-Adresse, Seine-Inférieure.

Nimier, Médecin inspecteur général A T, Directeur Service Santé

14e Corps, Lyon, MF.

J. E. J. Schneider, Médecin inspecteur A T, Directeur Service Santé

20e Corps, Nancy.

H. Vallée, Directeur Ecole vétérinaire d’Alfort, M F.

H. V incent, MAM, Médecin principal ire Cl. A T, Chef du Labora¬

toire de Vaccination antityphique au Val de-Grâce, 77, boulevard

du Montparnasse, Paris, VIe, M F.

R. Wurtz, MAM, Agrégé Fac. de Médecine, Médecin des Hôpitaux,

18, rue de Grenelle, Paris, VIe.

MEMBRES TITULAIRES

MM.

Achalme, Directeur labor. colon. Muséum, 55, rue de Buffon, Paris,

Ve, MF.

A. Borrel, Prof1' Institut Pasteur, Paris, XVe, M F.

J. Bridré, Chef Laboratoire Institut Pasteui, Paris, XVe ( mars

i9Jd)( 0-

E. Brumpt, Agrégé Fac. Médecine, 1 5 , rue de PEcole-de-Médecine,

Paris, VIe, Profr Parasitologie Fac. de Médecine Saô Paulo, Brésil

(12 février igo8).

E. Chatton, Institut Pasteur, 96, rue Falguière, Paris, XVe ( i3 mars

nji2).

H. Darré, Médecin assistant Hôpital Pasteur (8 décembre igog).

Ch. Dopter, Médecin major 1 re Cl. A T, Profr Val-de-Grâce, M F. ■

E. Dujardin-Beaumetz, Chef Laboratoire Institut Pasteur, M F.

L. Dyé, Médecin colonial Université Paris, 1 23 , avenue de Wagram,

Paris (8 avril igo8).

(1) Date de l’élection comme titulaire.

— IV —

F Heim Agrégé Fac. Médecine, Secrétaire perpétuel Ass. Agronomie

'coloniale, 34, rue Hamelin, Paris, XV F, M F

A. Henry, Chef Travaux pratiques Zoologie, Ecole vetei tnati e, Alton

Ch. Joyeux, Préparateur Parasitologie Fac. de Médecine (avt il ig i3).

Lagane, Médecin assistant Hôpital Pasteur (mat igi4)- .

M. Langeron, Chef Travaux Parasitologie Fac. de Medectne

(février i q 1 3). . ~

A. Lesage, Médecin des Hôpitaux, 226, boulevard Saint-Germain,

Paris, MF. . .

M. Letulle, MAM, Prof1' Fac. de Médecine, Médecin des Hôpitaux,

7, rue de" Madgebourg, Paris (g février igio).

C. Levaditi, Chef Laboratoire Institut Pasteur, Pans, XVe (Xjutl-

let iqo8). .

E. Marchoux, anc. Médecin principal T C, Chef Service Institut

Pasteur, 96, rue Falguière, -Paris, XVe, MF.

L. Martin, Médecin-Directeur Hôpital de l’Institut Pasteur, 20b, rue

de Vaugirard, Paris, XVe, MF.

F. Mesnil, Prof1' Institut Pasteur, 96, rue Falguière, Paris, XVe,

V. Morax, Ophtalmologiste des Hôpitaux, 28, boulevard Raspail,

Paris, VIIe ( 12 février 1908).

L. Nattan-Larrier, chargé de Cours College de France, ôo, rue

de Courcelles, Paris (12 février 1908).

A. Pettit, Chef Laboratoire Institut l asteur, 26, rue Dutot, Paris,

XVe (o juin 1 909). . T ,

Mme U. Phisalix, Chef-adjoint Travaux de Pathologie Labor. colo¬

nial Muséum, 62, Bd St-Germain, Paris, Ve (8 février 1 9 1 1).

E. Pinoy, Chef Laboratoire adjoint Institut Pasteur, Paris, XVe,

M F.

H. P ottevin, Directeur-adjoint Office international d’Hyg. publique,

11, rue Valentin-Haüy, Paris {9 décembre 1908).

A. Prévôt, Chef Service adjointHnstitut Pasteur, Garches (Seine-et-

Oise) (/ 2 février 1908).

J. Rieux, Médecin-major p« Cl. A T, Agrégé Val-de-Grâce ( novem¬

bre 19 1 3).

E. Roubaud, Chef Laboratoire Institut Pasteur, 96, rue Falguière,

Paris, XVe {janvier 1913).

J. Rouget, Médecin princ. 2e Cl. A T, Prof1' Val-de-Grâce, 6, rue du

Val-de-Grâce, Paris, Ve (1 2 février 1908).

E. Sacquépée, Médecin-major ire Cl. AT, Agrégé libre Val-de-Grâce,

Membre comité technique {janvier 19 14)'

Simonin, Médecin-principal ireCl.AT, ProF'Val-de-Grâce, rue Saint-

Jacques, Paris, Ve, MF.

Surcouf, Chef des Travaux de Zoologie Labor. colonial Muséum, 55,

rue de Buffon, Paris, Ve (72 février 1908 ).

E. Tendron, Directeur pharmaceutique Service des Sérums Institut

Pasteur (juin 1913).

H. Violle, Médecin M réserve, Préparateur Institut Pasteur, Paris,

XVe (juillet 1 9 1 4).

M. Weinberg, Chef Laboratoire Institut Pasteur, Paris, XVe (8 avril

1908).

I

MEMBRES ASSOCIÉS

a) Français.

MM.

Th. Barrois, Prof1' Parasitologie Fac. Médecine, Lille.

F. Borel, Directeur Service sanitaire maritime, Le Havre, M F.

J. Brault, Profr Maladies des pays chauds, Fac. de Médecine, Univer¬

sité Alger.

A. Calmette, anc. Médecin inspecteur T C, Directeur de l’Institut

Pasteur, Lille, MF.

Clarac, Médecin inspecteur T C, Comité technique de Santé, Minis¬

tère de la Guerre, M F.

De Brun, Prof. Fac. Médecine, Beyrouth.

Ducloux, Chef du Service de l’Elevage, Tunis.

J. Dupuy, Directeur Service sanitaire maritime, Pauillac (Gironde),

MF.

A. Le Dantec, ancien Médecin M, Profr Pathol, exotique, Fac.

Médecine, 89, cours Victor Hugo, Bordeaux, MiL

Ch. Nicolle, Directeur Institut Pasteur, Tunis.

J. B. Piot, Directeur Service vétérinaire des domaines de l’Etat, Le

Caire.

E. Primet, anc. Médecin inspecteur T C, 82, Avenue de Breteuil,

Paris, MF.

P. Remlinger, Médecin-major A T (h. c.), Directeur Institut Pasteur

de Tanger, rentré en France.

Edm. Sergent, Directeur Institut Pasteur d’Algérie, Mustapha-

Alger, M F.

Et. Sergent, de l’Institut Pasteur de Paris, Médecin de colonisation

(h. c.), chargé de mission en Algérie, 4, rue Michelet, Alger-Mus¬

tapha.

P. L. Simond, Médecin inspecteur T C, Directeur Service de Santé

de l’Indochine, à Hanoï, Tonkin, M F.

H. Soulié, Profr Faculté de Médecine, Université Alger.

A. Thiroux, Médecin-principal 2e Cl. T C, Prof1' Ecole d’application,

Marseille, M F.

Vaillard, MAM, Médecin inspecteur général A T, 2, rue Pierre-

Curie, Paris, Ve, M F.

J. J. Vassal, Médecin-major ire Cl. T C, Haïphong, Tonkin, rentré en

France.

b) Etrangers.

MM.

A. Agramonte, Profr Bactériologie Université La Havane, Cuba.

A. Bettencourt, Directeur Inst, bactériol. Camara Pestana, Lis¬

bonne.

Van Campenhout, anc. Directeur, Prof1' Ecole de .Médecine tropi¬

cale, 45, rue Marie-Thérèse, Bruxelles.

— VI

A. Castellani, Prof1' Maladies tropicales Université, Naples.

O. Cruz, Directeur Institut de Manguinhos, Rio-de-Janeiro.

Ch. Firket, Profr Fac. Médecine, 8, rue Sainte-Véronique, Liège.

C. Golgi, Profr Université, Pavie.

VV. C. Gorgas, Directeur Service de Santé, Ancon, Panama.

S. Kartulis, Hôpital gouvernement égyptien, Alexandrie, Egypte.

A. Kopke, Prof1' Ecole de Médecine tropicale, Lisbonne.

Sir William B. Leishman, Prof1' Royal Army Medical College, Gros-

venor Road, Londres, S. W.

A. I _,ooss, Profr Ecole de Médecine, Le Caire.

Nocht, Directeur Institut fuir Schiffs u. Tropenkrankheiten, Ham¬

bourg.

F. G. Novy, Prof1' Université du Michigan, Ann Arbor, Mich., Etats-

U nis.

G. H. F. Nuttall, Prof1' Université Cambridge, Longfield, Madin-

gley Road, Cambridge, Angleterre.

A. Salimbeni, Chef Service adjoint Institut Pasteur, Paris, MF.

K. Shiga, Profr Institut pour les mal. infect., Tokio, Japon.

A. Theiler, Chef du service vétérin. scientif., Pretoria, Transvaal.

J L. Todd, Prof1' Parasitologie Université Mc Gill, Macdonald Col¬

lege, Sainte-Anne-de-Bellevue, P. Q., Canada.

H. Ziemann, Médecin principal de la marine allemande, 82, Gothe-

trasse, Berlin-Charlottenbourg.

MEMBRES CORRESPONDANTS

a) Français.

MM.

J. Allain, Médecin-principal 2e Cl. T C, Chef du Service de Santé,

Brazzaville, Congo.

L. d’Anfreville, Médecin du Service de Santé au Maroc, 80, Bd de

Courcelles, Paris.

J. Arlo, Médecin-major 20 Cl. T C, Directeur laboratoire Kindiah,

Guinée française.

P. Aubert. Médecin-major ire Cl. T C, Directeur de l’Institut Pasteur

de Brazzaville, Congo français.

A. Auché, Pharmacien ire Cl. M, Laboratoire central de la Marine,

quai de Billy, Paris.

A. Bartet, Médecin ire Cl. M, Résident Hôpital maritime, Rochefort.

J. Bauche, Vétérinaire inspecteur des épizooties, Hué, Annam.

E. Bellet, Médecin ire Cl. M, Profr Ecole de Médecine navale, Bor¬

deaux.

G. Bellot, Médecin-général 2e Cl. M, Chef Service central de Santé,

Ministère de la Marine.

P. Noël Bernard, Médecin-major ire Cl. T C, 22e Infanterie colo¬

niale, Marseille.

L. Blaizot, Chef de Laboratoire Institut Pasteur, Tunis.

M. Blanchard, Médecin-major 2e Cl. T C, Ministère des Colonies,

Paris.

— VII

G. Blin, Médecin-major ire Cl.T C, en France. , . . . - ,

G. Bouet, Administrateur ire Cl. des Colonies, Inspecteur de l’Hy¬

giène en A. O. F., à Dakar.

G. Bouffard, Médecin-major ire Cl. T C, Profr Ecole d’application,

Marseille.

M. Bouilliez, Médecin-major 2e Cl. T C, Fort-Archambault, Terri¬

toire militaire du Tchad.

G. Bourret, Médecin-major 2e Cl. T C., Directeur Laboratoire Bac¬

tériologie, Hué, Annam, rentré en France.

L. Bréaudat, Pharmacien T C, attaché à l’Institut Pasteur de Saïgon,

Cochinchine, en congé en France.

V. Brochard, Médecin-major ire Cl. T C, en France.

Ch. Broquet, Médecin-major ire Cl. T C, ancien S. -Directeur Insti¬

tut Pasteur Saïgon, 22e Infanterie coloniale, Marseille.

J. A. Bussière, Médecin-major ire Cl. T C., Profr Ecole de Méde-,

cine, Tien tsin, Chine.

Cathoire, Médecin-major ire Cl. A T, Chef Labor. Hôpital milit.,

Toulouse.

L. Cazalbou, anc. Direct. Labor. Bactériologie de Ségou, A. O. F.,

Vétérinaire en ier, au 5oe d’Artillerie, Rennes.

H. Cazeneuve, Médecin ire Cl. M, sur le Magellan, Brest.-

A. Chopard, Médecin de la 2e division à la Société de Construction

des Chemins de fer Indochinois, Keror, La Ciotat, Bouches-du-

Rhône.

F. Clair, anc. Médecin sanitaire maritime, 6, avenue Daubigny, Paris,

XVIIe.

Clarenc, Président de la Société médicale, Port-Louis, Ile Maurice.

M. Cognacq, Directeur Ecole de Médecine de l’Indochine, Hanoï,

Tonkin.

L. Collin, Médecin major 2e Cl. T C, en France.

E. Conseil, Chef Bureau municipal Hygiène, 60, rue des Selliers,

Tunis.

L. Couvy, Médecin-major 2e Cl. T C, Directeur Laboratoire, Bassam,

Côte d’ivoire.

J. Crespin, Profr Hygiène Fac. Médecine, Médecin Hôpital M ustapha,

1, rue du Soudan, Alger.

Ch. Dassonville, Vétérinaire en ier, au 32e d’Artillerie, Orléans,

P. Delanoe, Médecin Assistance méd. indigène, Mazagan, Maroc.

Denier, Médecin ire Q. M, Sous-Directeur Institut Pasteur de Saïgon,

Cochinchine.

W. Dufougeré, Médecin-major 2e Cl. T C, Corps d’occupation çlu

Maroc.

R. Dumas, Médecin principal irft Cl. T C, Directeur Service de Santé,

Saïgon, Cochinchine.

Emily, Médecin principal 2e Cl. T C, Directeur Service de Santé, Gui¬

née française, M F.

H. Foley, Médecin-major ire Cl. A T (h. c.), attaché à l’Institut Pas¬

teur d’Algérie.

Fontoynont, Directeur Ecole de Médecine, Tananarive, Madagascar.

L. Gaide, Médecin principal 2e Cl. T C, Directeur Service de santé,

Hué, Annam.

VIII —

A. Gauducheau, Médecin-major ire Cl. T C, Directeur de l’Institut

vaccinogène du Tonkin.

E. Gendre, anc. Médecin de l’Assistance médicale indigène en A. O.

F., Inspecteur de l’Assistance publique à Angers, 14, rue Voltaire.

V. Gillot, Médecin Hôpital Alger-Mustapha, 21, boulevard Victor-

Hugo, Alger.

P. Gouzien, Médecin principal ire Cl. T C, Directeur de l’Ecole

d’application, Marseille, MF.

De Goyon, Médecin-major 2e Cl. T C, en France.

H. Gros, ancien Médecin M., Médecin de colonisation, Rébeval,

département d’Alger, en disponibilité à St-Chartier, Indre.

F. Heckenroth, Médecin-major 2e Cl. T C, Laboratoire Bactériologie

de l’A. O. F., à Dakar, Sénégal.

G. Irr, Vétérinaire, 8, place de l’Opéra, Paris.

H. Jouveau-Dubreuil, Médecin-major 2e Cl. T C, en France.

J. Kérandel, Médecin-major ire Cl. T C, Directeur Laboratoire Pnom-

penh, Cambodge, rentré en France.

A. Lafont, Médecin-major ire Cl. T C, Directeur Laboratoire Bacté¬

riologie de FA. O. F., à Dakar, Sénégal.

A. Lamoureux, Médecin-major 2e Cl. T C, 5e Infanterie coloniale,

Lyon.

A. Lebœuf, Médecin-major 2e Cl. T C, 21e Infanterie coloniale.

J. Legendre, Médecin-major ire Cl. T C, chargé de mission antipa¬

ludique, Tananarive, Madagascar, rentré en France.

A. Leger, Médecin-major 2e Cl. T C, 22e Infanterie coloniale, Mar¬

seille.

M. Leger, Médecin-major ire Cl. T C, Profr adjoint Ecole d’applica¬

tion, Marseille.

Lemaire, Médecin Hôpitaux d’Alger, Chef de Laboratoire Institut

Pasteur d’Algérie, 7, rue Ledru-Rollin.

Le Roy des Barres, Professeur Ecolede Médecine, Directeur de l’Hô¬

pital indigène, Hanoï, Tonkin.

J. Maille, Médecin ire Cl. M, Directeur Lab. Bactériologie Hôpital

maritime, Cherbourg.

Manaud, Médecin-major 2e Cl. T C, Conseiller médical au Ministère

de l’Intérieur, Bangkok, Siam.

L. Manceaux, Médecin-major ireCl. AT, Directeur Laboratoire Bac-

tériol. VIe corps d’armée, Châlons sur-Marne.

G. Martin, Médecin-major ire Cl. T C, Prof.Ecole d’Application, Mar¬

seille.

C. Mathis, Médecin-major ire Cl. T C, Directeur Lab. Bactériologie,

Hanoï, Tonkin, rentré en France.

J. Matignon, Médecin-major T C(h. c.), Chef de laboratoire Pathol,

exot. Fac. Médecine Bordeaux, et à Chàtel-Guyon (Puy-de-Dôme).

G. Merveilleux, Médecin-principal ire Cl. T C, Haïphong, Tonkin.

F. Monfort, Médecin-major 2e Cl. T C. Directeur Laboratoire

St-Louis, Sénégal.

R. Montel, ancien Médecin T C, Médecin de la municipalité, 48 ter,

rue Paul Blanchy, Saigon.

L. Nègre, Chef Laboratoire Inst. Pasteur d’Algérie, Alger.

Niclot, Médecin-principal 2e CFA T, Hôpital Villemanzy, Lyon.

Ch. Nicolas, à Bourail, Nouvelle-Calédonie.

F. Noc, Médecin-major ire Cl.T C, Hôpital Saigon, Cochinchine.

— IX

Ortholan, Médecin-major i*e Cl. T C, Directeur Service de Santé

Guyane.

G. Pécaud, Vétérinaire A, T (h. c.), Chef Service zootechnique du

Tchad, à Fort-Lamy.

A. Pressât, Médecin de la Cie de Suez, Port-Saïd, Egypte.

A. Raybaud, Médecin de la Santé, 3 a , rue Lafayette, Marseille.

Raynaud, Chef du Service sanitaire maritime, 7, place de la Républi¬

que, Alger.

J. Ringenbach, Médecin major 2e Cl. T C, Mission de délimitation

Afrique équatoriale franc. -Cameroun, Ministère des Colonies, Paris.

J. Roger, Vétérinaire en 2e, au 18e d’Artillerie, Toulon.

H. Rothamel, Médecin de l’Assistance de l’Indo-Chine, à Vinhlong,

Cochinchine.

Salvat, Directeur Institut Pasteur, Tananarive, Madagascar.

A. Sarrailhé, Médecin-major 2e Cl. T C, en France.

H. Schein, Vétérinaire, Inspecteur des Epizooties de l’Indochine,

attaché à l’Institut Pasteur de Nha-Trang, Annam.

F. Sorel, Médecin-major ie Cl. T C, 23e Infanterie coloniale, Paris.

L. Stévenel, Médecin-major 2e Cl. T C, en France.

Stini, à Larnaca, Chypre.

J. Th ézé, Médecin-major 2e Cl. T C, Directeur Laboratoire Cayenne,

Guyane.

R. Trautmann, Médecin-major 2e Cl. T C, Directeur Laboratoire

Bamako, Haut-Sénégal et Niger.

Troussaint, Médecin Inspecteur A T, Directeur du Service de santé,

Ministère de la Guerre, MF.

G. Vallet, Médecin-major ire Cl. A T, Chef du Laboratoire milit.

de Bactériologie, Montpellier.

b) Etrangers.

MM.

L. Audain, Directeur du Laboratoire, Port-au-Prince, Haïti.

E. E. Austen, Conservateur British Muséum of Nat. History, Crom¬

well Road, Londres, S. W.

A. G. Bagshawe, Directeur Tropical Diseâses Bureau , Impérial Ins-

titute, Londres, S. W.

A. Balfour, Directeur Wellcome Bureau of Scientific Research,

Londres, W., Woodcote, Churt, Surrev, Angleterre.

J. Bequaert, Chef de mission scientifique, Irumu, district de l’Irati,

Congo belge.

Vital Brazil, Directeur Institut sérothérapique de Butantan, Etat de

St-Paul, Brésil.

A. Breinl, Directeur Inst. Méd. tropicale, Townsville, Queensland,

Australie.

A. Broden, Directeur Ecole Méd. tropicale, Parc Duden, Forest-

Bruxelles.

Mamerto Cadiz, Profr Faculté Médecine et Directeur Institut d’Hy-

giène, Santiago, Chili.

J. Cantacuzène, anc. Directeur Santé publique, Profr Université, Buca¬

rest.

— X —

J. Cardamatis, Profr Mal. trop. Fac. Médecine, 26, rue Canaris, Athè¬

nes.

A. Carini, Directeur Institut Pasteur, Sao Paulo, Brésil.

C. Chagas, Chef de Service Institut O. Cruz, Manguinhos, Rio-de-

Janeiro.

A. J. Chalmers, Directeur Lab. Wellcome, Khartoum, Soudan.

M. Couto, Profr Fac. Médecine, Rio-de-Janeiro.

S. R. Christophers, Assistant, Central Research Institute, Kasauli,

Inde.

A. Ciuca, Chef des Travaux Ecole Vétérinaire, Bucarest.

C. W. Daniels, Lecturer London School of tropical Medicine et

London Hospital a. Medical College, 29, Harley Street, Lon¬

dres, W.

S. T. Darling, Chef Laboratoire Bureau sanitaire, Ancon, Panama.

W. H. Deaderick, Mariana, Arkansas, Etats-Unis.

C. Donovan, Profr Univ., Médecin Hôpital, Dunduan, Nugambakam,

Madras, Inde.

E. E scomel, Médecin de l’Asile Saint-Jean de Dieu, Arequipa, Pérou.

J. W. H. Eyre, Bactériologiste Guy’s Hospital, Londres, S. E.

H. B. Fantham, Parasitologiste Liverpool School of tropical Medicine.

S. Flexner, Directeur de l’Institut Rockefeller, New-York.

C. França, Naturaliste Muséum Bocage, Ecole Polytechnique Lis¬

bonne, à Collares. Portugal.

F. Fülleborn, Prof1' Institut fuir Schiffs u. Tropen-krankheiten, Ham¬

bourg.

U. Gabbi, Chef division tropicale Clinique médicale Université,

Rome.

C. M. Garcia, Médecin-inspecteur du Service contre la lièvre jaune,

La Vera-Cruz, Mexique.

L. Gedoelst, Profr Ecole Médecine vétérinaire, Cureghem-Bruxelles.

J. A. Gilruth, Gouverneur Territoire du Nord, Australie, à Dar¬

win.

O. Goebel, Médecin, Elisabethville, Congo belge, rentré en France.

E. D. W. Greig, Central Research Institute, Kasauli, Inde anglaise.

W. M. Haffkine, Laboratory Hospital Grounds, Bhawanipur, Cal¬

cutta.

M. Hartmann, Chef service protozool. Institut fiir Infektionskrank-

heiten, Berlin, N. 39.

S. P. James, Officier Service sanitaire Inde anglaise, à Simla.

S. Kanellis, 24, rue Pinacoton, Athènes.

G. W. Kiewiet de Jonge, Kramat, Weltewreden, Indes néerlandaises.

Allan Kinghorn, Mpika, Rhodesia septentrionale.

F. Kleine, Chef de la lutte contre la Maladie du Sommeil en Afrique

orientale allemande, Daressalam.

H. P. Lie, Chef du service de la Lèpre, Bergen, Norvège.

A. Lignos, Médecin Ile d’Hydra, Grèce.

A. Lindenberg, Médecin Service dermatologique Hôpital Santa-Casa,

S. Paulo, Brésil.

J. J. van Loghem, Directeur Inst. Hygiène tropicale, Tijdelijk Bureau,

Paviljoenstraat, 4, Amsterdam.

George C. Low, Lecturer, London School of tropical Medecine. King’s

College et West London Hospital, ô, Bentinck Street, Manchester

Square, Londres W.

XI —

A. Lutz, Chef de Service Institut O. Cruz, Manguinhos, Rio-de-

Janeiro.

J. Macdonald, La Clinica, 18, calle Guente, Huelva, Espagne.

F. Percival Mackie, du Service médical de l’Inde, 18, Canynge Square,

Clifton, Bristol, Angleterre.

E. Martini, Médecin principal delà Marine allemande, Wilhemshaven.

E. Marzinowsky, Médecin Hôpital Paul Ier, Moscou.

U. Mello, Agrégé Ecole vétérinaire, Turin.

C. M ense, Directeur d 'Archivfür Schiffs u. Tropenhygiene , 28, Phi-

losophenweg, Cassel, Allemagne.

L. E. Migone, Profr Faculté de Médecine, Assomption, Paraguay.

E. A. Minchin, Profr Protozoologie Univ. Londres, Lister Institute,

Londres, S. W.

R. E. Montgomery, Government veterinary bacteriologist, Nairobi,

British East Africa.

J. Moreira, Directeur Hospice national des aliénés, Rio-de-Janeiro.

C. S. Motas, Profr Ecole vétérinaire, Bucarest.

W. E. Musgrave, Biological Laboratory, Bureau of Science, Manille.

D. Nabarro, Childrens Hospital, Gt. Ormonde Street, Londres, W. C.

W. S. Patton, King Institute of préventive Medicine, Guindy, Ma¬

dras, Inde.

M. Piraja da Silva, Profr Fac. Médecine, Bahia, Brésil.

A. Plehn, Médecin Hôpital am U rban, 22, Kleiststrasse, Berlin W. 62.

S. von Prowazek, Chef service zoologique Institut fiir Schiffs u. Tro-

penkrankheiten, Hambourg.

Mme L. Rabinowitsch-Kempner, 58a, Postdamerstr., Gross-Lichter-

felde, W., Berlin.

Colonel F. Raymond, Chef du service vétér. civil du Bengale, Royal

Veterinary College, Calcutta.

J. Rodhain, Directeur du Laboratoire, Léopoldville, Congo belge.

E. Robledo, Manizales, Colombie.

Sir Leonard Rogers, Proff Medical College, Calcutta.

Ph. H. Ross, Government Bacteriologist, Nairobi, British East

Africa.

D. Roudsky, attaché à l’Institut Pasteur, 96, rue Falguière, Paris, XVe.

R. Row, Greylands, 2 New Marine Lines, Fort, Bombay, Inde.

C. Savas, Profr Fac. Médecine, Athènes.

Scheube, ancien Profr Univ. Tokio, à Greiz, Allemagne.

C. Schilling, Chef de division Institut fiir Infecktionskrankheiten,

8, Platanen-Allee, Westend-Berlin.

A. Splendore, anc. Directeur Labor. Bactériologie Hôpital S. Joa-

quim, S. Paulo, Brésil, via Andrea Vesaleo, Rome.

J. W. W. Stephens, Professeur Liverpool School of tropical Medicine.

R. P. Strong, Profr Médecine tropicale, Univ. Harvard, Boston.

N. H. Swellengrebel, Zoologiste Institut Hygiène tropicale, 167,

P. C. Hoofstraat, Amsterdam.

Theobald, Wye Court, Wyc, Kent, Angleterre.

Wolferstan Thomas, Ecole Médecine tropicale, Manaos, Brésil.

Th. von Wasielewski, Chef de la division de Parasitologie, Institut

für Krebsforschung, Heidelberg.

Creighton Wellman, Profr Université Tulane, Nouvelle Orléans,

Louisiane, Etats-Unis.

— XII —

C. M. Wenyon, Directeur Recherches tropicales, Wellcome Bureau

of scientific Research, 7, Vallance Road, Alexandra Park, N.

W. L. Yakimoff, Chef de service Labor. bactér. Départ, vétér. de

l’Intérieur, Pétrograd, Sabalkansky, 83.

Zabolotny, Institut Médecine expérimentale, Pétrograd.

Zammit, Laboratory Public Health Departm., Malte.

Les Membres de la Société sont priés de vouloir bien informer les Secré¬

taires généraux des modifications dans leurs titres et fonctions et de leurs

changements d’adresse.

1

Huitième année

N° i.

I9-i5

“BULLETIN

DE LA

Société de Pathologie exotique

SÉANCE DU l3 JANVIER I <J I 5 .

PRÉSIDENCE DE M. LAVERAN, PRÉSIDENT.

Correspondance

M. Rodet, ne pouvant plus prendre part aux travaux de la

Société, adresse sa démission de membre correspondant.

Présentations

Le Secrétaire général signale, parmi les ouvrages reçus, les

Comptes rendus des travaux du troisième Congrès biennal de

la « Far Eastern Association of Tropical Medicine », tenu à

Saïgon en 1913 et auquel notre Société s’était fait représenter.

Ces Comptes rendus constituent un important volume illustré,

de plus de 55o pages, qui dénote l’activité particulière de la

jeune Association médicale, à son premier Congrès en territoire

français. Nous rappelons que ce Congrès était présidé par le

Médecin-inspecteur Glarac, un de nos membres fondateurs et

2 Bulletin de la Société de Pathologie Exotique

associés, et qu’un des secrétaires était le Dr Montel, membre

correspondant de notre Société. Les Comptes rendus’ ont été

publiés par M. Montel. Il nous les a envoyés dès leur appari¬

tion, comme il nous avait envoyé, dès la clôture du Congrès, un

résumé sommaire des travaux présentés (i). Nos remerciements

particuliers lui sont dus à ce double titre.

x- x

M. Roubaud. — J’ai l’honneur d’offrir à la Société le premier

fascicule des « Etudes sur la Faune parasitaire de l’Afrique occi¬

dentale française. »

Ce premier fascicule, consacré aux résultats scientifiques des

missions G. Bouet et E. Roubaud, en Afrique occidentale fran¬

çaise, a trait à l’histoire des Agents parasitaires producteurs de

Mgiases ou d1 affections similaires chez les animaux et chez

V homme, A l’ensemble des insectes producteurs de myiàses, au

sens strict, ont été rattachés certains autres parasites reliés aux

précédents par des affinités de biologie, d’histoire ou de rôle

pathogène, comme le ver des cases ou le ver de Guinée. Le but

cherché a été non seulement de mettre en lumière bien des

points obscurs de l’histoire de ces agents, mais aussi de faire

ressortir l’intérêt de cette histoire, tant au point de vue écono¬

mique que pratique, d’en souligner les lacunes afin de provo¬

quer les recherches et de mettre à la portée de tous les méthodes

propres, soit à combattre ces agents, soit à en faire progresser

l’étude.

Le premier chapitre a trait aux agents ordinaires des myiases

de plaies cutanées, larves de muscides ( Sarcophaga , W oh! far lia ,

Lucilia , Pgcnosoma , etc.) se développant d’une façon plus ou

moins spécifique dans les ulcères. Si certaines espèces ne repré¬

sentent que des parasites occasionnels de plaies souillées, d’au¬

tres, comme le Pgcnosoma Bezzianum , sont devenus des para¬

sites cutanés spécifiques, produisant des plaies graves sur le

gros bétail en Afrique occidentale.

Le chapitre II est consacré aux curieuses mouches callipho-

rines à larves suceuses de sang, qui constituent la petite tribu

spéciale des Auch méromyies. Ces larves ne sont point comme

les précédentes aptes à vivre à la température du corps des

mammifères. Mais elles présentent une adaptation tout à fait

(i) Voir ce Bulletin, t. VII, janvier 1914.

tl

Séance du i3 Janvier 191 5

3

particulière à la succion du sang-. Les unes sont des parasites

rigoureusement exclusifs de l'homme (ver des Cases) ; les autres

ne vivent qu’aux dépens de gros mammifères africains dépour¬

vus de poils, tels que les Oryctéropes et les Phacochères (vers des

Terriers). L’histoire détaillée de ces parasites, à l’état de larves

ou de mouches adultes, fait ressortir les caractères intéressants

de leur spécialisation parasitaire. Tout permet de prévoir, au

sujet de leur rôle pathogène encore imparfaitement défini, des

acquisitions prochaines en raison des progrès des connaissances

biologiques à leur sujet.

Le ver da Caÿor, agent typique de la myiase furonculeuse en

Afrique tropicale, fait l’objet du chapitre III. Très voisin des

précédents, ce parasite vit en parasite permanent dans des

cryptes cutanées intradermiques, véritables galles animales.

Les conditions encore obscures de son mode de développement

ont pu être précisées expérimentalement. Il infeste les hôtes par

la voie directe et présente des affinités particulières pour

l’homme et pour certains mammifères (chiens, petits rongeurs)

qui constituent les réservoirs naturels de l’espèce. Les données

biologiques nouvelles mises en évidence dans ce chapitre per¬

mettent de fixer les mesures pophylactiques contre ce ver qui

constitue dans beaucoup de régions de l’Afrique tropicale un

parasite gênant.

Les larves de mouches, vivant dans les cavités profondes du

corps, appartiennent pour la plupart à la famille des Œstrides.

Plusieurs chapitres sont consacrés aux divers types d’Œstrides

rencontrés en Afrique occidentale. Si leur rôle parasitaire chez

l’homme n'est point encore démontré dans nos colonies tropica¬

les comme en Algérie et en Europe, leur action pathogène s'exerce

parfois d’une façon redoutable sur les troupeaux. Ainsi, le ver

des moutons, larve de VŒstrus ovis, produit au Sénégal des

dégâts importants sur lesquels il y a lieu d’attirer l’attention.

Les Œstrides des grandes antilopes, des dromadaires, des élé¬

phants, etc., ont un intérêt plus strictement biologique, mais

leur étude n’est encore qu’effleurée et permet d’entrevoir une

ample moisson de données nouvelles.

Les figures et planches qui illustrent ces chapitres, ainsi que

l’exposé des méthodes de recherche et d’éducation de ces diffé¬

rents parasites contribueront sans doute à élargir notablement

le champ des investigations scientifiques à leur sujet.

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Un chapitre spécial a été consacré à la curieuse affection

connue sous le nom de Larbish ou Œrbiss au Sénégal. Cette

affection, qui sévit pendant l’hivernage chez l’Européen comme

chez l’indigène, n’est point sans rappeler par ses caractères exté¬

rieurs la Myiase Rampante d’Europe. Toutefois aucun parasite

n’a pu être mis en évidence dans les sillons cutanés d’Œrbiss.

De nouvelles recherches s’imposent pour fixer la nature de l’af¬

fection.

Le dernier chapitre de l’ouvrage a été consacré au ver de

Guinée. Bien que zoologiquement ce parasite n’offre aucun rap¬

port avec les agents des Myiases, son étude vient clore d’une

manière naturelle cette série de parasites vermoïdes de la peau.

La nature de l’évolution des embryons chez les Cyclops, celle des

conditions saisonnières et climatériques favorisant la transmis¬

sion, la discussion des facteurs secondaires nécessaires qui

interviennent dans la diffusion géographique du ver, sont parti¬

culièrement envisagées. Ainsi peuvent être établies les bases

rationnelles de la prophylaxie de la dracunculose qui fait tant

de ravages en Afrique occidentale.

Séance du i3 Janvier iqi5

i*

Allocution du Président

Mes chers Collègues,

Depuis plus de cinq mois la guerre ensanglante une grande

partie de l’Europe et la couvre de ruines ; guerre formidable par

les effectifs des armées en présence, par la perfection des

moyens de destruction employés, par le nombre des tués et des

blessés ; guerre horrible par les excès de toute sorte et les crimes

de lèse-humanité que nos adversaires commettent journelle¬

ment, en invoquant la nécessité de faire triompher, par tous

les moyens, la culture supérieure qu’ils prétendent représenter.

Si le philosophe Nietzsche était encore vivant, il serait satis¬

fait de ses compatriotes, lui qui, dans un de ses ouvrages,

célèbre, comme un surhomme, le barbare, l’homme de proie

auquel la destruction de tout ce qui appartient à son ennemi,

de ses monuments, de ses églises en particulier, cause une véri¬

table volupté ; Nietzsche applaudirait à la destruction métho¬

dique, en dehors de toute nécessité militaire, de Louvain, de

Malines, d’Ypres, d’Arras, de Reims, et des admirables monu¬

ments qui étaient la parure et qui faisaient l’orgueil de ces

malheureuses villes. Mais les théories de Nietzsche ont fait heu¬

reusement peu d’adeptes en dehors de rAllemagne, et nos adver¬

saires ont dû s’apercevoir que leur méthode de faire la guerre,

renouvelée d’Attila, au lieu de nous terroriser comme ils

l’avaient espéré, avait pour effet de soulever l'indignation et le

dégoût de tous les peuples civilisés.

Dans ces tristes jours, nous avons heureusement de grandes

consolations. La France ne se trouve plus seule, comme en 1870,

en présence de son redoutable adversaire. Le militarisme alle¬

mand avec son orgueil insensé, sa mégalomanie, son culte pour

la force brutale, son mépris pour les faibles, a fini par révolter

la conscience des peuples; lorsque la guerre, voulue par l’Em¬

pereur allemand, a éclaté, et que les armées allemandes ont, au

mépris des Traités, envahi le Luxembourg et la Belgique, Anglais,

Belges, Français, Japonais, Monténégrins, Busses et Serbes se sont

levés avec le même enthousiasme pour la défense du droit et

de la liberté ; la liste des coalisés n’est probablement pas close.

G

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Les Colonies anglaises, l’Inde et le Canada en particulier, ont

fourni d’importants contingents à l’armée du maréchal French ;

les indigènes d’Algérie, de Tunisie, du Maroc et du Sénégal ont

donné un magnifique exemple de loyauté en s’enrôlant en

grand nombre sous nos drapeaux, sans écouter les appels à la

guerre sainte venus de Constantinople, à l’instigation des Alle¬

mands ; comme en 1870, nos régiments de tirailleurs algériens

se sont couverts de gloire.

Déjà les armées allemandes et austro-hongroises ont subi, sur

le front Est comme sur le front Ouest du vaste théâtre de la

guerre, de sanglantes défaites qui ont brisé leur offensive.

L’Allemagne comptait s’emparer, à la suite d’une courte guerre,

de quelques riches provinces de France et de notre Empire

colonial tout entier, y compris l’Algérie et le Maroc. Ces rêves

du pangermanisme ne sont pas en train de se réaliser ; c’est au

contraire l’Allemagne qui a perdu la plupart de ses colonies.

Grâce à la vaillance admirable de nos soldats et de nos Alliés,

nous pouvons envisager l’avenir avec confiance ; pour que les

nations puissent vivre libres et marcher avec sécurité dans la

voie du progrès, il faut que le militarisme allemand cesse d’être

une menace permanente ; la victoire appartiendra, cela n’est

pas douteux, à la Triple Entente qui lutte pour le droit et pour

la liberté.

★

La guerre a nécessairement apporté un grand trouble dans

l’organisation de notre Société ; beaucoup de nos Collègues ont

été mobilisés et sont trop absorbés par leurs fonctions aux

armées pour qu’ils puissent nous envoyer des travaux ; en rai¬

son du petit nombre des membres de la Société présents à

Paris, nous avons dû décider que les élections de fin d’année

seraient ajournées. Malgré ces circonstances défavorables, votre

Bureau a pensé que la Société 11e devait pas suspendre ses

séances, ce qui aurait entraîné l'interruption de la publication

de notre Bulletin; jusqu’ici une seule séance, celle du mois

d’octobre, a été supprimée, et je puis vous apporter cette

année, comme les années précédentes, à cette séance de jan¬

vier, un exposé des travaux de notre Société qui ne se ressent

pas trop des mauvaises conditions dans lesquelles nous nous

sommes trouvés depuis le mois d’août dernier.

Séance du i3 Janvier i 9 i 5

7

L’état delà Société, à ce jour, diffère très peu de l’état exis¬

tant l’an dernier à pareille époque, en raison de l’ajournement

des élections de fin d’année ; il se résume ainsi qu’il suit :

Membres honoraires . 20

Membres titulaires-honoraires . . . 19

Membres titulaires . 36

Associés français . 20

Associés étrangers . 20

Correspondants français . 90

Correspondants étrangers .... 86

291

MM. Sacquépée, Bridré, Lagane et Violle ont été nommés

membres titulaires; M. Bridré appartenait déjà à la Société

comme Correspondant.

Un Correspondant français a donné sa démission.

Nous avons eu le grand regret d’enregistrer la mort de M. le

D1’ Conor, Sous-Directeur de l'Institut Pasteur de Tunis ;

M. Conor avait publié déjà une série de travaux d’un grand

intérêt sur la pathologie tunisienne, et il était un des plus zélés

parmi nos Correspondants.

* +

La question de l’alcoolisme aux colonies a été posée de nou¬

veau devant la Société à propos d’une pétition des Européens

habitant le Gabon, signalant les effets désastreux de l’alcoolisme

sur la population indigène, el demandant au Parlement de pro¬

hiber l’usage de l’alcool au Gabon. Nous avons renouvelé le

vœu, que nous avions formulé déjà, sur la nécessité de prendre

des mesures rigoureuses pour mettre fin aux ravages que l’alcool

exerce parmi les indigènes dans nos colonies, principalement

dans certaines régions de l’Afrique équatoriale.

En réponse à ce vœu, M. le Gouverneur général de l’Afrique

équatoriale française nous a fait connaître les mesures qui

avaient été prises déjà et celles qu’il se proposait de prescrire

pour enrayer les progrès de l’alcoolisme.

Des considéradtions fiscales erronées interviennent malheureu¬

sement presque toujours aux Colonies, de même que des considé¬

rations électorales en France, pour entraver la lutte contre le

fléau de l’alcoolisme.

8

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Comme les années précédentes, ce sont les maladies produites

par des Protozoaires : paludisme, leishmanioses, trypanoso¬

miases, amibiase, qui ont donné lieu au plus grand nombre de

communications ; je me contenterai d’énumérer les titres des

notes ou mémoires qui me paraissent avoir le plus d’intérêt.

Paludisme : Le paludisme à Tananarive et la pisciculture en

rizière au point de vue prophylactique ; paludisme et culicides

au Petchili ; le paludisme dans le Haut-Sénégal et Niger ; épi¬

démie de paludisme dans la province de Sontay (Tonkin).

Leishmanioses : un troisième cas de kala-azar d’origine algé¬

rienne ; chronique du kala-azar en Tunisie ; la mortalité par

kala-azar à Hydra ; spécificité de la kératite observée chez les

chiens atteints de leishmaniose naturelle ; la leishmaniose

canine à Marseille ; la leishmaniose canine au Turkestan ; le

bouton d’Orient dans le Djerid, dans le Sud Marocain ; l’émé¬

tique dans le traitement de la leishmaniose cutanée et mu¬

queuse ; leishmaniose généralisée chez une souris produite par

la Leislimania tropica ; infections expérimentales de souris, d'un

meriones, d’un rat et d’un macaque par la L. tropica ; insecte

transmetteur et réservoir de virus du clou de Biskra ; longue

conservation de la virulence pour l’homme de la L . tropica en

cultures.

La toxoplasmose expérimentale a fait l’objet de deux commu¬

nications.

A propos des hématozoaires endocellulaires, il faut citer encore

des travaux sur la nature des corps de Grahcim-S mith , sur les

marginal points des hématies de mammifères et sur l’infection

des Mammifères par des flagellés d’invertébrés.

\d amibiase et son traitement par l’émétine ont été l'objet de

plusieurs comm unications.

Trypanosomiases : Les trypanosomiases dans la région du

Fort-Archambault ; existence de la maladie des Chagas dans

l’Etat de Sâo Paulo; des variations du pouvoir infectieux du

Trypanosoma dimorphon ; sur l’identification du virus d’un cas

de trypanosomiase humaine contractée au laboratoire ; sur le

Tr. rhodesiense et ses affinités avec le Tr. gambiense ; sur la

virulence des Tr. Lewisi et Tr. Duttoni pour quelques espèces

animales ; essais d’immunisation contre le nagana expérimen¬

tal des souris; l’immunité que confère souvent aux caprins une

Séance du i3 Janvier i 9 i 5

9

première atteinte de trypanosomiase peut-elle être transmise

héréditairement? ; expériences de transmission des trypanosomes

humains d’Afrique par les moustiques des habitations ( Stego -

myici fasciatà) ; le fonctionnement du service de prophylaxie à

Bouaké (Côte d’ivoire) à l’égard des trypanosomiases animales ;

traitement de la trypanosomiase humaine au Sénégal par le

ludyl et le galyl et résultats éloignés de ce traitement ; traite¬

ment du surra par les composés arsénicaux et arséno-argen-

tiques.; ambocepteurs et arsénobenzol ; contributions à l’étude

des trypanosomes des Oiseaux.

Parmi les maladies d’origine bactérienne, la lèpre et le choléra

ont été l’objet de communications importantes.

Lèpre : La lèpre en Nouvelle-Calédonie ; la lèpre dans le

cercle de Touba (Côte d'ivoire); prophylaxie de la lèpre, les

léproseries des îles Comores ; observations relatives au traite¬

ment de la lèpre; de l’ 11 ré th rite lépreuse.

Choléra : Notes sur le choléra à Constantinople et en Thrace

de 1910 à 191.3 ; rapport sur la lutte contre le choléra en Macé¬

doine pendant la guerre gréco-bulgare.

Plusieurs notes ont été consacrées à l’étude de la fièvre récur¬

rente et de V ulcère phagédènique tropical.

Helminthiase intestinale : Helminthiase intestinale à la Guade¬

loupe; parasitisme intestinal chez les Arabes du Tell algérien ;

les helminthes de l’éléphant d’Asie.

B il h eu ’ ziose : Les porteurs de bilharzies à la Guadeloupe ;

essais de transmission de la bilharziose.

Filarioses : Fréquence de Filaria Bancrofti chez des sujets de

la Guadeloupe ne présentant ni éléphantiasis ni accidents lym¬

phatiques \ la filariose dans les régions de la nouvelle frontière

Congo-Cameroun.

Mycoses : Actinomycose humaine au Pérou ; Bhizopus patho¬

gène pour l’homme ; les champignons des teignes à Alger.

Les travaux suivants qui 11e rentrent dans aucune des catégo¬

ries précédentes méritent aussi d’être cités : Exploration scien¬

tifique du Sahara Constantinois ; note surla géographie médicale

du Ouadaï ; hygiène des indigènes des îles Loyalty et aperçus

démographiques sur ces îles; documents d’un grand intérêt pour

l’étude de la pellagre recuei II is par M. le Dr Sambon au cours d’une

mission en Amérique ; sur une petite épidémie de béribéri à

Bokala (Congo belge) ; le fonctionnement du parc vaccinogène

10

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

de Bouaké ; vaccine en Nouvelle-Calédonie et aux Loyalty ;

essais de destruction du Stauronotas maroccanus en Algérie au

moyen du Coccobacillus acridiorum ; les phlébotomes européens

et les phlébotomes algériens ; anatomie comparée de la tête et

de l’appareil venimeux chez les serpents ; sur l’absorption du

rayonnement solaire par la peau et son utilisation dans l’éco¬

nomie animale.

Cette simple énumération des principales communications qui

nous ont été faites en 1914 montre que, au cours de cette année,

l’activité scientifique de notre Société ne s’est pas ralentie et que

le tome Vil de notre Bulletin sera digne de ses aînés. Le nombre

toujours croissant des abonnements souscrits démontre d’ail¬

leurs que le public médical s'intéresse de plus en plus à nos

travaux.

Je prie de nouveau tous nos Collègues français ou étrangers de

ne pas oublier que la Société de pathologie exotique fonctionne

normalement, et de nous envoyer des travaux.

J’adresse des souhaits sincères à ceux de nos Collègues qui se

trouvent aux armées et je renouvelle à nos Collègues de Bel¬

gique l’expression de notre sympathie et de notre admiration

pour l’héroïsme avec lequel l’armée belge a lutté et lutte tou¬

jours contre l’envahisseur. Une pensée doit consoler nos voisins

et alliés dans leurs dures épreuves, c’est que, depuis cinq mois,

la grande Allemagne s’est couverte d’opprobre, tandis que la

petite Belgique se couvrait de gloire. L’Histoire a déjà enre¬

gistré les faits qui le démontrent et la Justice immanente est en

marche ( Applaudissements unanimes).

Séance du i3 Janvier 1915 H

• . ^ ' I

COMMUNICATIONS

Mycétome du poumon chez l'âne

Par E. PINOY et P. MASSON.

Au cours de recherches sur le cancer chez les animaux tués aux

abattoirs, Césari rencontra une tumeur du poumon chez l’âne.

Cette tumeur renfermai t des grains blancs bien visibles à l’œi l n u .

L'examen de la pièce confié à Masson montra qu’il s’agissait

de grains parasitaires entourés de nombreux leucocytes.

L’étude de ces grains fit voir que l’on se trouvait en présence

d’un mycétome absolument comparable aux mycétomes blancs

ou noirs que l’on observe chez l’homme et dus à des champi¬

gnons cloisonnés. Les grains sont constitués en effet par une

gangue amorphe dans laquelle la dissociation et les coupes met¬

tent en évidence les filaments d’un champignon présentant des

renflements terminaux ou intercalaires à paroi plus ou moins

épaissie.

Les grains, les morceaux de tissus prélevés aseptiquement, les

uns conservés dans la pipette même qui a servi à les recueillir,

les autres ensemencés sur gélose de Sabouraud, donnèrent des

cultures pures d’un champignon appartenant au stirpe de VAs-

pergillus nidalans Eidam.

Il est intéressant de retrouver dans ce mycétome à grains

blancs de l'âne le même parasite que celui que C11. Nicolle et

Pinoy avaient décrit dans un mycétome à grains blancs de

l’homme observé en Tunisie.

Le champignon provenant de la tumeur de l'âne ne diffère en

effet que par quelques caractères de V Aspergillus nidalans

Eidam var. Nicollei Pinoy, de même qu’il diffère très peu aussi

de Y Aspergillus nidalans Eidam. C’est un champignon identi¬

que à celui que Grijns (i) a décrit comme Aspergillus f ami g atus

avec forme ascosporée.

(1) Grijns. Die Ascusform des Aspèrgillus fumigatus. Centralbl. f. Bakt

//, t. XI, 1903.

12

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

En effet, tandis que dans Y Asper g illas nidalans Eidam l'exis¬

tence de stérigmates secondaires est presque la règle, de là que

Beaucoup d'auteurs le placent dans le genre Sterigmatocystis

Cramer, ici, surtout dans les cultures sur carotte, il n’est pas

rare de voir des têtes fructifères sans stérigmates secondaires.

En outre la membrane brunit rapidement, les stérigmates

peuvent s’insérer un peu plus bas sur la tête, si bien que si on

n’examine par plusieurs cultures on peut faire la confusion

qu’a faite Grijns avec les formes conidiennes de Y Aspergillus

fumigatus. Les périthèces sont ceux de Y Aspergillus nidalans

comme dans le champignon de Grijns. Les ascospores ont les

mêmes dimensions que celles données par Grijns 4 [G i sur 4 {G

au lieu de 5 y sur 4 p- pour Y Aspergillus nidalans Eidam.

Ainsi Y Aspergillus nidalans Eidam paraît être une espèce

variable.

Nous y trouvons plusieurs formes résumées dans le tableau

suivant :

Stirpe Aspergillus nidulans Eidam 1883.

Tête conidienne glaucescente, parfois brunâtre, conique, de 12 a sur

10 |j., hérissée de stérigmates primaires partant eux-mêmes de sté¬

rigmates secondaires produisant chacun une chaînette de conidies

verdâtres de 3 g. Périthèces dans un nid d’hyphes renflées contenant

des asques à 8 spores. Ascospores brun-pourpre de 3 à 4 g, portant

une gouttière circulaire leur donnant l’aspect d’une lentille biconvexe.

Trouvé dans 2 cas d’otomycose chez l’homme par Siebenmann.

a) forme versicolor Mirsky.

Conidies plus grosses 3 g 5, pas de périthèces.

Trouvé dans des crachats chez l’homme.

b) forme Nicollei Pinoy.

Conidies de 2 à 3 a, périthèces stériles, caractères de culture diffé¬

rents.

Trouvé dans un mycétome chez l’homme.

c) forme Cesarii Pinoy.

Conidies 3 g, périthèces fertiles, ascospores 4 g 1 sur 4 g. Souvent

les stérigmates sont simples et s’insèrent plus bas sur la tête coni¬

dienne.

Trouvé dans un mycétome chez l’âne.

Les formes versicolor et Nicollei sont stables, elles ont pu être

conservées plusieurs années clans les collections de laboratoire

en conservant les mêmes caractères. Il faut attendre pour pou¬

voir en dire autant sur la forme Cesarii.

Nous donnerons ultérieurement une étude sur l'anatomie

pathologique des lésions et sur l’action du parasite chez les ani¬

maux de laboratoire.

Séance du i3 Janvier 1910

13

Mécanisme de la résistance des Batraciens

et des Serpents au virus rabique

Par Mmc Marie PHISALIX

Dans une récente communication (1), j'ai montré, par l'expé¬

rimentation directe sur un certain nombre de batraciens et de

reptiles, que ces animaux sont réfractaires à la rage expérimen¬

tale communiquée par le virus fixe : quelle que soit en effet la

voie par laquelle on l'introduit, il ne se développe pas dans ces

organismes. En particulier, les couleuvres qui reçoiventl’émulsion

rabique dans l’œil ou sous les méninges à travers la membrane

occipito-atloïdienne, ne se montrent pas différentes de celles aux¬

quelles on a injecté un même volume d’eau salée physiologique,

et continuent à vivre comme les témoins.

Les exceptions concernant la salamandre terrestre et la vipère

aspic ne sont qu’apparentes et tiennent à ce que, pour ces espèces,

leur propre substance nerveuse de même que celle du lapin,

constitue ou développe un poison dont ils meurent indépendam¬

ment de toute autre cause. Cette interprétation est justifiée par

le fait que la salive, vérifiée rabique, n’a aucun effet sur la sala¬

mandre et la vipère.

A quoi tient la résistance de ces vertébrés inférieurs au virus

rabique ?

Il convient d’abord de remarquer qu’elle est complètement

indépendante de leur basse température et de ses variations, car

si on maintient les sujets inoculés avec le virus rabique à la

température de 35° qui se rapproche de celle des Mammifères,

grenouilles, crapauds, salamandres, orvets, couleuvres et vipères

se comportent exactement comme les témoins et comme eux sor¬

tent vivants de l’épreuve.

C’est un fait qui avait déjà été établi par Babès, puis par

Remlinger pour la grenouille, que Hogyès pensait avoir rendue

rabique dans les mêmes conditions d’expérience.

Le tissu nerveux ou le sang des animaux réfractaires auraient-

ils des propriétés rabicides?

Pour s’en assurer on peut employer la technique suivante :

i° Pour le tissu nerveux.

14

Bulletin df, la Société de Pathologie exotique

On prélève aseptiquement l'encéphale du sujet réfractaire et on le broie

avec un égal volume de virus fixe, en émulsionnant avec une petite quan¬

tité d’eau distillée stérilisée. Le produit est maintenu pendant. 24 h.. à la

température de la glacière, puis passé dans un nouet de toile fine, et ino¬

culé aussitôt dans le cerveau ou sous la dure-mère des lapins après leur

trépanation.

2° Pour le sang.

On prélève aseptiquement le sang du sujet réfractaire; on en laisse

séparer le sérum à basse température; on recueille ce dernier, et s’il est

toxique pour le lapin, on le chauffe en pipette fermée, au bain-marie, à

la température de 58° maintenue pendant un quart d’heure.

On immerge dans le sérum un petit fragment de virus fixe, et on aban¬

donne le tout à la température de la glacière pendant 24 à 48 b., suivant

l’espèce qui a fourni le sérum. On enlève le sérum en excès, et on broie le

fragment en l’émulsionnant avec une petite quantité d’eau distillée stéri¬

lisée. On passe l’émulsion à travers un nouet de toile fine et on l’inocule

aussitôt aux lapins d’expérience après leur trépanation.

Dans toutes les expériences, c’est le virus fixe de l’Institut

Pasteur de Paris qui a été utilisé.

En ce qui concerne le tissu nerveux, Hemlinger a vu que les

lapins qui reçoivent le mélange virus fixe -b cerveau de tortue

maaritanique meurent avec un retard insignifiant sur les

témoins (2). De mon côté, j’ai observé que les lapins auxquels

on inocule le mélange virus fixe -j- cerveau de couleuvre ou de

vipère meurent du 11e au 12e jour, en même temps que les

témoins, avec celte particularité d’un raccourcissement notable

de la phase paralytique, phase qui a été réduite à quelques

heures.

La substance nerveuse normale qui, dans le cas des mammi¬

fères, se montre, d’après Babès, légèrement atténuante vis-à-vis

du virus rabique, n’a donc en ce qui concerne les reptiles (tortue,

couleuvre, vipère), aucune action rabicide, et ce n’est pas à elle

que ces animaux doivent leur immunité.

Il n’en est pas de même pour leur sérum. Mais dans les essais

que l’on pratique avec ce dernier une précaution s’impose, pré¬

caution nécessitée par le fait que le sang des vertébrés inférieurs

est fréquemment toxique pour les vertébrés supérieurs, surtout

quand il est directement porté sur les centres nerveux, très sen¬

sibles aux poisons : c’est ainsi que les lapins qui reçoivent sous

la dure mère le virus fixe ayant séjourné pendant 2.4 lu dans

le sérum normal de vipère ou de couleuvre, meurent constam¬

ment en moins de 36 b., bien que la quantité de sérum intro¬

duite avec l’émulsion rabique soit excessivement petite.

15

Séance du i3 Janvier i<ji5

Kemlinger a vu d’autre part que, si le virus rabique a séjourné

pendant le meme temps dans du sérum de tortue mauritanique,

les lapins qui reçoivent ce virus meurent quelques heures avant

les témoins.

Le sérum normal de tortue est donc moins toxique pour le

lapin que le sérum de serpent puisqu’il n’avance que de quel¬

ques heures la mort des sujets, et il n’a aucune action empê¬

chante.

11 n’en est plus tout à fait de même si ou chauffe le sérum

avant de le mettre en contact avec le virus fixe ; ce sérum

devient plus ou moins empêchant suivant l’espèce : c’est

ainsi que les lapins qui ont reçu le mélange virus fixe + sérum

chauffé de tortue mauritanique ne manifestent les premiers symp¬

tômes rabiques que vers le i3c jour, et meurent du 22 au 28°,

avec un retard manifeste sur les témoins. Gomme cette action

s’exerce d’une manière permanente dans l’organisme de la tortue

vivante, elle peut suffire à assurer à cet animal son immunité.

L’action empêchante du sérum est plus manifeste en ce qui

concerne la vipère et la couleuvre : les lapins qui reçoivent le

mélange virus fixe -f- sérum chauffé de vipère ou de couleuvre

résistent pendant un temps qui varie avec la durée du contact

des deux produits. Lorsque le contact n’a duré que 24 h., la

vitalité du virus est déjà fort amoindrie, mais non détruite, car

les lapins qui ont reçu ce virus ne manifestent les premiers

symptômes rabiques que vers le Ô2C jour après l’inoculation, et

meurent tardivement vers le 62e jour.

11 faut et il suffit de 27 h. de contact du virus avec le sérum

pour que la vitalité du premier soit complètement détruite,

c’est-à-dire pour que le mélange ne développe plus la rage chez

les animaux auxquels on l’inocule. Mais ceux-ci n’acquièrent

pas l'immunité, car éprouvés par injection inlra-cérébrale de

virus fixe normal au bout de 1 à 4 mois, ils sont morts dans le

même temps que les témoins, sans que des injections intravei¬

neuses de sérum chauffé aient pu enrayer la marche des symptô¬

mes rabiques lorsque ceux-ci étaient déclarés.

Le sérum des serpents, vipère aspic et couleuvres tropidonotes :

couleuvre à collier, couleuvre vipérine, est donc rabicide ; il

détruit in vitro le virus rabique ; et bien qu’il soit nécessaire,

pour mettre en évidence celle action, de détruire le pouvoir toxi¬

que du sérum par un chauffage approprié, il est vraisemblable

If) Bulletin de la Société de Pathologie exotique

que vipères et couleuvres doivent leur immunité naturelle au

pouvoir rabicide de leur sang-.

Mais il ne semble pas en être de même pour la salamandre

terrestre ; ou du moins la démonstration expérimentale n’en

peut être faite qu’à demi, car le sérum normal de salamandre

déposé sur le cerveau est toxique pour le lapin, et le sérum

chauffé ne possède aucune propriété rabicide : les lapins qui

reçoivent sur la dure mère l’émulsion virus fixe -J- sérum chauffé

de salamandre meurent effectivement du ii° au 12e jour, en

même temps que les témoins.

Peut-être la salamandre doit-elle son immunité contre le virus

rabique à son venin cutané muqueux:, dont j’ai montré la pré¬

sence dans le sang et en outre les propriétés immunisantes contre

le virus rabique (3, 4)-

Quoi qu'il en soit, ces faits montrent que c’est par des méca¬

nismes différents que les Vertébrés inférieurs résistent au virus

rabique, propriétés rabicides plus ou moins marquées (mais ni

préventives ni curatives) du sérum chez les uns : Testudo mau-

ritanica , Tropidonotus natrix , T ropidonotus viper inus, Viper a

aspis...; propriétés vaccinantes, mais non rabicides de leur venin

chez les autres, comme S alamandra maculosa ; et que ces deux

mécanismes peuvent même se superposer et se renforcer comme

chez Vipera aspis, dont le venin possède également des pro¬

priétés vaccinantes contre le virus rabique.

BIBLIOGRAPHIE

(1) Mme Phisalix. — Action du virus rabique sur les Batraciens et les

Reptiles. G. R. Ac. des Sc., t. 1 58, p. 276, 1914.

(2) P. Remlingek. — La tortue terrestre est réfractaire à la rage. G. R.

Soc . de Biol, t. 1, 1905, p. 27.

(3) Mme Phisalix. — Recherches histologiques, embryologiques et phy¬

siologiques sur les glandes à venin de la Salamandre terrestre.

Thèse de Doct. en méd. , Paris 1900.

(4) Mme Phisalix. — Vaccination contre la rage expérimentale par le

venin muqueux des Batraciens puis par le venin de la Vipère

aspic. C. R. Ac. des Sc., t. 158, p, 111, 1914.

[Laboratoire d' Il erpétologie du Muséum d’ Histoire

Naturelle ).

Séance du i3 Janvier 19 15

17

Recherches sur la vaccination préventive

contre le choléra asiatique

Par A. T. SALIMBENI.

La valeur prophylactique des injections sous-cutanées de cul¬

tures pures de vibrions vivants ou morts, préconisée en vue de

mettre l’homme à l’abri du choléra, fut dès le début et pendant

longtemps vivement discutée.

Une expérience bien simple avait donné à Ferran l’idée de

tenter par ce moyen la vaccination de l’homme contre le cho¬

léra. En 1 885 en éludiant la maladie provoquée par l’injection

de vibrions vivants sous la peau des cobayes, Ferran avait

constaté que les animaux ayant résisté à l’inoculation d’une

dose non mortelle de vibrions, pouvaient, quelque temps après,

supporter très facilement une dose sûrement mortelle pour des

cobayes neufs de la même taille. Or il faut reconnaître que la

preuve expérimentale de la maladie vibrionienne et de la vacci¬

nation du cobaye se prêtait a priori à une critique bien facile,

car l’infection provoquée chez le cobaye par l’injection sous-

cutanée de vibrions, n’a aucune ressemblance avec le choléra

intestinal de l’homme.

A cette objection, formulée dès le début, suivirent bientôt

des faits expérimentaux, qui tous semblaient plaider contre l’ef¬

ficacité de ce mode de vaccination. Plusieurs auteurs démontrè¬

rent en effet que les cobayes fortement immunisés contre les

vibrions vivants ou morts, ne possédaient aucune immunité con¬

tre le poison cholérique. Dès lors, étant donné que le choléra

chez l’homme est surtout un empoisonnement dû aux produits

toxiques que les vibrions qui pullulent en grandes quantités

dans l’intestin lancent dans l’économie; et que, par conséquent,

seule l’immunité antitoxique semblait pouvoir mettre l’homme

à l’abri de la maladie, comment admettre, disait-on, qu’une ou

deux injections de vibrions sous la peau, puissent lui conférer

cette immunité qu’on n’arrive pas à obtenir chez les cobayes avec

de nombreuses injections pratiquées plusieurs mois de suite?

D’autre part, et ceci était encore plus grave, Zabolotny, dans

18

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

ses recherches sur le spermophile (petit rongeur qui prend très

facilement le choléra intestinal), et Metciinikoff, dans ses expé¬

riences sur le choléra intestinal des jeunes lapins à la mamelle,

constatèrent que les injections sous-cutanées de vibrions vivants

ou morts n’empêchent pas les animaux de contracter la maladie

par ingestion.

A toutes ces objections et aux insuccès expérimentaux, Ferran

d’abord qui. en 1 885, avait vacciné en Espagne 5o.ooo personnes

exposées à la contagion, et plus tard Haffkine qui, dès 1894 à

iqo3, avait vacciné aux Indes plus de 200.000 individus, répon¬

daient par les résultats pratiques obtenus et ils affirmaient que

les personnes inoculées se trouvent à un degré considérable à

l’abri de l’infection naturelle du choléra.

Depuis, étant donné l’innocuité des injections vaccinales, qui

ne déterminent que des troubles légers et tout à fait passagers,

et faute de mieux, la vaccination anticholérique a été générale¬

ment appliquée partout où la maladie a fait son apparition.

Ayant eu à plusieurs reprises l’occasion de suivre les diffé¬

rentes épidémies de choléra qui se sont succédées en Europe

depuis 1906, je m’étais proposé d’apporter, si possible, une con¬

tribution à la connaissance de cette importante question, par

l’étude comparative du sérum des cholériques guéris et des

individus qui avaient été préventivement immunisés contre le

choléra.

Les cholériques guéris sont, sans aucun doute, pendant un

temps plus ou moins long immunisés contre le choléra, car si

l’on connaît des cas, toujours relativement assez rares, d’individus

ayant eu deux et même trois fois la maladie, à quelques années

de distance, on n’a pas, que je sache, enregistré de cas de per¬

sonnes ayant eu deux atteintes de choléra bien caractérisé au

cours de la même épidémie. L’étude comparative des propriétés

du sérum des individus immunisés par une attaque de la mala¬

die et des individus soumis à la vaccination préventive, pouvait

donc donner des indications précieuses sur la valeur de la vac¬

cination elle-même et la consolider, le cas échéant, par des faits

expérimentaux bien établis.

J’aurais voulu, avant de faire connaître les résultats de mes

observations, les compléter par une série d’expériences chez les

animaux; expériences qui, en raison des risques auxquels le sujet

est exposé, ne sont guère réalisables chez l’homme. Malheureuse-

Séance du i3 Janvier i 9 i 5

19

ment les expérimentateurs qui sont jusqu’à présent arrivés à

reproduire le choléra intestinal chez les animaux adultes, par

les conditions particulières dans lesquelles ils ont été obligés

de se placer, n’ont fait que réaliser des curiosités de laboratoire,

et une méthode permettant de donner à coup sur aux animaux

adultes (singes, lapins, cobayes), une maladie comparable au

choléra humain, reste, à mon avis, encore à trouver.

Mes recherches commencées à Pétrograd en 1908, continuées

avec du matériel provenant d’Italie ( rgio) et de Marseille (191 1),

ont porté sur les sérums de 27 cholériques guéris et de 3r indi¬

vidus préventivement vaccinés. Les sérums des cholériques

guéris ont été prélevés à différents moments pendant la maladie

et jusqu’au 88* jour après la disparition des symptômes mor¬

bides ; les sérums des individus vaccinés entre le 5e elle 221e jour

après la troisième injection de vaccin. «

Dans tous les cas que j’ai étudiés, les individus vaccinés

avaient reçu, à 5 jours d’intervalle, 3 injections successivement

de 1 cm3, 2 cm3 et 3 cm3 d’une émulsion dans l’eau physiologi¬

que de vibrions tués par un chauffage de r heure à 60 degrés. On

sait en effet que l’emploi de vibrions vivants (méthode primitive

de Ferran et méthode modifiée par FIaffkine) a été complètement

abandonné depuis que Gamaleia a montré que les vibrions tués

par la chaleur peuvent, comme les vibrions vivant, vacciner le

cobaye vis-à-vis de la péritonite vibrionienne.

C’est par la recherche et le dosage de l’antitoxine, de l’agglu¬

tinine et du pouvoir préventif vis-à-vis de la péritonite vibrio¬

nienne du cobaye, que j’ai tâché de mettre en valeur les diffé¬

rences ou les analogies existantes entre le sérum des cholériques

guéris et des vaccinés.

Je dirai de suite que, dans aucun de ces sérums, je n’ai jamais

trouvé la moindre trace d’antitoxine; or comme l’état réfractaire

d’un cholérique guéri entre le 5e et le 88e jour ne peut pas

être contesté, le résultat ci-dessus montre que V immunité chez

les cholériques guéris ne tient pus ci la présence cl antitoxine libre

dans le sang.

Pour ce qui concerne le pouvoir agglutinant et le pouvoir

préventif, voici ce que j’ai trouvé.

Les divers sérums (6 cas) prélevés à différents moments au

cours de la maladie et immédiatement après la disparition des

symptômes morbides, se sont toujours montrés complètement

20

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

inactifs, ce qui semble prouver que la guérison dans le choléra

peut se faire en dehors de toute formation d' anticorps libres dans

le sang .

Ce n’est en général qu’à partir du 6e, 8e et parfois 12e et

i5e jour après la guérison, que le sérum devient agglutinant à des

titres variables dans les différents cas. Il augmente dans la suite

pour atteindre son maximum entre la troisième et la quatrième

semaine de convalescence. Dans la plupart des cas que j’ai étudiés,

le titre agglutinant variait entre un minimum de i/i5o et un

maximum de i/45o de cm3 pour r/20 de culture de vibrions sur

gélose mis en suspension dans 1 cm3 d’eau physiologique stérile ;

et, dans les deux cas que j'ai pu suivre, il n’a pas sensiblement

baissé jusqu’à l’extrême limite de mes observations, 72e et

88e jour. Dans quatre cas, j’ai vu le titre agglutinant du sérum

continuer à augmenter même au delà de la cinquième semaine

et atteindre des chiffres particulièrement élevés (r/900, r/r200,

r/r700, r/25oo).

Une expérience fort intéressante de Violle, postérieure à mes

observations, peut, je pense, donner l’explication de ce fait qui

m’avait au moment même fort étonné.

En injectant directement le vibrion dans la vésicule biliaire

du lapin, VroLLE a vu que le sérum de cet animal, qui , ne pré¬

sente d’ailleurs aucun trouble grave à la suite de l'opération,

devient agglutinant à des titres extrêmement élevés (r/6000 et

jusqu’à r/roooo). Or, comme il a été constaté que le vibrion

peut, chez l’homme aussi, se localiser au niveau des voies biliaires,

il est vraisemblable d'admettre que le titre agglutinant excep¬

tionnellement élevé du sérum, qu’on constate chez certains cho¬

lériques guéris, tient à ce mode de persistance du vibrion dans

l’organisme humain.

De toute façon, dans la formation des anticorps chez les cholé¬

riques guéris, la gravité de l’attaque ne semble pas jouer un

rôle prépondérant ; il m’est arrivé souvent de constater une

grande quantité d’agglutinine et un fort pouvoir préventif dans

le sérum d individus qui avaient supporté des formes assez

légères de choléra, alors que le sérum d’individus ayant eu des

formes graves et très graves, était relativement peu actif.

Il faut donc admettre que, dans la formation des anticorps,

c'est le facteur individuel qui joue le rôle principal : l’étude du

sérum des individus vaccinés ne fait d ailleurs que confirmer

Séance du i 3 Janvier iqi5

21

cette hypothèse, car mes observations sur le sérum, de 3i indi¬

vidus soumis tous aux trois injections vaccinales, parfaitement

comparables comme quantité et absolument fixes comme acti¬

vité (étant donné qu’il s’agissait de microbes tués), montrent que

le pouvoir agglutinant peut dans les différents cas varier entre

un minimum de 1/260 et un maximum de r/85o.

Dans tous les vaccinés sans exception, j’ai trouvé le sérum

doué de propriétés agglutinantes à partir du cinquième jour

après la troisième injection. Le pouvoir agglutinant augmente

dans la suite pour atteindre son maximum entre le r2e et le

i5e jour. Il baisse plus lard, bien qu’assez lentement, à partir du

deuxième mois après la vaccination ; dans les 7 sérums que j’ai

pu me procurer pendant le quatrième mois, le pouvoir aggluti¬

nant variait entre un minimum de i/5o et un maximum de

1/225 : un sérum examiné au bout de 186 jours était encore actif

à i/75; un autre au bout de 204 jours était complètement inac¬

tif, et un dernier, 221 jours après, agglutinait encore à r/25o.

Dans tous les cas, soit chez les cholériques guéris, soit' chez les

vaccinés, le sérum doué de propriétés agglutinantes s’est montré

préventif vis-à-vis de la péritonite vibrionienne du cobaye. Tou¬

jours cependant, ces sérums étaient plus agglutinants in vitro

qu’ils n’étaient préventifs vis-à-vis de l’infection vibrionienne

du cobaye, ce qui veut dire en d’autres termes que le pouvoir

préventif n’est pas fonction exclusive du pouvoir agglutinant.

De l'ensemble de ces observations, une seule conclusion se

dégage d'une façon irréfutable : les moyens d' investigation dont

nous disposons ne permettent pas de mettre en valeur une diffé¬

rence substantielle entre le sérum des cholériques guéris et des per¬

sonnes vaccinées contre le choléra. Dans les deux cas, l’antitoxine

fait défaut, tandis qu’ils possèdent dans les différents cas des

propriétés aggluti liantes et ils sont préventifs à un titre plus ou

moins élevé et pendant un temps plus ou moins long.

Pourrions-nous aller plus loin et conclure, en tenant en même

temps compte des bons résultats pratiques obtenus partout où

la vaccination a été appliquée, que l’immunité anticholérique

est assurée par les anticorps bactériens plutôt que par l’immu¬

nité antitoxique? Cela paraît probable et au point de vue théo¬

rique on conçoit assez facilement que ces anticorps bactériens,

en s’opposant au développement du vibrion localisé au niveau

de la muqueuse intestinale, puissent par cela même empêcher

22

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

l’évolution de la maladie cholérique. Mais la preuve expérimen¬

tale à l’abri de toute critique ne pourra être établie que le jour

animaux, on aura prouvé que ceux d’entre eux qui auront résisté

à une attaque de choléra, ne seront pas activement immunisés

vis-à-vis d'une dose sûrement mortelle de toxine cholérique.

Infections expérimentales de la souris

par des cultures de la Leishmania tropica

Par Edm. SERGENT.

M. A. Laveran a montré en 1912 que l’inoculation de la Leish-

mania infant uni , agent du Kala-azar méditerranéen, ou bien de

la Leishmania donovani , agent du Kalà-azar indien, provoque

chez la souris une infection généralisée caractérisée par la pul¬

lulation des parasites dans la rate, dans le foie et dans la moelle

osseuse (1).

Partant de ce fait, M. A. Laveran s’est demandé (2) « si la

Leishmania tropica , agent du bouton d'Orient, qui, au point de

vue morphologique, ne peut pas être distinguée des Leishmania

infantum et Leishmania, donovani , avait chez les souris une action

comparable à celle de ces derniers parasites ».

R. Gonder (3) avait obtenu, par l’inoculation intra-péritonéale ou

intraveineuse, à des Souris, de cultures de la Leishmania tropica , des infec¬

tions généralisées accompagnées habituellement de lésions cutanées,

œdémateuses ou gangréneuses, siégeant aux parties les moins poilues du

corps (Virus de l’Institut Pasteur de Tunis).

R. Row (4) avait observé une infection généralisée, sans lésions cuta¬

nées, chez une Souris inoculée dans le péritoine avec des cultures de la

Leishmania tropica (Virus d’un bouton de Delhi).

A. Laveran a inoculé des cultures de la L. tropica (Virus de l’Institut

Pasteur de Tunis) dans le péritoine de 12 Souris blanches. Sur 8 males,

(1) A. Laveran. C. R. Acad, des Sciences , t. i54, 26 février 1912, p. 55g, et

Bull Soc. Path. exot. ., t. V, i3 novembre 1912. p. 71b.

Voir aussi W.-L. Yakimoff (et N. Kohl-Yakimoff. Rail. Soc. Path. exot., t. V,

avril et juin 1912, pp. 218 et 355.

(2) A. Laveran. C . R. Acad, des Sciences . t. 159, 5 octobre 1914, p. 53g, et

Bult. Soc. Path. exot ., t. Vit. 11 novembre 191^, p. 663.

(3) R. Gonder. Arch f. Sch. 11. Tropenhi/g , t. 17, igi3, pp 3g7-4o3.

(4) R. Row. Bull. Soc. Path. exot., t. VII. 8 avril igi4, p. 272,

Séance du i3 Janvier 1910

23

6 ont présenté une infection limitée aux testicules et des lésions cutanées

(escarres, plaques de gangrène), 2 ne se sont pas infectés. Sur 4 femelles,

1 seule s’infecte : infection générale et lésions cutanées. 11 semble donc

que « si la Leishmania infantum provoque des infections générales (rate,

foie, moelle osseuse) sans lésions cutanées, la L. tropica donne lieu à des

lésions qüi ont de la tendance à se localiser à la peau, comme le bouton

d’Orient, et sur les testicules chez la Souris ».

A la dernière séance de la Société, Ch. Nicolle et E. Chatton ont si¬

gnalé une constatation semblable, faite avec le même virus.

Nous apportons comme contribution à cette étude expérimen¬

tale les observations ci-dessous.

Nous avons inoculé, au début de 1914, dans les veines ou

dans le péritoine de six souris blanches, des cultures d’un q Leish¬

mania tropica que nous avions isolée d’un bouton d’Orient à

Biskra au mois d octobre iqi3.

Aucune de ces souris 11’a présenté de lésions cutanées. Elles

furent toutes sacrifiées après 4 mois ; cinq d'entre elles ont montré

une infection généralisée, constatée par l’examen microscopique

et par la culture en milieu NNN ; la dernière était indemne.

1° Une Souris blanche est inoculée le 18 février 1914 dans le péritoine

avec le contenu d’un tube de culture âgée de 18 jours (8e repiquage). Dès

le lendemain la sérosité péritonéale retirée par ponction ne montrait plus

trace de parasites. Des phagocytes contenaient des débris chromatiques.

La Souris ne présenta jamais rien d’anormal. Elle est sacrifiée le 20 juin

(au bout de 4 mois). Sa rate et son foie contiennent des parasites. Ceux-ci

sont surtout nombreux dans le foie (forte infection). Pas de lésions cuta¬

nées.

2o Une Souris blanche est inoculée le 18 février 1914 dans le péritoine

avec le contenu d'un tube d’une culture âgée de 18 jours (8e repiquage).

La Souris ne montre ensuite rien d’anormal. Elle est sacrifiée au bout de

4 mois (le 20 juin 1914). On trouve des parasites dans le foie et surtout

dans la rate (forte infection). Pas de lésions cutanées.

3° Une Souris blanche est inoculée le 21 février dans une veine de la

queue et dans le sinus caverneux (1) avec un tube d’une culture de

4 semaines (7e repiquage). La .Souris ne présente dans la suite rien

d’anormal. Elle est sacrifiée 4 mois plus tard (20 juin 1914). Sa rate et

son foie contiennent des parasites (infection faible). Pas de lésions cuta¬

nées.

4° et 5° Deux autres Souris inoculées et sacrifiées dans les mêmes condi¬

tions que la précédente fournissent les mêmes observations, avec la seule

différence que les parasites présents dans la rate (infection faible) sont

absents du foie. Pas de lésions cutanées.

6° Une autre souris (inoculée comme les trois dernières) ne s’est pas

infectée.

(1) Suivant la technique de Pettit. VoirC. R. Soc. Biol., t. LXXIV, 4 jan¬

vier 1918, p. 11.

24

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Ainsi que l’écrivait A. Laveran (i). « les divergences qui exis¬

tent entre les résultats des différents observateurs peuvent s’ex¬

pliquer par des différences dans la technique des inoculations

ou dans l’activité des virus employés ».

A l’analyse, nous avons relevé les différences suivantes entre

les virus et les techniques employés :

D’abord la différence d'origine :

Virus de l’Institut Pasteur de Tunis.

Virus. du laboratoire F. 1). Petit de Bombay.

Virus de l'Institut Pasteur d’Algérie.

Il faut peut être tenir compte aussi du temps depuis lequel les

Leishmania utilisées sont entretenues en culture artificielle à

Pétat de Leptomonas.

A. Laveran et B. Gondkr se sont servis d’un virus de même origine

(Institut Pasteur de Tunis), mais A. Laveran expérimentait en 1914.

II. Gonder avant 1913, et les cultures de R. Gondkr avaient déjà subi

beaucoup de repiquages en Allemagne.

Le virus de R. Row provenait d’un bouton de Delhi.

Nous avions isolé le notre en octobre 1913 d’un clou de Biskra et avons

inoculé aux Souris en février 1914 des cultures des 7e et 8e repiquages.

Au point de vue de l’àge des cultures employées, nous notons

les remarques suivantes :

Les cultures qu’a utilisées A. Laveran étaient âgées de 4 semaines en

viron.

R. Gonder accordait plus d’attention aux formes culturales et à leur

nombre qu’à leur âge : il déclare que les infections étaient plus faciles

avec des formes flagellées eftilées qu’avec les formes rondes ou ovales

agglomérées. Ses cultures devaient donc avoir environ 2 semaines.

R Row dans son unique cas inocula des cultures de 4, de 6 et de

7 semaines.

Les nôtres avaient 18 jours dans deux cas, 4 semaines dans les trois

autres cas.

Enfin, il faut considérer l'intervalle de temps écoulé entre

l’époque de l’inoculation des cultures et le moment où l’on cons¬

tate l’infection ou les lésions de l'animal.

R. Gonder observe quelques cas d'infection du foie après 1 ou 2 mois,

ils sont plus nombreux au bout de 3 et 4 mois. Les lésions cutanées

apparaissent après 4 mois, et plusieurs fois elles se montrent après la

disparition des parasites du foie et de la rate

R. Row aya.nl inoculé sa Souris 3 jours de suite, puis, 2 mois plus tard,

la sacrifie 9 mois et 13 jours après la 1re inoculation. Pas de lésions cuta¬

nées. Infection générale.

Laveran fait de 5 à 7 inoculations à ses Souris, elles sont sacrifiées

(i) C. R. Acad, des Sciences , t. 169, 5 octobre 1914, p.542.

Séance du i3 Janvier 1916

25

(l’une meurt) de 4 à 6 mois après leur 1re inoculation. Lésions cutanées et

infection du testicule. 1 seule fois infection générale.

Nous avons sacrifié nos Souris 4 mois exactement après leur unique

inoculation. Pas de lésions cutanées Infections générales.

On pouvait penser, comme R. Gonder, que Pinoculation

intra-péritonéale ou intra-veineuse de la Leishmania tropica à

des souris provoque d'abord une infection générale , que cette

infection générale régresse ensuite dans les organes hématopoié¬

tiques pour se localiser dans des lésions cutanées , ou, comme

Laveran La montré, dans les testicules chez la souris. Mais

les résultats de R. Gonder, R. Row, A. Laveran et les nôtres

sont trop discordants pour que l’on puisse déjà en tirer une con

clusion. De nouvelles recherches sont nécessaires.

Celles que nous avions entreprises on l été interrompues parla

guerre.

Institut Pasteur d Algérie.

Quelques nouveaux cas de guérison

de Kala-Azar infantile observés à Hydra

Par Antoine LIGNOS.

La guérison du Kala-Azar infantile étant considérée

très rare, nous croyons intéressant de communiquer à la

quatre nouveaux cas de guérison constatés parmi les

atteints de cette maladie à Hydra pendant l’année 1912.

comme

Société

enfants

D Athanase Mahuounis. — Au mois de février 1912 cet enfant, à l’âge

de 13 mois, fut atteint de quelques accès de fièvre de courte durée surve¬

nant tous les deux ou trois jours. Le mois suivant, les accès étaient quo¬

tidiens et la rate augmenta de volume.

Au mois d’avril, la fièvre prit le type continu et l’enfant devint pâle;

la rate dépassait le rehord costal de quatre travers de doigt et l’examen

démontra l’existence de Leishmania.

Au mois de mai le petit malade fut amené à la campagne où il a

séjourné jusqu’au mois d’octobre. Les premiers mois de son séjour à la

campagne, la fièvre se déclarait par accès quotidiens, puis elle devint

plus rare et moins élevée, et, au mois d’octobre, lorsque l’enfant fut ramené

en ville, la fièvre avail cessé. Peu à peu l’enfant se remit et depuis long¬

temps déjà il jouit d'une santé parfaite.

2) Hélène Bibi. — Pendant le mois de février 1912, à l’âge de 2 ans et

3 mois, cette fillette présenta quelques accès fébriles d’une durée de 4 à

26

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

5 h., sépares par des intervalles d'apyrexie de deux ou trois jours. Plu-

sieurs examens, faits dans le but de trouver l’hématozoaire de Lave h an,

restèrent négatifs.

Les premiers jours de mars, elle fut, de nouveau, prise de fièvre qui

dura 5 jours. Après une a pyrexie de 16 jours la fièvre s’installa définiti¬

vement ; la température, sans jamais tomber à la normale, s’élevait une

fois par jour jusqu’à 39° et 40°. La rate commença à augmenter de volume

et les derniers jours de mars, elle dépassait le rebord costal de quatre

travers de doigt. Cependant le teint du visage était bien rosé et l’état

général des plus satisfaisants. Devant cet état douteux nous procédâmes

le 29 avril à l’examen du sang de la rate qui nous permit de constater la

présence des Leishmania.

A partir de mai, l’enfant commença à pâlir et à maigrir ; la rate aug¬

mentait de plus en plus de volume ; le foie, de son côté, commença à

grossir ef la fièvre continuait

En juillet, elle présenta, au visage quelques reflets noirs et en août,

elle était transformée en mulâtresse ; cette pigmentation noire persista

intense jusqu’à la fin de septembre.

En octobre, elle a eu quelques légères épistaxis. La rate remplissait la

moitié de l’abdomen et le foie dépasssait le rebord costal de quatre travers

de doigt. La fièvre, sans jamais manquer, était moins forte, et la pigmen¬

tation noire, de moins en moins intense, s’effaça à la fin du mois.

En novembre et en décembre, quelques forts accès de fièvre.

En janvier 1913, la fièvre persistait, mais elle était légère. Par contre,

la rate devint énorme et son pôle inférieur se perdait dans le bassin. Le

foie touchait à la crête iliaque droite. Malgré tout, l’état général était très

satisfaisant et la couleur du visage était si belle qu’on avait peine à

croire que cette enfant était malade et même atteinte d’une aussi grave

maladie

En février et mars, la fièvre persistait, mais elle ne dépassait pas 37°6,

le foie et la rate étaient toujours volumineux. La teinte du visage était du

plus beau rose; on aurait dit que la santé de cette enfant était parfaite.

En avril, la fièvre avait cessé complètement, la rate était à quatre tra¬

vers -de doigt du rebord costal et en mai à trois; le foie avait repris ses

dimensions normales.

En février 1914, la rate était encore perceptible à la palpation, mais

l’enfant était complètement guérie.

3) Nicolas Voulgaris. — Vers la fin du mois de mars 1912, cet enfant,

à l’âge de 20 mois, fut atteint de fièvre légère et irrégulière. Peu de jours

après, la rate affleurait le rebord costal.

A partir du 19 avril, la fièvre se régularisa ; elle se déclarait deux fois

par jour, à minuit et à midi ; elle montait aux environs de 40°, elle durait

6 à 6 h. et elle tombait, au milieu de sueurs profuses, sans cependant

atteindre la normale. Avec la répétition des accès, la rate augmentait

rapidement de volume et le 28 avril dépassait le rebord costal de cinq

travers de doigt Malgré cet état, l’enfant conservait une si bonne mine

qu'en le voyant on n’aurait pas cru qu’il était malade. Cependant une

ponction de la rate faite le 28 avril nous a permis de déceler les corps de

Leishman ; mais ces corps étaient tellement rares qu’on n’en rencontrait

que 1 sur 30 ou 40 champs.

Jusqu’à la fin de juin, les accès de fièvre, toujours forts, continuaient à

revenir régulièrement deux fois par jour et la rate augmenta encore de

Séance dit i3 Janvier i 9 t 5

27

volume au point de dépasser la ligne médiane et d’atteindre la symphyse

pubienne; l’enfant, déjà assez pâle et amaigri, présentait le cachet du

Kala-azar.

En juillet, la fièvre diminua d'intensité et les derniers jours du mois,

elle ne dépassait pas 37°3. En août elle était assez forte ; elle montait par¬

fois jusqu’à 40°, mais elle ne se déclarait que tous les trois jours ; elle a

continué la même marche en septembre et en octobre. Vers la fin d’oc¬

tobre, le foie avait déjà augmenté de volume et il dépassait le rebord

costal de trois travers de doigt ; l’abdomen était parcouru de veinules, et le

petit malade présentait de l’œdème généralisé et fort prononcé; l’examen

des urines n’a pas été fait; car l’enfant était atteint d’incontinence; de

plus un écoulement de l’oreille gauche fit éruption. Quant à la rate, elle

devint si énorme que son pôle inférieur ayant trouvé obstacle vers le bas,

se recourba et se dirigea vers la fosse iliaque droite.

Les premiers jours de novembre, l’état du malade était lamentable; on

n’attendait que l’issue fatale lorsque le 9 novembre l’enfant se mit à uri¬

ner si abondamment que, en 48 h., l’œdème disparut totalement et on ne

voyait alors qu’un squelette. A partir de ce jour, la fièvre se modéra.

En janvier 1913, elle persistait encore, mais toujours très légère; la

rate était à la symphyse pubienne ; le foie avait repris ses dimensions

normales, mais l’enfant présentait un aspect squelettique et il avait une

pâleur de cadavre.

En février la fièvre était insignifiante ; l’état de l’enfant s’était un peu

amélioré; la rate touchait encore à la symphyse pubienne et l’écoulement

d’oreille était toujours abondant et fétide.

En mai, il persistait encore un mouvement fébrile de quelques dixiè¬

mes ; la rate était toujours volumineuse, mais l’état général s’était beau¬

coup amélioré.

En juillet, plus de fièvre; l’enfant allait bien .

En janvier 1914, l’enfant était très bien portant, mais la rate restait

volumineuse.

4) Hamatis Ivalmoukis. — Chez cet enfant âgé de 23 mois, la maladie

a fait son invasion en octobre 1912 — alors que la santé était parfaite —

par une fièvre continue avec des exaspérations vespérales. Quelques jours

après le commencement de la fièvre, la rate était perceptible sous les

côtes à chaque inspiration, et, en novembre, elle les dépassait de quatre

travers de doigt; une ponction de cet organe nous démontra la présence

des \jenhmania .

La fièvre continua, tantôt forte, tantôt modérée, jusqu’au mois de mai

1913. En juin et les deux mois suivants, elle était modérée et de plus en

plus rare ; la rate, en ce mois, était à trois travers de doigt du rebord

costal. En septembre, la fièvre cessa complètement et l’enfant guérit.

Selon l’avis des auteiirs qui se sont occupés du Kala-azar de la

Méditerranée, la guérison de cette maladie est exceptionnelle.

D’après l’observation de tous les cas qui se sont présentés à Hydra

pendant les années 1910-1912, confirmés par l’examen microsco¬

pique, la guérison survient dans une proportion de 24 sur 100,

car: sur 6 cas de l'année 1910, nous avons constaté un cas de

guérison ; sur i3 de l’année 19 13, deux cas de guérison, et sur

28

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

io cas de l’année 1912, les quaire cas dont nous venons de

retracer l’hisloire.

Il ne paraît pas qu'à la guérison, aboutissent seulement les

cas légers et de courte durée, car le cas, de guérison de l’an¬

née 1910, le second cas de l’année 191 1 et le troisième de l’année

1912, étaient extrêmement graves, et tous nos autres cas de

guérison ont été d’une durée assez longue.

Essais de traitement des Infections expérimentales

à Trypanosoma gambiense et dimorphon avec

des « Suspensions huileuses d’ Arsenic

et d'Antimoine » (Métoléine)

Par P. AUBERT et M. MICHELE

'Noie préliminaire

Sous le nom de « Métoléine », MM. les Drs Deguy et

Lesure (i) ont préconisé en thérapeutique l’emploi d’un certain

nombre d’agents médicamenteux constitués par des « suspen¬

sions huileuses de métaux ou métalloïdes finement pulvérisés»

et susceptibles d’être introduits dans l’organisme par la voie

i ntra-muscu laire.

Nous devons à l’obligeance de M. Lesure, qui a bien voulu

nous adresser une certaine quantité de Métoléine à l’arsenic et à

l’antimoine, d’avoir pu étudier leur activité thérapeutique dans

les infections expérimentales à Tryp. gambiense et Tryp. dimor¬

phon chez le cobaye (2), ajoutant ainsi quelques faits à ceux

déjà acquis dans celte voie.

Malgré que nos expériences aient été limitées par les faibles

quantités de produits mis à notre disposition, nous croyons

cependant intéressant d’en signaler les résultats.

(1) Dr Deguy. Sur une nouvelle méthode de Thérapeutique. Bulletin géné¬

ral de Thérapeutique . Janvier 1914. n° l\, p. 96.

Lesure. Suspensions huileuses de corps simples (métaux ou métalloïdes)

pour in jections intraXmusculaires Journal de Pharmacie et de Chimie. Juin

1914, p. 537.

(2) La Métoléine arsenic renferme 8 0/0 d’aésenic; la Métoléine antimoine

Séance du i3 Janvier i <j 1 5

29

Expérience 1. — ■ Tryp. yambiense. Virus T. (1) /Métoléine Arsenic).

Les cobiyes 51, 52. 53, reçoivent dans le péritoine le 15 octobre, 1 cen¬

timètre cube de sang citrate du Cobaye 50. (Tryp. nombreux).

le 12 novembre le Cobaye 51 présente : Tryp. a. nombreux

— Cobaye 52 — : Tryp. rares

. — Cobaye 53 — : Tryp. non rares

Le Cobaye 52 est pris comme témoin.

Cobaye 51.

Le 12/11 à 8 h. Tryp. a. nombreux, Inject. intr. -musculaire de 1/10 cm3

Métol. As.

Le 12/11 à 14 h. Tryp. a nombreux.

Le 13/11 à 7 h. Tryp. a. nombreux. Inject. intr. -musculaire de 3/10 cm3

Métol. As.

Le 14/11 à 7 h. Tryp = OT.

Le 15, 16, 17. 18( 19, 20, 21. 22, 23, 24, 25. 26, 27, 28, 29, 30/11 ; le

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 et 12 décembre — O. T.

Cobaye 53.

Le 12/11 à 9 h. Tryp. non rares. Inject. intr. -musculaire de 1/10 cm3

Métol. As.

Le 12/11 à 14 h. Tryp. non rares.

Le 13/11 à 7 h. Tryp. rares.

Le 13/11 à 14 h. Tryp. rares. Inject. intr. -musculaire de 3/10 cm3 de

Métol. As.

Le 14/11 à 7 h. Tryp. = OT.

Le 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23/11 = OT. Mort le 23 sans trypa¬

nosomes.

Cobaye 52 (Témoin). Le 12 décembre. Trypanosomes très-très nom¬

breux

Expérience IL — Tryp. dimorphon. Virus M. A. (2) (Métoléine Anti¬

moine).

Cobaye 55 (inoculé de cheval M. A. le 30 septembre 1914). Les Cobayes

56, 57, reçoivent le 3 novembre, dans le péritoine, 1 cm3 de sangcitraté de

Cobaye 55 (Tryp. nombreux).

le 11 novembre le Cobaye 55 présente : Tryp. très nombreux

— Cobaye 56 — : Tryp non rares

— Cobaye 57 — : Tryp. a. nombreux

Le Cobaye 56 est pris comme témoin.

Cobaye 55.

Le 12/11 à 10 h. Tryp. t. nombreux, tnject. intr. -musculaire de 2/10

Métol. Antimoine.

20 o/o d’antimoine. L’excipient huileux est composé de : Lainine anhydre,

ii g. y5 ; Huile de vaseline. 88 g*. 25.

(1) V irus T. Un Cercopithecus patas est inoculé le 7 avril 1914 avec 10 cm3 de

sang de malade trypanosomé T.; Tryp. a. nombreux le 21 avril. Le Patas

meurt le 24/7. Le Cobaye 5o est inoculé le 24/7 avec sang Patas: Tryp. nom¬

breux le i5/io.

(2) Virus M. A Cobaye 55 reçut ledo/p 10 cm3sangde cheval M A. suspect

de trypanosomiase; tryp. rares le 26/10.

30

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Le 12/40 à 10 h. Tryp. t. nombreux.

Le 12/11 à 14 h. Tryp. nombreux.

Le 13/11 à 7 h. Tryp. nombreux.

Le 13/11 à 14 h. Tryp. nombreux, lnject. intr. -musculaire de 1/4 cm3

Métol. Antimoine. ,

Le 14/11 à 7 h. Tryp. a. nombreux.

Le 14/11 à 16 h. Tryp. rares.

Le 15/Tl à 14 h. Tryp. = OT.

Le 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30/1 1 ; le 1, 2,

3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 et 12 décembre. Trypanos. = OT.

Cobaye 57.

Le 11/11 à 10 h. Tryp. a. nombreux, lnject. intr. -musculaire de 2/10 cm3

de Métol. Antimoine.

Le 12/11 à 10 h. Tryp. a. nombreux.

Le 12/11 à 14 h. Tryp.- a. nombreux.

Le 13/11 à 7 h. Tryp. a. nombreux.

Le 13/11 à 14 h. Tryp. a. nombreux, lnject. intr. musculaire de 1/4 cm3

Métol. Antimoine.

Le 14/11 à 7 h Tryp. non rares.

Le 14/11 à 16 h tryp. = OT.

Le 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30/11 ; le

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 1 1 et 12 décembre. Trypanos. = OT,

Le Cobaye (Témoin) meurt le 25 novembre. (Trypan. nombreux)

Survie == 22 jours.

Conclusions. — Dans les infections expérimentales à Trypa-

nosoma gambiense et dimorphon , chez le cobaye, les Métoléine

arsenic et antimoine ont montré une action trypanocide mani¬

feste.

' Les injections i ntra-musculaires de ces deux produits n’ont

déterminé chez l’animal aucune réaction au niveau de l’injec¬

tion.

Les fines particules du métalloïde injecté dans les tissus sont

phagocytées par les grands leucocytes mononucléaires; cette pha¬

gocytose ne commence à s’effectuer que quelques heures après

l’injection, vers la quatrième heure environ. Le produit injecté

est résorbé très lentement. Chez un cobaye traité, la presque

totalité de la dose d’arsenic injectée existait encore dans les

tissus 96 heures après l’injection.

Ces constatations, l’activité trypanocide des Métoléines arse¬

nic et antimoine, la lenteur avec laquelle ces produits sont

résorbés et conséquemment éliminés hors de l’organisme, per¬

mettent d’espérer qu’ils pourront être utilisés dans la thérapeu¬

tique de la trypanosomiase.

(. Institut Pasteur de Brazzauilte).

Séance du i3 Janvier i<ji5

31

Le dérivé O i du diaminoarsénobenzène dans

les trypanosomiases du chien et du cobaye

Par A. LA VER AN.

J’ai fait connaître l’an dernier (i) les résultats que nous avons

obtenus, M. Roudsky et moi, dans le traitement des souris attein¬

tes de différentes espèces de trypanosomiases expérimentales,

au moyen du dérivé Oi du diaminoarsénobenzène. Je puis

ajouter aux renseignements que j’ai déjà donnés les résultats

obtenus dans le traitement des chiens et des cobayes.

5 chiens infectés de Tr. congolense , de Tr. gambiense ou de 77*.

soudanense ont été traités par des injections intraveineuses du

Or aux doses de 2 à 3 cg. par kilogramme. De 3 chiens infec¬

tés avec le Tr. congolense , 2 ont guéri après avoir reçu 6 à 8

injections; le troisième chien a fini par succomber après une

survie prolongée; les 2 chiens notés comme guéris sont en très

bon état, 5 mois après ia disparition définitive des trypanoso¬

mes et la cessation de tout traitement. Les chiens infectés avec

le Tr. gambiense et le Tr. soudanense n’ont éprouvé que des

améliorations temporaires sous l’influence du traitement. Ils ont

fini par succomber.

Si les résultats n’ont pas été meilleurs chez les chiens, cela

tient peut-être à ce que, au début, j’ai employé des doses trop

faibles du médicament (2 cg par kilogramme alors que le chien

supporte bien 3 cg.)

Chez les cobayes, je 11’ai pas pu poursuivre les expériences

commencées à cause des accidents locaux, souvent graves, pro¬

voqués par les injections du médicament dans le tissu conjonctif

ou dans les muscles; à la suite de ces injections, j’ai vu surve¬

nir des œdèmes inflammatoires, avec de larges décollements de

la peau, et des gangrènes. J’ai pu faire cependant une observa¬

tion intéressante chez un cobaye inoculé le 23 avril r g r 4, à

l’hôpital Pasteur, sur singe, avec un Tr. gambiense réfractaire

à l’atoxyl, cobaye qui m’a été remis par notre collègue,

M. L. Martin. Le 21 juin, le cobaye qui pesait 570 gr. avait des

(1) Soc. de path. exotique, 8 juillet nji/f.

32 Bulletin de la Société de Pathologie exotique

* N J

trypanosomes assez nombreux, une injection de 5 cg. de Oi les

fit disparaître en 24 heures ; 4 autres i njections de 4 à 5 cg. furent

faites et les trypanosomes 11e reparurent que le 17 août, c’est-à-

dire 67 jours après la première injection. Le cobaye mourut le

22 août, après avoir mis bas 5 petits morts.

Le Tr. gambiense résistant à l’atoxyl s’est montré en somme

aussi sensible au dérivé Or du diaminoarsénobenzène que le Tr.

gambiense conservé sur cobaye à mon laboratoire.

Sur l'action trypanocide in vivo

d’un dérivé (OKi) du diaminoarsénobenzène

Par F. MESNIL et F. MOTAIS

A la séance de juillet dernier de la Société ( r ), nous avons dit

incidemment que nous étudiions Faction, sur les infections

à trypanosomes, d’un dérivé du diaminoarsénobenzène préparé

au laboratoire de M. Fourneau, à l’Institut Pasteur, par

M. Œchslin qui Fa dénommé OKt (2). Ces expériences ont

malheureusement été interrompues le 1e1' août dernier. Nos

résultats sont très incomplets. Nous pensons qu’il y a néanmoins

quelque intérêt à les faire connaître.

Nous avons opéré sur deux échantillons de poudre jaunâtre

qui se conserve bien, sans changement appréciable, à Pair. Cette

poudre est très soluble dans l’eau distillée et la solution ne

s’altère pas vite ; les inoculations sous-cutanées de doses non

toxiques sont bien supportées.

A la dose de 1 cg., ce produit tue une souris neuve de 20 g.

• en 12 h. ; et, à la dose de o cg. 75 en 36 h. A la dose de o cg. 60,

il fait disparaître les trypan. d’une souris naganée fortement

infectée ; mais l’animal succombe intoxiqué. Une autre souris

naganée, qui a reçu o cg. 5o, a guéri et a survécu.

Nous avons choisi o cg. 3 comme dose thérapeutique pour

une souris de 20 g. A cette dose, nous avons guéri toutes les

(1) Voir ce Bulletin , t. VII, pp 5y5 et G18.

(2) L’étude chimique de ce. composé OKi, voisin de J’arsénophénylgdycine,

qui a été interrompue ces derniers mois, est poursuivie en ce moment par

M. Œchslin qui espère en faire connaître bientôt les résultats.

Séance du i3 Janvier kji 5

33

souris (3) naganées et les souris (G) infectées de 77*. gambiense

(origine G. y), sur lesquelles nous avons expérimenté.

Parallèlement, nous faisions agir l'arsénophénylglycine à cette

même dose ; les résultats ont été les mêmes.

Ces diverses souris ont été gardées assez longtemps pour que

nous puissions affirmer que la guérison était définitive. Tou¬

jours les trypan. étaient nombreux dans la circulation quand

nous intervenions ; la stérilisation du sang circulant était obte¬

nue avec OK, entre 18 et 3G h., souvent un peu moins vite

qu'avec l’arsénophénylglycine avec lequel le même résultat

a toujours été obtenu en 18 h.

Les trypanosomiases à marche aiguë des souris étant relative¬

ment faciles à guérir, nous avons comparé notre produit à l arsé-

nophénylglycine chez le rat , qui est, à notre avis, un animal de

choix pour Y étude de médicaments que l'on sait être actifs, car

l’infection y est plus difficile à vaincre que chez la souris. C'est

ainsi que Mesnil et Kérandel (i) n’ont guéri définitivement par

l'arsénophénylglycine que 3 rats sur 6 infectés de Tr. gam¬

biense.

Nous avons essayé, dans deux séries d’expériences, le pou¬

voir curatif comparé de OKx et de l’arsénophénylglycine sur les

infections à Tr. gambiense des rats adultes, qui tuent les témoins,

à la suite de l’inoculation intrapéritonéale, en 5 à 7 jours.

Chacun des médicaments était employé à la dose de o cg. 3 par

20 g. d’animal, c’est-à-dire à la même dose que chez la souris.

Dans la première série, qui a porté sur des rats un peu cachec¬

tiques, il s’est produit, les premiers jours qui ont suivi le trai¬

tement, quelques morts par intoxication ; les rats traités, qui

ont survécu à cette période, n'avaient pas rechuté au bout d’un

mois, au moment où on les a sacrifiés. 11 en a été de même de

tous les rats (sauf un) de la seconde série, qui ont été traités soit

par l’arsénophénvglycine, soit par OhC (le rat qui a succombé

était atteint d'anasarque) ; l’un des rats, traité par OKn a mené

à bien sa gestation et a donné naissance à 5 petits bien vivants.

Le laps de temps de 1 mois n’est pas suffisant pour affirmer

qu’il ne se serait pas produit quelques rechutes. Il permet au

moins d’affirmer que Olv, n’est pas inférieur à l’arsénophénylgly-

cine. Il lui est en tout cas supérieur par sa stabilité au contact

(1) Mesnil et Kérandel, ce Bull t. III, p. 782.

3

34 Bulletin de la Société de Pathologie exotique

de l’air. Seuls, les essais sur l’homme, en vue duquel il a été

préparé à la demande de notre collègue le Dr Aubert, directeur

de .L'Institut Pasteur de Brazzaville, diront s’il peut lui être

substitué.

Rappelons en terminant que OK4 s’est montré actif sur un

Tryp. rliodesiense , résistant à l’atoxyl (i).

U *.-: • ->*.. t ’ 1 ‘ , \ ■ . * j ' m ' . .t . v > ^ i

t <* ‘ t ■ ■ • : • a . i • . ri . • *

Sur un essai d'élevage de Glossines

dans les laboratoires d’Europe

Par E. ROUBAUD.

En fin décembre 19 1 3, rentrant d’une mission scientifique au

Sénégal, j’ai ramené avec moi une vingtaine de pupes vivantes

de glossines appartenant aux deux espèces GL palpalis et Gl. mor-

sitans. Les grands froids, supportés par ces pupes au cours d’une

traversée d’hiver, ont provoque la mort des plus âgées d’entre

elles. Cependant les plus récemment formées ont pu résister d’une

façon suffisante et ont donné naissance, dans le laboratoire, à

l’Institut Pasteur, à un certain nombre de glossines adultes.

Ces mouches ont été, à ma connaissance, les premières du genre

introduites en Europe. Placées en étuve de Roux à une moyenne

thermique de 24-^5° C et nourries tous les jours sur cobaye ou

sur lapin, elles ont pu vivre et se reproduire d’une manière

satisfaisante.

Les pupes de Gl. palpalis, qui étaient originaires de la région

de Sangalkam près de Rufisque, 11’ont produit que deux indi¬

vidus mâles. Ces mouches, de petite taille, mais bien consti¬

tuées, ont survécu du 17 janvier au 26 février, mais l’absence de

femelles ne m’a pas permis de conserver l’élevage qui se faisait

normalement au voisinage d’une nappe d’eau.

Les pupes de Gl. morsitans provenaient des confins de la

Gambie anglaise, dans le Bas-Saloum. Elles ont donné naissance

à deux mâles et à six femelles. Sur ce nombre une seu le (9 A)

a pu fournir une descendance réduite de quatre pupes. Elle a

constitué la souche d’un élevage qui, maintenu à 24-25°, pour

(1) V. ce Bull., t. VII, p. O18.

Séance du i3 Janvier hji5

5o à 55 o/o d’humidité moyenne,

après une année, dure encore. Les

chiffres du tableau ci-contre donne¬

ront une idée du cycle biologique de

différentes femelles et de leurs capa¬

cités reproductrices.

Comme on le voit la succession des

pontes se produit à intervalles régu¬

liers, sensiblement tous les io à 11

Î jours à 24° C, quels que soient les

individus.

Nous ferons remarquer la longévité

particulière de la mouche B, qui a

atteint 5 mois 1/2 en donnant i5 pu-

pes. Cette productivité est à opposer

à une stérilité complète observée chez

les mouches C et E qui ont vécu, la

première du 7 avril au 3o mai sans

donner aucun produit, la seconde du

8 juin au ier juillet. A l’autopsie, la

femelle C n’a montré que des ovaires

peu développés, quoiqu’elle fût fé¬

condée.

» . .

La proportion des mâles et des

femelles paraît s’équivaloir. Signa¬

lons la durée de pupation générale¬

ment plus grande des mâles qui éclo¬

sent de 5 à 8 jours plus tard que les

femelles.

A ce propos, je parlerai de l’éclo¬

sion précoce d’un mâle que j’ai porté

chez M. le Dl> Comandon, à Vincennes,

et qui est éclos avorté avant terme,

le 12 juin. Chose curieuse, ce mâle

avorté, né avant terme, a pu vivre

9 jours sans s’alimenter : il a pris son

premier repas le 22 et s’est ensuite

nourri régulièrement jusqu’à sa mort

(3o juin).

36

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Le tableau suivant donne quelques indications sur la durée

de la nymphose :

Les descendants de cet élevage de glossines issu d’une femelle

unique n’atteignent après une année entière qu'au chiffre actuel

de 20 mouches. Mais des pertes élevées et accidentelles se sont

produites en août et septembre derniers, par suite des pertur¬

bations imposées au service par la mobilisation. Il apparaît

cependant que le maintien prolongé et la multiplication des

glossines dans les laboratoires d’Europe sont possibles, dans des

conditions permettant des expériences prolongées. Les seules

précautions à prendre consistent, si l’on opère en étuve res¬

treinte, à adopter un dispositif permettant le renouvellement et

la circulation de l’air à l’intérieur. En atmosphère confinée,

l’éclosion des pupes s’effectue mal et le développement des ailes

des jeunes mouches est suspendu. Il convient d’éviter de plus,

pour G. morsitans , mouche xérophile , un degré hygrométrique

supérieur à 60 o/o.

Dans le courant de juin, quelques-unes de nos mouches ont

été soumises en serre froide à une exposition d’insectes vivants,

au Jardin d’Acclimatation de Paris. Elles s’y sont maintenues

normalement à des températures variant de io° à 27°C, pendant

plus d’une semaine. La survie des glossines, en France, pendant

les mois d’été, nous apparaît donc comme possible aux condi¬

tions habituelles de la température. Toutefois l’expérience que

nous avons faite de leur faible résistance au froid lors de l'in¬

troduction de nos pupes en Europe ne nous permet pas de sup¬

poser que ces mouches puissent jamais s’acclimater et se main¬

tenir dans nos régions d’une façon durable, dans les conditions

naturelles.

Séance du i3 Janvier 1910

37

Mémoire

Action comparée, in vivo, chez le rat blanc,

de Tatoxyl, du salvarsan, du néosalvarsan,

du galyl et du ludyl sur

Tr. gambiense et T r . rhodesiense

Par A. LA FONT et Y. DUPONT.

Nous nous sommes proposé de comparer Faction de l’atoxyl,

du salvarsan, du néosalvarsan, du galyl et du ludyl sur Tr. gam¬

biense et Tr. rhodesiense évoluant in vivo.

Gomme animal d’expérience, nous avons choisi le rat blanc.

Les virus infectants nous ont été apportés de Paris par Roubaud.

Ce sont : i° pour Tr. gambiense , le virus G. y de Mesnil ; 20 pour

Tr. rhodesiense , un virus provenant aussi du laboratoire de

M. F. Mesnil (virus A, première origine isolée en Europe).

Nos expériences ont porté sur un total de ii5 rats, dont

69 rats infectés par Tr. gambiense et 4b par Tr. rhodesiense.

Le protocole suivi dans nos expériences était le suivant : les

animaux étaient inoculés par séries de 5 ou 6, avec une même

dose d’un même virus (dilution dans l’eau citratée de sang de

rat infecté à trypanosomes très nombreux). On injectait les corps

arsenicaux dès que les parasites apparaissaient très nombreux

dans le sang. Les solutions médicamenteuses étaient faites dans

l’eau distillée additionnée de la quantité de soude ou de carbo¬

nate de soude nécessaire pour amener la dissolution parfaite. Le

titre des solutions injectées variait suivant les doses; il était

calculé de façon que l’animal reçoive un volume de liquide

variant de o cm3 5 à 2 cm3 3 en injection sous-cutanée.

Les résultats obtenus sont résumés ci-après :

38

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Expérience T. — Bats témoins infectés par Tr. gambiense

Moyenne 10 jours environ.

Gomme on le voit, les virus utilisés, rhodesiense aussi bien que

gambiense, étaient des plus actifs, et leur action assez régulière-

En règle absolue, dès que les parasites apparaissaient dans le

sang, leur nombre augmentait régulièrement jusqu’à la pullula¬

tion, précédant la mort. Jamais nous n’avons vu, avec ces virus,

dévolution cyclique, c'est-à-dire les trypanosomes disparaître

par intermittence de la circulation.

Expérience II. — Action de l'atoxyl sur les rats infectés far Tr. gam-

biense.

Poids du rat, 14 g. Quantité d’atoxyl injectée le 7e jour 4 mg. (3 cg.par

kg) (1). Le nombre des parasites diminue le lendemain et le surlende-

(i) Dans celte expérience comme dans les suivantes, la dose en centigram¬

mes par kg. d’animal est donnée entre parenthèses à la suite de la dose

absolue.

Séance du i3 Janvier 1915 39

main de l’injection pour s’accroître ensuite jusqu’à la pullulation. Mort le

14e jour.

Poids du rat, 175 g. Quantité d’atoxyl injectée le Ce jour, 10 mg. 5 (6 cg.).

Disparition des parasites; rechute le 11e jour. Mort le 18e jour.

Poids du rat, 100 g. Quantité d’atoxyl injectée le 7e jour, 12 mg

(12 cg.). Disparition des parasites; rechute le 1 8e jour. Mort le 21e jour.

Poids du rat, 95 g. Quantité d’atoxyl injectée le 6e jour, 17 mg.'(18 cg.).

Disparition des parasites ; suivi 81 jours, n’a plus présenté de parasites.

Guérison.

Expérience II bis. — Action de l'atoxyl sur les rats infectés par Th. rho-

desiense.

Poids du rat, 125 g. Quantité d’atoxyl injectée le 6e jour, 3 mg. 7 (3 cg.

par kg). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 13e jour.

Poids du rat, 110 g. Quantité d’atoxyl injectée le 6e jour, 6 mg. 5 (Ocg.).

Le nombre des parasites diminue le lendemain pour s’accroître ensuite

jusqu’à la pullulation. Mort le 16e jour.

Poids du rat, 70 g. Quantité d’atoxyl injectée le 4e jour, 7 mg. (10 cg.).

Disparition des parasites ; rechute le 11e jour. Mort le 17e jour.

Poids du rat, 120g. Quantité d’atoxyl injectée le 5ejour,15mg. (12cg. 5).

Disparition des parasites ; rechute le 21e jour. Mort le 33” jour.

Poids durât, 80 g. Quantité d’atoxyl injectée le 5e jour, 12 mg.(15 cg ).

Disparition des parasites; rechute le 11e jour. Mort le 18e jour.

Poids du rat, 100 g. Quantité d’atoxyl injectée le 6e jour, 20 mg. (20cg.).

Disparition des parasites ; rechute le 25e jour. Mort le 32e jour.

Expérience III. — Action du salvarsan sur les rats infectés par Tr. gam-

biense.

Poids du rat, 90 g. Quantité de salvarsan injectée le 6e jour, 0 mg. 45

(= 0 cg. 5 par kg.). Disparition des parasites ; rechute le 22« jour.

Mort le 30e jour.

Poids du rat, 95 g. Quantité de salvarsan injectée le 7e jour, 0 mg. 7

(=: 0 cg 75). Disparition des parasites; rechute le 47e jour. Mort le

52e jour.

Poids du rat, 160 g. Quantité de salvarsan injectée le 7e jour, 1 mg. 6

(— 1 cg.) Disparition des parasites ; suivi 80 jours sans parasites. Gué¬

rison .

Poids du rat, 180 g. Quantité de salvarsan injectée le 6e jour, 2 mg. 7

(= 1 cg. 5). Disparition des parasites ; suivi 80 jours sans parasites. Gué¬

rison .

Poids du rat, 150 g. Quantité de salvarsan injectée le 7e jour, 3 mg.

(= 2 cg.). Disparition des parasites ; suivi 80 jours sans parasites. Gué¬

rison.

Expérience III bis. — Action du salvarsan sur les rats infectés par Tr.

rhodesiense.

. Poids du rat, 180 g. Quantité de salvarsan injectée le 7e jour, 0 mg. 27

(= 0 cg. 15 par kg.) Les parasites continuent à pulluler. Mort le 18e jour.

Poids du rat, 110 g. Quantité de salvarsan injectée le 5e jour, 0 mg. 3

40

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

(— 0 cg.25). Diminution passagère des parasites ; puis, rapidement, pullu¬

lation. Mort le 17e jour.

Poids du rat, 80 g. Quantité de salvarsan injectée le 7° jour, 0 mg. 4

(= 0 cg. 50). Disparition des parasites ; rechute le 15e jour. Mort le

20e jour.

Poids du rat, MO g. Quantité de salvarsan injectée le 7e jour, 0 mg. 8

(= 0 cg. 75). Disparition des parasites; rechute le 38e jour. Mort le

45e jour.

Poids du rat, 100 g.* Quantité de* salvarsan injectée le 6e jour, I mg.

(= 1 cg.). Disparition des parasites ; rechute le 17e jour. Mort le 24e jour.

Poids du rat, 115 g. Quantité de salvarsan injectée le 8e jour, 1 mg.7

(= 1 cg. 5). Disparition des parasites ; suivi 80 jours sans parasites.

Guérison.

Poids du rat, 95 g. Quantité de salvarsan injectée le 5e jour, 1 mg. 9

2 cg.). Disparition des parasites ; suivi 80 jours sans parasites. Gué¬

rison.

Expérience IV. — Action du néo-salvarsan sur les rats infectés par Tr.

gambiense.

Poids du rat, 125 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 7e jour,

0 mg.6 (= 0 cg. 5 par kg.). Disparition des parasites ; rechute le 13e jour.

Mort le 20 jour.

Poids du rat, 85 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 6e jour,

0 mg. 65 (=0 cg. 75). Disparition des parasites ; rechute le 18e jour. Mort

le 23e jour.

Poids du rat, 160 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 7° jour,

1 mg 6 (= 1 cg.). Disparition des parasites ; rechute le 45e jour. Mort

le 5e jour.

Poids du rat, 115 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 6e jour,

1 mg. 7 (= 1 cg 5). Disparition des parasites ; suivi 80 jours sans para¬

sites. Guérison.

Poids du rat, 100 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 7e jour, 2 mg.

(= 2 cg.). Disparition des parasites ; suivi 80 jours sans parasites. Gué¬

rison.

Expérience IV bis. — Action du néo-salvarsan sur les rats infectés 'par Tr.

rhodesiense.

Poids du rat, 90 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 5e jour,

0 mg. 225 (— Ocg. 25 par kg.). Les parasites continuent à pulluler. Mort le

1 3e jour.

Poids du rat, 90g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 6e jour, 0 mg 45

(— 0 cg. 50). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 16e jour.

Poids du rat, 125 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 6e jour,

0 mg. 95 (— 0 cg.75). Disparition des parasites ; rechute le 23e jour. Mort

le 31e jour.

Poids du rat, 75 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 6e jour,

0 mg. 75 (= 1 cg.). Disparition des parasites; rechute le 28° jour. Mort le

38e jour.

Poids du rat, 130 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 7e jour,

1 mg. 9 (= 1 cg. 5). Disparition des parasites; suivi 80 jours sans para¬

sites. Guérison,

Séance du i3 Janvier r 9 i 5

41

Poids du rat, 90 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 4e jour, 1 mg.8

(= 2cg.j. Disparition des parasites ; suivi 80 jours sans parasites. Gué¬

rison.

Expérience V. — Action du galyl sur les rats infectés par Tr. gam-

biense.

Poids du rat, 125 g. Quantité du galy 1 injectée le 5e jour, 0 mg. 6

(= 0 cg. 5 par kg.). Disparition des parasites. Rechute le 24e jour. Mort

le 30* jour.

Poids du rat, 75 g. Quantité du galyl injectée le 7e jour, 0 mg. 55

(— 0 cg. 75). Disparition des parasites, suivi 80 jours sans parasites.

Guérison.

Poids du rat, 95 g. Quantité du galyl injectée le 7e j , Omg. 95(=lcg.).

Disparition des parasites, suivi 80 jours sans parasites. Guérison.

Poids du rat, 130 g. Quantité du galyl injectée le 6e jour, 2 mg.

(— 1 cg. 5). Disparition des parasites suivi 80 jours sans parasites. Gué¬

rison.

Poids du rat, 105 g. Quantité de Galyl injectée le 7° jour, 3 mg. 3

(— 2 cg.) Disparition des parasites, suivi 80 jours sans parasites. Guéri¬

son.

C . V n. I . ' • * ,

Expérience Y bis. — Action du gahjl sur les rats infectés par Tr. rl 1 0-

desiense.

Poids du rat, 85 g. Quantité du galyl injectée le 0e jour, 0 mg. 09

(— 0 cg. 10 par kg). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 9e jour.

Poids du rat, 160 g. Quantité de galyl injectée le 6e jour, Omg. 25

(— 0 cg.15). Disparition des parasites. Rechute le 8e jour. Mort le 16e j.

Poids du rat, 125 g. Quantité de galyl injectée le 5e jour, 0 mg. 3

(=0cg.25). Disparition des parasites. Rechute le 15e jour. Mort le 20e j.

Poids du rat, 80 g. Quantité de galyl injectée le 6e j, 0 mg.4 (=0 cg.50).

Disparition des parasites. Rechute le 19e jour. Mort le 29e jour.

Poids du rat, 95 g. Quantité de galyl injectée le 9ej,0mg.7(=0 cg. 75).

Disparition des parasites. Rechute le 34e jour. Mort le 39e jour.

Poids du rat. 100 g. Quantité de galyl injectée le 5e j,, 1 mg. (=1 cg.)

Disparition des parasites, suivi 80 jours sans parasites. Guérison.

Poids du rat, 135 g. Quantité de galyl injectée le 8e jour, 1 mg. 9

(= 1 cg. 5). Disparition des parasites, suivi 80 jours sans parasites. Gué¬

rison.

. Poids du rat, 85 g. Quantité de galyl injectée le 5e jour, 1 mg. 7

(— 2 cg). Disparition des parasites, suivi 80 jours sans parasites. Guéri¬

son.

Expérience VI. — Action du ludyl sur les rats infectés par Tr. gam-

biense.

Poids du rat, 75 g. Quantité de ludyl injectée le 7e jour, 0 mg. 37

(— 0 cg. 50 par kg.) Disparition des parasites. Rechute le 15e jour. Mort

le 20e jour.

Poids du rat, Oo g. Quantité de ludyl injectée le 8e jour, 0 mg. 5

(— 0 cg. 75). Disparition des parasites. Rechute le 22e jour. Mort le

30^ jour.

42

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Poids du rat, 115 g. Quantité de ludyl injectée le 7e jour> 1 mg. 15

(= 1 cg.) Disparition des parasites ; suivi 80 jours sans parasites. Gué¬

rison.

Poids du rat, 130 g. Quantité de ludyl injectée le 7e j., 2 mg. (=1 cg.5).

Disparition des parasites ; suivi 80 jours sans parasites. Guérison.

Poids du rat, 135 g. Quantité de ludyl injectée le 7e jour, 2 mg. 7

(— 2 cg.) Disparition des parasites ; suivi 80 jours sans parasites.

Guérison.

Expérience VI bis. — Action du ludyl sur les rats infectés par Tr. rho-

desiense.

Poids du rat, 290 g. Quantité de ludyl injectée le 6e jour, 0 mg. 45

(— 0 cg. 15 par kg.) Les parasites continuent à pulluler. Mort le 11e jour.

Poids du rat, 140 g Quantité de ludyl injectée le 5e jour, 0 mg. 35

(— 0 cg. 25). Disparition des parasites. Rechute le 12e j. Mort le 22e jour.

Poids du rat, 90 g. Quantité de ludyl injectée le 9e jour. 0 mg. 45

(r= 0 cg. 50). Disparition des parasites. Rechute le 14e j. Mort le 19'' jour.

Poids du rat, 170 g. Quantité de ludyl injectée le 6e jour, 1 mg. 25

(=0cg.75). Disparition des parasites. Rechute le 19e j. Mort le 25e jour.

Poids du rat, 80 g. Quantité de ludyl injectée le 6e jour, 0 mg. 8

(= 1 cg . ) Disparition des parasites. Rechute le 17e jour. Mort le 28e jour.

Poids du rat, 100 g. Quantité de ludyl injectée le 7e jour, 1 mg. 5

(= 1 cg.5). Disparition des parasites. Rechute le 36e jour. Mort le

47e jour.

Poids du rat, 02 g. Quantité de ludyl injectée le 5e jour, 1 mg. 25

(=2 cg.) Disparition des parasites, suivi 80 jours sans parasites. Gué¬

rison.

. 7. \

Si nous appelons close stérilisante la dose minima suffisante

pour amener la disparition définitive des trypanosomes, le tableau

ci-dessous résume ainsi les résultats :

Nous voyons donc : i° que Tr. rhodesiense est un peu plus

résistant que Tr. gambiense aux arsenicaux expérimentés ;

2° mais le point capital, indiscutablement démontré, est la supé¬

riorité d'action considérable des arsénobenzènes (sal varsan, néo-

salvarsan, galyl et ludyl) sur Latoxyl. Les arsénobenzènes appa¬

raissent en effet comme io à i5 fois plus actifs que l’atoxyl et

Séance du i3 Janvier iqi5

43

pourtant leur toxicité n’est qu’une fois et demie à 2 fois plus

grande que celle de Patoxyl.

3n Enfin, il semble bien que, des quatre arsénobenzènes expéri¬

mentés, le galyl soit le plus actif. Toutefois les résultats rassem¬

blés ci -dessus ne sont pas assez démonstratifs pour affirmer d’une

façon indiscutable la supériorité d’action d’un de ces produits.

Afin de préciser le dernier point : lequel est le plus actif du

salvarsan, du néosalvarsan, du galyl et du ludyl, nous avons

poursuivi nos expériences et recherches sur des rats blancs

infectés par Tr. gambiense', comment agissaient des doses de

o cg. 25, o cg. i5 et o cg. 10 par kg. de ces quatre dérivés arse¬

nicaux.

» Le protocole suivi était sensiblement le même que précédem¬

ment : les corps arsenicaux étaient injectés à l’animal dès que

les parasites devenaient très nombreux dans son sang; toutefois

nous n’avons utilisé cette fois que Tr. gambiense .

Voici résumés les résultats de cette seconde série d’expériences.

Expérience A. 6 liats. — Action du salvarsan sur les rais infectés par

Tr. gambiense.

Poids du rat, 150 g. Quantité de salvarsan injectée le 8e jour, 0 mg. 37

(0 cg. 25). Le nombre des parasites diminue le lendemain pour s’accroître

ensuite jusqu’à la pullulation. Mort le 10e jour.

Poids du rat, 115 g. Quantité de salvarsan injectée le 8e jour, 0 mg. 29

(0 cg.25). Le nombre des parasites diminue le lendemain, puis s’accroît à

partir du 17e jour jusqu’à la pullulation. Mort le 25e jour.

Poids du rat, 105 g. Quantité de salvarsan injectée le 6e jour, 0 mg. 26

(0 cg. 25). Disparition totale des parasites. Rechute le 15e jour. Mort le

27° jour.

Poids du rat, 95 g. Quantité de salvarsan injectée le 7e jour, 0 mg. 15

(0 cg. 15). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 18e jour.

Poids du ral, 55 g. Quantité de salvarsan injectée le 7e jour, 0 mg. 08

(0 cg. 15). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 19e jour.

Poids du rat, 100 g. Quantité de salvarsan injectée le 6e jour, 0 mg. 15

(0 cg. 15). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 16e jour.

Expérience B. 10 rats. — Action du néo salvarsan sur les rats infectés

de Tr. gambiense.

Poids du rat, 105 g Quantité de néo-salvarsan injectée le 5e jour,

0 mg. 26 (0 cg. 25). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 16e jour.

Poids du rat, 135 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 6e jour,

0 mg. 34 (0 cg. 25). Disparition totale des parasites, rechute le 13e jour.

Mort le 19e jour.

44 Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Poids du rat, 70 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 7e jour,

0 mg. 17 (0 cg 25). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 9e jour.

Poids du rat, 100 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 7e jour,

0 mg. 25 (0 cg. 25). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 10e jour.

Poids du rat, 50 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 7e jour,

0 mg. 13 (0 cg. 25). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 12e jour.

Poids du rat, 145 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 7e jour,

0 mg. 36 (0 cg. 25). Disparition totale des parasites. Rechute le 15e jour.

Mort le 17e jour.

Poids du rat, 110 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 7e jour,

0 mg. 28 (0 cg. 25). Disparition totale des parasites. Rechute le 13e jour.

Mort le 19e jour.

Poids du rat, 140 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 5e jour,

0 mg. 21 (0 cg. 15). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 13e jour.

Poids du rat, 90 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 7e jour

0 mg. 14 (0 cg. 15). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 11e jour]

Poids du rat, 120 g. Quantité de néo-salvarsan injectée le 7e jour,

0 mg. 18 (0 cg. 15). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 13e jour.

Expérience G. 11 rats. — Action du galyl sur les rats infectés par Tr.

gambiense.

Poids du rat, 135 g. Quantité de galyl injectée le 5e jour, 0 mg. 34

(0 cg. 25). Disparition totale des parasites ; rechute le 14e jour. Mort le 21e

jour.

Poids du rat, 80 g. Quantité de galyl injectée le 6° jour, 0 mg. 2(0cg. 25).

Disparition totale des parasites; rechute le 11e jour. Mort le 20e jour.

Poids du rat, 125 g. Quantité de galyl injectée le 6e jour, Omg. 3 (0 cg. 25).

Disparition totale des parasites; rechute le 14e jour. Mort le 24e jour.

Poids du rat, 120 g. Quantité de galyl injectée le 5f jour 0 mg. 18 (Ocg. 25).

Disparition totale des parasites ; rechute le 8“ jour. Mort le 11e jour.

Poids du rat, 165 g. Quantité de galyl injectée le 8e jour, 0 mg.25 (Ocg. 15).

Disparition totale des parasites ; rechute le 16e jour. Mort le 25e jour.

Poids du rat, 75 g. Quantité de galyl injectée le 7e jour, 0 mg. 1 1 (0 cg. 1 5).

Disparition totale des parasites : rechute le 15e jour. Mort le 30e jour.

Poidsdurat, 100g. Quantité de galyl injectée le 7e jour, 0 mg. 15 (Ocg. 15).

Disparition totale des parasites ; rechute le 14e jour. Mort le 19e jour.

Poids du rat, 170g. Quantité de galyl injectée le 8e jour 0 mg. 22 (0 cg. 15).

Disparition totale des parasites ; rechute le 12e jour. Mort le 23e jour.

Poids du rat, 100 g. Quantité de galyl injectée le 7e jour 0 mg. 1 (0 cg. 10).

Les parasites continuent à pulluler. Mort le 15 jour.

Poids du rat, 85 g. Quantité de galyl injectée le 7e jour, 0 mg. 085

(0 cg. 10). Le nombre des parasites diminue le lendemain, pour s’accroître

ensuite jusqu’à la pullulation. Mort le 14e jour.

Poids du rat, 110 g. Quantité de galyl injectée le 7e jour, 0 mg. 11

(0 cg. 10) Les parasites continuent à pulluler. Mort le 13\jour.

Séance du i3 Janvier 19 i 5 45

Expérience D : 8 rats. — Action du ludyl sur les rats infectés par

Tr. gambiense.

Poids du rat, 170 g. Quantité du ludyl injectée le 5° jour, 0 mg. 42

(0 cg. 25). Disparition totale des parasites, rechute le 12e jour. Mort le

20e jour.

Poids du rat, 85 g. Quantité du ludyl injectée le 9e jour, 0 111g. 21

(0 cg. 25). Disparition totale des parasites, rechute le 12e jour. Mort le

18e jour.

Poids du rat, 82 g. Quantité du ludyl injectée le 8e jour, 0 mg. 2

(0 cg. 25). Les parasites nombreux encore le lendemain de l’injection,

disparaissent totalement du 11° au 14e jour pour pulluler ensuite très

rapidement. Mort le 15e jour.

Poids du rat, 75 g. Quantité du ludyl injectée le 7e jour, 0 mg. 19

f0 cg. 25). Les parasites, nombreux encore le lendemain de l’injection,

disparaissent totalement du 9e au 15e jour pour pulluler ensuite peu à

peu. Mort le 20e jour.

Poids du rat, 85 g. Quantité du ludyl injectée le 7° jour, 0 mg. 21

(0 cg. 25). Diminution passagère du nombre des parasites. Mort le

1 9e jour.

Poids du rat, 120 g. Quantité du ludyl injectée le 5e jour, 0 mg. 18

(0 cg. 15). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 11e jour.

Poids du rat, 95 g. Quantité du ludyl injectée le 6e jour, 0 mg. 14

(0 cg. 15). Les parasites continuent à pulluler* Mort le 13e jour.

Poids du rat, 145 g. Quantité du ludyl injectée le 7e jour, 0 mg. 22

(0 cg. 15). Les parasites continuent à pulluler. Mort le 11e jour.

Ainsi donc :

i° A la dose de o cg. i5 par kg., le salvarsan, le néosalvarsan

et le ludyl n’amènent aucune diminution des courbes des para¬

sites du sang; au contraire, à la suite d'une injection d’une

même dose de galyl, on observe la disparition totale des para¬

sites pendant un laps de temps variant de 4 à 8 jours.

20 Tandis que la survie, chez les rats infectés par Tr .gambiense ,

est en moyenne de 12 jours (Expérience 1) ; elle est de : 12 jours

chez les rats traités par o cg. i5 de ludyl par kg.; 12 jours chez

les rats traités par o cg. i5 de néosalvarsan par kg.; 18 jours

chez les rats traités par o cg. i5 de salvarsan par kg. ; 22 jours

chez les rats traités par o cg. r5 de galyl par kg. On peut donc

conclure que le ludyl et le néosalvarsan ont une action trypano-

cide sensiblement égale ; que l’action trypanocide du galyl est

nettement supérieure ; que celle du salvarsan est intermédiaire

entre celle du galyl et celles du néosalvarsan et du ludyl.

D’après ces données, il y aurait lieu de rechercher, notamment

pour le galyl , si des doses minima un peu plus élevées et suffi-

46

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

samment répétées ne favoriseraient pas la guérison, en se préoc¬

cupant d’une application possible en thérapeutique humaine

dans la maladie du sommeil (i).

(. Travail clu Laboratoire de Bactériologie de l’A. O. F.

à Dakar).

( i) Voir : io Le galyl dans la trypanosomiase par A. Laveran et D. Roudsky

(. Bulletin Société Pathologie exotique, 1913, n° 7).

2(> Même sujet : de Beurmann et Tanon ( Société Médicale des Hôpitaux ,

24 janvier 1913). L Tanon et A. Dupont (même Société , 9 mai 1913).

3° Contribution à l’étude de deux dérivés arsenicaux nouveaux, g’alyl et

ludyl, leur toxicité comparée à celle d’autres arsenicaux utilisés en thérapeu¬

tique, chez le rat noir, le rat blanc, le chevreau.

Action in vitro sur Tr. Cazalboui , rhodesiense et gambiense , par Lafont et

Dupont. Revue de Médecine et d' Hygiène Tropicale , 1914*

47

Séance du r3 Janvier 1916

Ouvrages reçus

PÉRIODIOUES

American Journal of tropical Dis cases and préventive Medicine ,

t. II, n° 6, décembre 19 1 4-

Armais of tropical Medicine and Parasitologg (Liverpool),

t. VIII, n° 3, i5 déc. 1914*

Annual Report ofthe working of the Public Health Department,

1913-14. Malte.

British medical Journal, i5 août 1914-9 janvier 1915, nos 2798-

2819.

Journal of tropical Medicine and Hggiene , nos du icr août à la

fin de 1914; n° du icr janvier [91 5.

Pediatria , t. XXIII, f. 1, janv. 1916.

Philippine Journal of Science, R. Trop. Medicine, t. IX, n° 4,

août 1914.

Propaganda antimalarica, t. VII, n° 5, 3i oct. 1914*

Revista de Veterinaria e Zootechnia, t. IV, n° 5, oct. 1914*

Revue scientifique, 19-26 déc. 1914? 2-9 janv. 1916.

Transactions of the Societg of Tropical Medicine and Hggiene ,

t. VIII, n° 2, déc. 1914.

Tropical Diseases Bulletin, t. IV, n° 9, i5déc. 1914*

Tropical Veterinarg Bulletin, t. II, n° 4, 3i déc. 1914*

VOLUMES ET BROCHURES

Comptes Rendus des Travaux du 3° Congrès biennal de la Far

Eastern Association of Tropical Medicine, Saigon 1914.

Etudes sur la faune parasitaire de l’Afrique occidentale fran¬

çaise. — Fasc. 1. Agents producteurs de myiases ou d’affections

similaires chez les animaux et chez l’homme, par E. Roubaud.

Paris. 1914? Masson et Gie, Larose.

48

Bulletin de la Société de Pathologie enotique

Liste des échanges

American Journal of tropical diseases and préventive medicine

American Society of Tropical Medicine.

Ann ah of Tropical Medicine and Parasitology (Liverpool).

Archiv für Schifjs und Tropenhy giene.

Archivos de Hy giene e Pathologia Exoticos (Lisbonne).

Archivos do Instituto Bacteriologico Camara Pastana.

Bibliographie protozoologique du Concilium biblio graphicum

Briiish medical Journal.

Bulletin agricole du Congo Belge.

Bulletin de la Société médico-chirurgicale d’ Indochine.

Bulletin de la Société des sciences médicales de Madagascar .

Geneeskundig Tijdschrift voor Nederlands-Indië .

Indian Journal of medical research.

Internationales Centralblatt für die Gesamte Tuberhulos

Forschung.

Journal of the London school of tropical medicine .

Journal of Tropical Medicine and Hygiene.

Lepra.

Memorias do Instituto Oszvaldo Cruz (Rio-de-Janciro).

Pediatria.

Philippine Journal of Science (B. Medical Sciences ).

Publications du Gouvernement de la Nouvelle-Galle du Sud .

Review of cipplied entomology .

Revue scientifique.

Transactions of the Society of Tropical Medicine c id Hvgien

(Londres).

Tropical Diseases Bulletin.

Tropical veterinary bulletin.

V eterinaria e zootechnia.

Le Gérant : P. MASSON.

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Tome VIII.

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SOMMAIRE DU NUMÉRO 2

Séance du 10 février 1915

PAGES

COMMUNICATIONS

P. Aubert. — Essais de traitement de la trypanosomiase humaine avec

un dérivé Oi du diaminoarsénobenzène . 74

G. di Cristina et G. Caronia. — Sulla terapia délia Leishmaniosi interna. 63

J. Kerandel. — Insectivore réservoir de virus de la peste au Cambodge. 54

A. Laveran. — Nouvelle contribution à l’étude du Toæoplasma gondii. 58

L. Nègre et A. Boquet. — Sur la culture du parasite de la lymphan¬

gite épizootique . 49

E. Pioubaud. — Hématopbagie larvaire et affinités parasitaires d’une

mouche calliphorine, Phormia sordida Meig., parasite des jeunes

oiseaux . 77

Voir la suite du som?naire page III de la couverture

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I

PAGES

P. Rousseau. — Sur la transmission de la lèpre . 57

Edm. Sergent, A. Lhéritier et L. Landes. — Absence d’immunité héré-

\

ditaire à l’égard du Try panosoma soudanense chez un chevreau

né d’une chèvre immunisée envers ce trypanosome . 73

Ch. Vialatte. — Rapport sur le fonctionnement du laboratoire de micros¬

copie de Béni Abbés en 1914 . 6G

Cu. Vialatte. — Au sujet, d’un trypanosome du chien observé dans le

Sahara-Oranais . 70

H. Violle. — Sur un nouveau milieu de culture de séparation pour le

vibrion cholérique (milieu sodo-glycériné) . 52

• MEMOIRE

P. Delanoë. — Au sujet des trypanosomes du type T. Lewisi Kent ren¬

contrés chez des muridés dans la région de Bouaké (Côte d Ivoire).

80

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i9r

N°

2,

“BULLETIN

< DE LA

Société de Pathologie exotique

, r «

SEANCE DU 10 FEVRIER KJ 10.

PRÉSIDENCE DE M. LAVERAN, PRÉSIDENT.

COMMUNICATIONS

Sur la culture du parasite

de la lymphangite épizootique

p Par L. NÈGRE et A. BOOUET.

Dans une précédente note (i), nous avons décrit de grandes

formes arrondies, chargées de gouttelettes d’huile et des formes

filamenteuses du parasite de la lymphangite épizootique. Les

premières de ces formes avaient été observées dans le liquide de

condensation de divers milieux.

Nous avons poursuivi ces essais de culture en ensemençant

le pus farcineux dans Peau de condensation des milieux sui¬

vants : sérum de cheval ou de mouton coagulé glycérine à 6 o/o,

gélose au sérum de cheval, gélose peptonée ordinaire ou gélose

au haricot glucosée à 2 0/0, non neutralisées.

L’eau de condensation de ces milieux était additionnée de

(1) Bulletin de la Société de Pathologie exotique , t. VII, n° G, séance du

10 juin 1914*

HO Bulletin de la Sociéîé de Pathologie exotique

20 gouttes de bouillon de haricot non neutralisé, contenant 20/0

d’un des sucres suivants : glucose, lactose ou saccharose.

Ces nouvelles recherches nous ont permis d’obtenir une évo¬

lution plus complète du cryptocoque de Rivolta et de réaliser

sa culture en série.

Après ensemencement de ro-i5 gouttes de pus frais, dilué au

quart, dans une solution glucosée stérile, nous avons observé

que les cryptocoques évoluaient suivant deux modes différents.

i° Vers le deuxième ou troisième jour, un certain nombre de

cryptocoques augmentent de volume, s’arrondissent et présen¬

tent un protoplasma légèrement granuleux chargé d’un nombre

variable'de gouttelettes d’huile (fig. I). Quelques-unes de ces

grosses formes donnent naissance à un ou plusieurs bourgeons

qui se séparent du cryptocoque primitif par une cloison

(fig- H)-

Les bourgeons augmentent de longueur et forment une série

d’articles cloisonnés sur lesquels s’insèrent des hyphes secon¬

daires également cloisonnées (fig. III). La longueur des segments

varie entre 5 et i5 (exceptionnellement 20 à 3o p), leur largeur

entre 2 et 4 p-

Sur les filaments et les hyphes secondaires, on observe des

Séance du io Février 1916

51

renflements terminaux et intercalaires, sphériques ou ovoïdes,

plus ou moins réguliers, d’un diamètre de 5 à 10 ja.

Ces renflements, que nous assimilons à des chlamijclospores , et

les tubes mycéliens présentent une double paroi et un proto¬

plasma finement granuleux parsemé de gouttelettes d’huile.

Comme les cryptocoques, ils sont rebelles à toute coloration

(thionine, Giemsa, bleu coton Poirrier).

Les formations mycéliennes, déjà décrites par Marcone et

Tokishige, apparaissent dans les cultures à partir du quatrième

jour, en moyenne de 7 à i5 jours, après l’ensemencement. Nous

les avons obtenues jusqu’au quatrième passage en repiquant les

cultures tous les i5 à 20 jours (une ou deux gouttes de beau de

condensation). L’examen microscopique, pratiqué tous les 3 ou

4 jours depuis l’ensemencement, montre qu’il y a réellement

développement de filaments nouveaux et non simple conserva¬

tion du mycélium primitif.

Comme on rencontre en même temps des cryptocoques intacts

et de grosses formes à gouttes d’huile, il est probable que les

filaments des cultures des deuxième et troisième passages 11e

résultent pas de la multiplication du mycélium des cultures

précédentes, mais d’une végétation tardive de ces cryptocoques.

A partir du quatrième passage, les cryptocoques ont disparu

et nous n’avons plus observé de filaments.

20 D’autres cryptocoques, au lieu de se transformer en formes

à gouttes d’huile et mycéliennes, subissent les transformations

suivantes : 48 heures après l’ensemencement de pus, ils aug¬

mentent de volume et tendent vers la forme ronde des éléments,

limités par une double coque à contour irrégulier, ont un pro¬

toplasma légèrement granuleux dépourvu de gouttelettes d’huile

(fig. V). Leur diamètre est de 4 à 6 «a. Certains d’entre eux sont

divisés par une fine cloison (fig. VI). Ils résistent à toute colora¬

tion.

Dans les repiquages successifs (chiffre actuel : 12), ils appa¬

raissent, comme les filaments, 8 à i5 jours après l’ensemence¬

ment, quelquefois plus tardivement. Ils sont généralement

adhérents à la surface du milieu humecté, ou des fines particules

détachées de ce milieu, alors que les formations mycéliennes et

les chlamydospores qui s’en séparent (fig. IV) sont toujours

libres dans l’eau de condensation. Le nombre de ces petites for¬

mes ne dépasse pas 8 à 10 par champ à l’examen microscopique.

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

32

Sur les milieux solides, il n’existe aucune colonie visible et

l’eau de condensation dans laquelle s’effectue la culture n’est

pas troublée.

Cette culture'est favorisée par une température de 20° à 3o°.

Les températures inférieures à i3° et supérieures à 35° lui sont

défavorables.

Conclusions. — I. Pour observer l’évolution du cryptocoque de

Rivolta, il faut ensemencer abondamment du pus farcineux

frais et dépourvu de microbes étrangers dans l’eau de condensa¬

tion de milieux sucrés maintenus à 24°-26° : Les meilleurs résul¬

tats sont obtenus avec le sérum de cheval ou de mouton, coa¬

gulé et glycériné.

IL Grâce à cette technique, on obtient régulièrement le déve¬

loppement du parasite de la lymphangite épizootique sous la

forme mycélienne et sous l’aspect de petites formes adhérentes

au milieu.

III. Jusqu’à présent, ces dernières formes, qui n’ont pas encore

été décrites, sont les seules dont nous ayons pu réaliser la cul¬

ture en séries.

Institut Pasteur d'Algérie.

Sur un nouveau milieu de culture de séparation

pour le vibrion cholérique (Milieu sodo- glycériné)

Par H. YIOLLE.

L’isolement du vibrion cholérique est généralement aisé lors¬

que ce germe est en abondance dans les selles, car il jouit de la

propriété de croître sur les milieux banaux de culture et d’y

croître très rapidement.

Par contre, lorsque ce germe est peu abondant, il peut passer

inaperçu, étouffé par la flore microbienne qui l’environne,

entravant son développement et l’annihilant.

Aussi s’est-on efforcé de faire des milieux ayant la propriété

soit de permettre le développement exclusif du vibrion, soit

de faciliter ce développement aux dépens des autres bactéries

handicapées. La gélose au sang de Dieudonné, et l’eau peptonée

représentent ces milieux d élection et de sélection.

Séance du io Février 1915

53

Le milieu que nous présentons paraît posséder les qualités

requises. Il est très fortement alcalinisé et contient en grande

proportion de la glycérine, se rapprochant par ce caractère des

milieux classiques de Roux et Nocard pour la culture du bacille

tuberculeux.

La formule de notre « milieu sodo-glycéri né » est la sui¬

vante :

Milieu nutritif :

Soit liquide : eau peptonée à 2 0/0.

Soit solide : gélose nutritive . . .

Glycérine .

Soude (solut. normale) c’est-à-dire 41 gr.

par litre .

87 0/0

10 0/0

3 0/0

A. Milieu solide. — Le milieu solide « sodo glycériné » est

préférable à celui, de Dieudonné à plusieurs points de vue :

1. Il est plus facile à préparer ;

2. Il peut s’employer extemporanément ;

3. Il se conserve beaucoup plus longtemps ;

4* II sélectionne bien les vibrions ;

5. Il est translucide, permettant aisément la recherche des

colonies de vibrions, qui apparaissent de bonne heure sous

forme de petites têtes d’épingles transparentes, légèrement

surélevées et arrondies. Les vibrions y sont peut être plus mas¬

sifs, plus courts, plus trapus que dans les milieux ordinaires,

mais ils sont cependant toujours facilement reconnaissables ;

leur mobilité est souvent atténuée ; leurs affinités colorantes

restent les mêmes.

Gomme substratum de milieu solide, nous employons la

gélose à la peptone Martin.

B. Milieu liquide. — Pour les milieux liquides, nous utilisons

comme substratum l’eau peptonée à 2 0/0 qui par elle-même

donne déjà d’excellents résultats dans la recherche des vibrions.

L’addition de soude-glycérine’augmente notablement l’efficacité

de ce milieu.

Voici un tableau donnant les raisons qui nous ont fait adop¬

ter, dans la constitution de notre milieu, les chiffres précédents.

Il est bon de faire remarquer, en ce qui concerne l’alcalinité du

milieu, que le substratum employé est neutre, et d’autre part que

d’un vibrion à l’autre, la dose limite d’alcalinité varie dans des

proportions parfois très grandes.

54 Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Nous conclurons en disant que le milieu sodo-glijcériné

paraît devoir rendre plus de service pour la recherche des

vibrions dans les eaux et dans les selles que les milieux géné¬

ralement usités.

Insectivore réservoir de virus

de la peste au Cambodge

Par J. KERANDEL.

Au mois d’octobre dernier, les coolies préposés au service

des désinfections antipesteuses à Phnôm-Penh m’apportèrent le

cadavre tout frais d’une musaraigne, qu’ils avaient découvert

dans une maison de la ville chinoise, où venait de se produire

un cas de peste humaine.

Cette musaraigne, appartenant à une espèce de grande taille,

Crociclura nuirina (Linné), mesurait environ 20 cm. de longueur.

Elle est assez commune à Phnôm-Penh où les Européens, qui la

distinguent mal des Muridés, la désignent vulgairement sous le

Séance du io Février 1915 55

nom de « rat musqué », à cause de l’odeur forte et désagréable

qu’elle répand.

Elle pénètre dans les maisons, attirée par les dépôts et réser¬

ves de bois, qui lui fournissent sans doute les insectes et larves

nécessaires à sa subsistance ; mais j’ai pu constater qu’en capti¬

vité elle se montre aussi carnivore, soit naturellement, soit à

défaut d’une nourriture meilleure. Elle se laisse souvent prendre

dans les pièges à rats, tentée par les appâts habituellement

offerts aux Muridés.

Le cadavre de la musaraigne trouvé chez le Chinois mort de

peste était en parfait état de conservation ; la mort remontait

à très peu de temps.

A l'autopsie existaient deux ganglions inguinaux grisâtres,

non suppurés, l’un à droite, l'autre à gauche. Tous les viscères

en général et en particulier la rate, le foie et les reins, présen¬

taient des signes de congestion. Le tractus intestinal était hyper-

émié. Les cavités pleurale et péritonéale contenaient une petite

quantité de sérosité claire.

A l’examen microscopique, les ganglions contenaient un

grand nombre de coccobacilles, morphologiquement identiques

au bacille de Yersin, arrondis aux extrémités, mesurant 1 à 2 u

de longueur, immobiles à l’état frais, se décolorant par la

méthode de Gram, fixant modérément les couleurs d’aniline et

montrant, avec la thionine phéniquée et la fuchsine de Ziehl

diluée, une coloration b i polaire très nette. Des coccobacil les iden¬

tiques existaient en abondance dans le foie et surtout la rate.

Ils étaient nombreux dans le sang à peu près au même degré

que chez le rat pesteux dans l’infection naturelle.

Le sang du cœur prélevé aseptiquement a été ensemencé en

bouillon et sur gélose ordinaires. Le bouillon ne s’est pas trou¬

blé. Au bout de 48 h. à 87°, il s’y est formé un petit dépôt granu¬

leux qui s’est accru lentement pendant les jours suivants.

Ce dépôt était composé de bactéries ovoïdes, immobiles, se

colorant uniformément par les couleurs basiques d'aniline et en

grande partie disposées en chaînettes.

La gélose ensemencée suivant la méthode de Veillon pour la

séparation des germes, a donné au bout de 48 h. à 37° des colo¬

nies isolées assez maigres, translucides, arrondies et très légère¬

ment dentelées sur les bords. Cette culture, qui paraissait pure

à l’œil nu, ne pouvait guère se différencier de celle d’un bacille

o6

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

pesteux authentique. Elle contenait des coccobacilles d’inégale

longueur, dont quelques uns étaient plus fortement colorés aux

extrémités. Ici les caractères du bacille pesteux se sont montrés

avec plus d’évidence, grâce au polymorphisme qui s’est déve¬

loppé pendant le vieillissement de la culture : les bacilles étaient

progressivement remplacés par des formes d’involution allon¬

gées, très grêles ou renflées irrégulièrement, en massue, arron¬

dies ou ovoïdes comme des levures. Les grandes formes se colo-

CD

raient assez mal.

L’ensemencement en bouillon lactose carbonaté n’a donné

lieu à aucun dégagement gazeux, ce qui permet d’éliminer

sûrement l’hypothèse d’un colibacille virulent.

Deux sourisblanches ont été inoculées sous la peau, Lune avec le

sang de la musaraigne, l’autre avec une colonie isolée sur gélose.

Elles ont succombé au bout de 4o h. environ avec de la septi¬

cémie très accusée, des signes de congestion généralisée particu¬

lièrement évidents du côté de l'intestin, de la rate et du foie.

Un cobaye, également inoculé sous la peau avec une colonie

isolée sur gélose, est mort en quatre jours, présentant un œdème

rosé au point d'inoculation, de la congestion des organes et de

la septicémie.

Les bactéries, très abondantes dans les viscères et nombreuses

dans le sang de ces animaux, s’y retrouvaient avec les mêmes

caractères que chez la musaraigne, ou chez les souris et cobayes

infectés expérimentalement avec le bacille pesteux.

L’ensemencement de leur sang sur bouillon et sur gélose

a reproduit les caractères de culture décrits plus haut.

Je me proposais de compléter ces observations par l’étude

expérimentale de l’évolution de la peste chez la crocidure et de

sa transmission d’un individu à l’autre par les ectoparasites.

La difficulté de conserver cet insectivore vivant au laboratoire

pendant plus de deux ou trois jours, et mon brusque rappel en

France, motivé par les événements actuels, m’en ont empêché.

Cependant les faits observés paraissent suffisants pour con¬

clure au rôle joué par la crocidure dans la propagation de la

peste.

Le bacille trouvé chez elle présente un ensemble de carac¬

tères qui autorise à l’identifier au bacille pesteux, et ce germe

produit une septicémie assez intense pour déterminer l’infection

nécessaire chez un insecte piqueur comme la puce.

Séance du io Février 191,5

57

Or la recherche des ectoparasites de Crocidurci murina a mon¬

tré sur trois individus la présence de Lœmopsylla cheopis (J\.otws-

child) en proportion plus considérable même que chez les rats

capturés à Phnôm-Penh dans le même quartier.

En somme, il ne paraît pas douteux que Crocidurci murina

constitue au Cambodge un réservoir de virus de la peste, transmis¬

sible à l’homme dans les mêmes conditions que celui des rats.

Pénétrant dans les maisons jusqu’au centre même des villes, elle

constitue un danger réel dans les localités infectées de peste et

sa destruction devra être recommandée dans la prophylaxie

antipesteuse.

Sur la transmission de la lèpre

Par Paul ROUSSEAU.

Au cours d’une mission en Casamance et Haute-Gambie, qui

me fut confiée par M. le Gouverneur Général Ponty, j’ai pu

faire, comme précédemment en Orient, et concernant la lèpre

très répandue dans ces régions, des observations relatives à la

transmissibilité de cette maladie.

Bien que le mode de contagion soit fort peu élucidé, je ne

crois pas qu’un agent piqueur puisse être mis en cause. A mon

sens, la contagion, analogue à celle de la tuberculose, se fait

par les voies aériennes et par la voie gastro-intestinale. Il est à

remarquer que la lèpre sévit et se propage particulièrement

dans les pays exotiques où les individus se mouchent avec les

doigts et mangent avec les mains. Or si une partie du mucus nasal

expulsé est jetée par terre avec les doigts, ceux-ci, mal essuyés

(l’individu s’essuie instinctivement, mais vaguement à tout ce

qui est à portée de sa main) et encore gluants, portent encore

une partie du mucus dans l’écuelle commune où les individus

puisent (avec la même main droite) leurs aliments.

Dans un travail ultérieur j’essaierai de montrer qu’il semble y

avoir relation entre la forme, l’évolution de la lèpre et la façon

dont elle fut contractée, — je ferai connaître également le

résultat d’expériences en cours (singes à la nourriture desquels

seront mélangés des bacilles de Hansen, et singes qui auront

58

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

longuement inhalé des bacilles), bien qu’il ne faille nullement

conclure toujours de l’animal à l’homme.

[Mission en Afrique occidentale française).

Nouvelle contribution à l’étude

du Toxoplasma gondii

Par A. LAVE RA N.

Dans des notes antérieures, publiées en collaboration avec

M. le Dr Marullaz (r), j’ai étudié déjà plusieurs questions rela¬

tives à la sensibilité de différentes espèces animales pour le

T. gondii ’, à la morphologie et à l’évolution de ce Protozoaire.

Je suis en mesure aujourd’hui de compléter ces notes sur quel¬

ques points.

i° Sensibilité ou état réfractaire de quelques espèces animales

pour T. gondii. — Nous avons montré antérieurement qu’en dehors

de la souris qui est d’une grande sensibilité au T. gondii, et qui

se prête admirablement à la conservation du virus, on pouvait

infecter plus ou moins facilement le mulot, le campagnol, le

lapin (par inoculation intraveineuse principalement), le cobaye,

la taupe, le hérisson, le chien, le padda; le pigeon s’est montré

très peu sensible ; le rat, le lérot, la musaraigne, la poule, la

grenouille, le lézard se sont montrés réfractaires.

Dans le cours de l’année dernière, j’ai inoculé le T. gondii ,

avec succès, à des souris blanches, toujours très sensibles, à des

souris naines, à des mulots, à une gerboise, à des loirs ; sans

succès, à des lérots, à une musaraigne, à des pigeons. Je résume

les observations de ces animaux.

1° Une souris naine (Mus minutas) est inoculée le 9 août 1914, dans

le péritoine, avec l’exsudât péritonéal d’une souris fortement infectée de

toxoplasmes. — 11 août, la ponction du péritoine de la souris fournit un

exsudât abondant, louche, visqueux, riche en toxoplasmes libres ou endo-

cellulaires. — La souris meurt le 12 août, elle pèse 8 g. ; la rate pèse

3 cg. Toxoplasmes nombreux dans les frottis de l’exsudât péritonéal et du

foie.

(1) A. Laveran et M. Marullaz, Acad, (les Sciences, 2Û mars et 28 avril 1 9 1 3 ;

Soc. de path. exotique, 9 avril et 11 juin 1913.

(2) Virus de l'Institut Pasteur de Tunis.

Séance du io Février iqi5

59

2° Une souris naine est inoculée, le 9 août 1914, dans les mômes condi¬

tions que la souris précédente. — 11 août, la ponction du péritoine four¬

nit un exsudât abondant, louche, visqueux, riche en toxoplasmes, libres

ou endocellulaires. — La souris meurt le 12 août, elle pèse G g. ; la rate

pèse 2 cg. Toxoplasmes nombreux dans les frottis de l’exsudât péritonéal

et du foie.

3 mulots (Mus sylvaticus ) sont inoculés le 18 août 1914, dans le péri¬

toine, avec l’exsudât péritonéal d’une souris fortement infectée de toxo¬

plasmes.

Premier mulot. — L’exsudât péritonéal, examiné le 20 août, contient

des toxoplasmes assez nombreux. Le mulot meurt le 22 août, il pèse 12 g.,

la rate pèse 10 cg. Exsudât péritonéal avec toxoplasmes nombreux.

Deuxieme mulot. — L’exsudât péritonéal, examiné le 20 août, contient

des toxoplasmes peu nombreux. Le mulot meurt le 26 août, il pèse 17 g. ;

la rate pèse 37 cg., elle est fortement hypertrophiée ; on ne trouve de

toxoplasmes ni dans l’exsudât péritonéal (non rare), ni dans le foie, ni

dans la rate. La souris s’est donc infectée de toxoplasmes mais, sous

l’influence d’une infection bactérienne qui a entraîné la mort, les toxo¬

plasmes ont disparu.

Troisième mulot. — L’exsudât péritonéal, examiné le 20 août, contient

des toxoplasmes nombreux. Le mulot meurt le 23 août; il pèse 15 g. ; la

rate pèse 9 cg. Exsudât péritonéal abondant avec toxoplasmes nombreux ;

parasites assez nombreux dans le foie.

Une souris blanche, témoin, inoculée le 18 août, dans les memes condi¬

tions que les mulots, meurt le 23 août avec toxoplasmes nombreux dans

l’exsudât péritonéal et dans le foie.

Une gerboise {Jaculus orientalis) provenant de Tunisie est inoculée le

12 août 1914, dans le péritoine, avec l’exsudât péritonéal d’une souris

infectée de toxoplasmes. On inocule en même temps, et avec la même dose

de virus, une souris blanche servant de témoin. — 14 août, une ponction

du péritoine de la gerboise fournit un exsudât assez abondant, louche,

peu visqueux, contenant des toxoplasmes libres ou endocellulaires assez

nombreux. — La gerboise est trouvée morte le 10 août au matin ; elle

pèse 134 g. ; la rate pèse 10 cg. Exsudât péritonéal louche, assez abon¬

dant. Toxoplasmes nombreux dans l’exsudât péritonéal, ainsi que dans

les frottis du foie et de la rate. L’examen des frottis de moelle osseuse est

négatif.

La souris témoin meurt infectée le 15 août 1914.

1° Un loir (Myoxus ghs ) est inoculé le 9 août 1914, dans le péritoine,

avec l’exsudât péritonéal d’une souris fortement infectée de toxoplasmes.

— 11 août, la ponction du péritoine du loir fournit un exsudât peu abon¬

dant, louche, visqueux, contenant des toxoplasmes assez nombreux,

libres ou endocellulaires ; formes en voie de division non rares. Le loir

meurt le 12 août; il pèse 147 g.; la rate pèse 33 cg. Toxoplasmes très

nombreux dans l’exsudât péritonéal et dans le foie, nombreux dans la

rate.

2° Un loir inoculé le 9 août 1914, dans les mêmes conditions que le pré¬

cédent, est ponctionné le 11 août ; exsudât péritonéal peu abondant, lou¬

che, visqueux, contenant des toxoplasmes, libres ou endocellulaires, non

rares. Le loir meurt le 12 août, il pèse 132 g. ; la rate fortement augmen-

60

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

tée de volume pèse 60 cg. Exsudât péritonéal très visqueux, très rare.

Toxoplasmes très nombreux dans l'exsudât péritonéal, nombreux dans le

foie et dans la rate.

1° Un lérot (Mijoxus nitela) est inoculé le 12 août 1914, dans le péri¬

toine, avec l’exsudât péritonéal d’une souris fortement infectée de toxo¬

plasmes. — 14 août, une ponction du péritoine du lérot donne une gout¬

telette d’exsudat qui contient des toxoplasmes très rares. Les jours

suivants le lérot continue à se bien porter et le 19 septembre 1914 il est

toujours en très bon état.

2° Un lérot inoculé le 12 août 1914, dans les mêmes conditions que le

précédent, ne s’est pas infecté davantage.

Les souris inoculées au mois d’août 1914, dans les mêmes conditions

que les lérots, sont mortes en 4 à 5 jours avec de fortes infections.

Une musaraigne (Sorex vulgaris) est inoculée le 11 août 1914, dans le

péritoine, avec l’exsudât péritonéal d’une souris infectée de toxoplasmes.

On inocule, en même temps et avec la même dose de virus, une souris

blanche qui sert de témoin. — 13 août, une ponction du péritoine de la

musaraigne ne fournit qu’une goutte d'un exsudât louche dans lequel on

ne trouve pas de toxoplasmes. — La musaraigne qui jusqu’au 21 août

avait paru se bien porter est trouvée morte le 22 août ; elle pèse 8 g/; la

rate pèse 12 cg. Dans les frottis de foie et de rate on ne trouve aucun toxo¬

plasme.

La souris témoin a, le 13 août, un exsudât, péritonéal très riche en

toxoplasmes et elle meurt le 15 août avec de nombreux toxoplasmes dans

le foie.

Un jeune pigeon pesant 265 g. est inoculé, dans le péritoine, le 20 août

1914, avec l’exsudât péritonéal d’une souris fortement infectée de toxo¬

plasmes. — 22 août, une ponction du péritoine du pigeon donne une

goutte d’exsudat avec toxoplasmes très rares. — 27 août, une nouvelle

ponction du péritoine donne une gouttelette d’un exsudât qui ne contient

plus aucun toxoplasme. — 9 septembre, le pigeon qui va très bien et qui

pèse 283 g. est inoculé dans la veine d’une aile avec l’exsudât péritonéal

d’une souris fortement infectée de toxoplasmes ; à la suite de cette inocu¬

lation, le pigeon ne présente rien d’anormal, il pèse le 23 septembre

310 g. Le pigeon sacrifié le 12 novembre ne présente rien d’anormal.

Un autre jeune pigeon a été inoculé dans les mêmes conditions que le

premier, d’abord dans le péritoine et ensuite dans la veine, il ne s’est pas

infecté.

Un troisième pigeon inoculé seulement dans la veine ne s’est pas infecté

non plus.

Toutes les souris témoins inoculées en même temps que les pigeons ont

eu des infections rapidement mortelles.

Notons, une fois de plus, cette curieuse particularité du Toxo-

plasma gondii d’être inoculable à des animaux appartenant à

des Classes différentes (Mammifères et Oiseaux), alors que des

animaux appartenant à des espèces très voisines (souris et rat,

loir et lérot) sont, les uns très sensibles au virus, et les autres

réfractaires.

Séance du io Février kji5

61

En 1 9 1 3„ le toxoplasme s’était montré très peu virulent pour

le pigeon, assez virulent pour le Padda ; aujourd'hui, à la suite

de nombreux passages par souris, il a perdu toute sa virulence

pour le pigeon.

2° Au sujet de la morphologie du T. GONDii. — Je ne revien¬

drai que sur deux points.

En 1913, nous avons montré, M. Marullaz et moi, que, dans

les frottis contenant de nombreux V. gondii , les parasites deve¬

nus libres à la suite de la destruction de l’élément anatomique

dans lequel ils étaient inclus restaient souvent accolés, ce qui

pouvait faire croire à la division multiple du noyau. Il existe une

autre cause d’erreur. Dans des frottis colorés par le procédé de

Fhématoxyline au fer, il m’est arrivé souvent de trouver des élé¬

ments contenant des toxoplasmes en nombre variable (fig. 4, 5,

6 et 8) qui semblaient renfermés dans une paroi kystique. En

réalité, il s’agit d’éléments anatomiques dont les noyaux qui se

sont décolorés sont devenus invisibles, en cherchant un peu,

dans les mêmes frottis, on trouve des éléments dont le noyau

est encore visible (fig. 7) et si on colore par le procédé de Roma-

nowsky des frottis de même provenance que les précédents, on

constate que tous les éléments parasités ont des noyaux plus ou

moins volumineux* (fig. r, 2, 3).

9 10 H n 15 ir }£ ^ \%

$ S ÎQQ 0 0 0 ù 6

1, 2, 3, leucocytes contenant des toxoplasmes dessinés dans une prépara¬

tion colorée par le procédé de Romanowsky. — 4 à 8, éléments

dessinés dans une préparation colorée par le procédé de Hei-

denhain ; Je noyau de l’élément 7 est seul coloré, les noyaux des

autres éléments se sont décolorés. — 9 à 18, différents aspects des

toxoplasmes libres, colorés par le procédé de Heidenhain. — 18,

un toxoplasme en voie de division. Gr. 1.600 D environ.

62

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Le fait que le nombre des toxoplasmes est très variable dans

les éléments analogues à ceux représentés dans les figures 4, 5,

6, 8, indique d’ailleurs qu’il ne s'agit pas de kystes constitués à

la suite d’une division multiple du noyau.

Le seul mode de multiplication de T. gondii me paraît être la

bipartition (fig. 18).

J’ai cherché sur une série de préparations très bien colorées

par notre collègue M. Roudsky, au moyen de l’hémaloxyline au

fer, le centrosome ou blépharoplaste dont l’existence a été

admise par quelques observateurs. Dans ces préparations, le

noyau se dessine avec une netteté parfaite (fig. 9 à 17) ; à côté du

noyau, on distingue . parfois une ou deux fines granulations,

colorées comme le noyau, mais ces granulations s’observent trop

rarement pour qu’on puisse admettre qu’elles constituent un

caractère morphologique du parasite ; jamais je n’ai vu de fla¬

gelle, même à l’état rudimentaire, et j’ai examiné non seulement

des toxoplasmes fraîchement recueillis, mais des toxoplasmes

qui avaient été conservés 24 ou 48 heures à la chambre humide.

Examinés à l’état frais, dans l’exsudât péritonéal d’une souris

infectée, les toxoplasmes présentent des mouvements lents qui

m’ont paru consister surtout dans l’effilement d'une des extré¬

mités, suivi du retour à la forme typique normale, et ainsi de

suite. Ce mouvement doit évidemment faciliter la pénétration du

parasite dans les éléments anatomiques.

Le foie des souris infectées présente des altérations remar¬

quables, il est pâle, parfois blanchâtre, sa consistance est très

diminuée; par le raclage, on obtient des granulations réfrin¬

gentes, de différents volumes, qui ont les réactions de la graisse

et, au milieu de ces granulations, on voit d’ordinaire de nom¬

breux toxoplasmes. Sur les coupes histologiques du foie, il est

facile de constater que la plupart des cellules hépatiques ont

subi la dégénérescence graisseuse.

3e Essais de culture du T. gondii. — Nous avons essayé,

M. Roudsky et moi, d’obtenir des cultures du T. gondii dans les

conditions suivantes.

Des tubes du milieu de Novy simplifié, après addition de dex¬

trose, ont été ensemencés, soit avec l’exsudai péritonéal, soit

avec de petits lambeaux du foie de souris infectées ; les tubes

placés à l’étuve à 87° ou gardés à la température du laboratoire

n’ont pas donné de culture.

Séance du io Février kji5

63

Du plasma de lapin ensemencé avec un lambeau du foie de

souris infectée et mis à l’étuve à 37° n’a pas donné de culture ;

il en a été de même du sérum de lapin dextrosé, ensemencé dans

les mêmes conditions.

Du sang1 de souris normale citraté, ensemencé avec l’exsudât

péritonéal d’une souris infectée n'a pas donné de culture, il en a

été de même du sang citraté d’une souris infectée ayant des

T. gondii dans son sang (étuves à 220, à 37°, ou température du

laboratoire).

Ces essais infructueux montrent une fois de plus que la culture

du T. gondii présente de sérieuses difficultés.

Sulla terapia délia Leishmaniosi interna

G. di CRÏSTINA (Palermo) e G. CARONIA (Napoli)

Fin da quando si è iniziato Io studio délia Leishmaniosi

interna è noto corne sia grande la mortalità per questa malat-

tia. Anche le statisticlie migliori, riportate dalla scuola del

Prof. J emma (1), non segnalano clie una percentuale minima di

guarigioni (7 o/o-ii 0/0), e lutte spontanée, indipendenti cioè

da qualsiasi metodo curativo.

Data questa sua gravità, i danni che la malattia arreca alla

société non sono indifferenli nei paesi da essa colpiti, specie in

alcune parti délia Sicilia e dell’Italia méridionale, e più nelle

Indie dove interi villaggi vengono spopolati da vere epidemie di

Kala-azar.

Numerosi tentativi sono stati fatti per debellare il terri bi le

male, ma sempre cou esito assai sconfortante. 1 vari metodi

finora provati, sia immunoterapici (Di Cristina, Caronia, Row),

che chemioterapici (preparati arsenicali, fucsina, chinino, mer-

curio, jodo, ecc.), sono restati senza alcun risultato.

Recentemente perd sono venu te fuori le ricerche di Gaspar

Vianna (2) sulla terapia dell ulcera venerea dei tropici e dell’-

(1) Caronia. Sulla guaribilità délia Leishmaniosi infantile, Zeitschr. /.

Kinderheilk., t. VIII, n° 6, 1913.

(2) Memorias do Ist. O. Crac, n° 2, 1913. — liracil medico, n° 5, 1914* —

Annaes paulistas de Med. e Cir., n° 5, 191/b

64 Bulletin de la Société de Pathologie exotique

ulcéra cutanea de Leishmania del Brasile ; malattie in cui

quest’autore ha ottenuto ottimi risultati mercè l’uso per via

endovenosa di tartaro stibiato.

Noi, convinti che il parassita detreminante l’ulcera cutanea

da Leishmania del Brasile dovesse essere identico o per lo meno

affine al parassita délia Leishmaniosi infantile, abbiamo fin

dallo scorso Agosto intrapreso una sérié di tentativi, applicando

Puso del tartaro stibiato alla Leishmaniosi infantile. I risultati

finora ottenuti sono tali da spingerci a questa breve comuni-

cazione in proposito.

Il metodo da noi adottato è stato il seguenle :

Iniezione endovenosa a giorni alterni di una soluzione in

acqua distillata di tartaro stibiato all'i o/o, cominciando da una

dose minima di 2 cg. fino alla dose massima di 10 cg. Le vene da

noi prescelte sono State quelle délia piega del gomito, o le giu-

gulari esterne ed anche le temporali. Abbiamo adoperato sempre

un ago sottile per evitare stravasi di sangue e poter cosi utiliz-

zare più volte una stessa vena. Non è possibile far uso délia via

sottocutanea ed intramuscolare, perché si produce facilmente

necrosi dei tessuti con cui il farmaco viene a contatto. Non è

consigliabile cominciare con le dosi massime. perché si possono

avéré gravi fenomeni d’intossicazione da antimonio e risenti-

mento renale.

★

I casi fin ora da noi trattati sono 10. Di due di essi, venuti alla

nostra osservazione nel periodo finale délia malattia, non si

puo tenere conto, perché morti aU’inizio del trattamento, prima

che di questo si potessero vedere gli effetti. Negli al tri 8 casi si

ebbe in 5 la guarigione; 2 sono in via di guarigione ; uno,

migliorato in un primo periodo dai sintomi délia Leishmaniosi,

venue a morte per nefritcacula : non sappiamo inquest’ultimo caso

se la nefrite sia da attribuire al tartaro stibiato o ad altra causa.

Anche ammettendo perd che Tagente détermina sia stato l'eme-

tico, bisogna pensare ad una spéciale labilità renale, perché,

corne si vedrà dallo specchietto sotto riportato, la quantité com-

plessiva di tartaro stibiato i 11 ie t ta ta fu minore che il altri easi

venuti a guarigione.

Nei 2 casi in via di guarigione si tratta di bambini in cui da

poco si è iniziata la cura, ma nei quali il migliorare del 1 e con-

Séance du io Février iqi5

65

dizioni generali, il graduale ridursi di volume délia milza, la

diminuzione in essa del numéro dei parassiti e il progressivo

ricoslituirsi del sangue fanno ritenere sicura la guarigione.

I 5 casi guariti riguardano tutti bambini con forme gravi

délia malattia. In essi la durata délia cura oscillé dai i5 ai

4o giorni, la quantité di emetico iniettata ando da un minimo

di cg. 25 ad un inassimo di cg. 84. La guarigione fu potuta con

sicurezza constatare in base al miglioramento delle condizioni

generali, al ridursi del pallore e del tumore splenico, al ricosti-

tuirsi délia formola ematica ed alla scomparsa dei parassiti dal

suce o splenico.

Ecco in uno specchietto i casi presi in esame e i risultati otte-

nuti.

★

* *

Mentre ci riserviamo, continuando nei nostri tentativi, di dare

una statislica più nutnerosa, intanto, in base a questi primi

risultati, ci sentiamo autorizzati a concludere che il trattamento

da noi impiegato risponde perfettamente corne mezzo chemote-

rapico délia Leisbmaniosi interna.

Negl’infermi sotloposti all’uso protratto di tartaro stibialo

migliorano notevolmente e rapidamente sia le condizioni gene¬

rali che la crasi sanguigna, e corne risultato ultimo si ottiene

la sterilizzazione delForganismo dai parassiti di Leishman.

Non ci è ancora lien noto il meccanismo di azione di questo

farmaco ; ma possiamo fin da ora dire che dopo le prime inie-

zioni si osserva una deformazione del citoplasma del parassita,

che fa presumere un processo di lisi.

Su questa quistione, corne sui vari modi di rigenerarsi dei

parenchimi emopoietici durante la cura, ci proponiamo di riferire

5

66

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

quando avrerao raccolte più nu meï ose e complété osservazioni.

Per il momento abbiamo il clovere di additare nel tartaro sti-

biato, ai va ri ricercatori dei paesi infestati dalla malaltia, il

mezzo di terapia specifica délia Leishmaniosi interna*

(. Istituto di Glinica pediatrica délia R. Vniversita di

Napoli diretto dal Frof. R. Jemma).

i

Résumé. — En se reportant au tableau ci-dessus, on se rendra

compte facilement des intéressants résultats obtenus par les

auteurs, en traitant les cas de leishmaniose infantile par des

injections intraveineuses répétées d’émétique. Ces résultats sont

de même ordre que ceux obtenus dans la leishmaniose brési¬

lienne et qui ont été présentés ici même l’an dernier par

A. Carini. Les auteurs rappellent qu’on n’observait que 7 à

i4 0/0 de guérisons dans la leishmaniose infantile d’Italie.

Rapport sur le fonctionnement du laboratoire

de microscopie de Béni- Abbés en 1914

Par Cn. VIALATTE

Le laboratoire de microscopie récemment créé à Beni-Abbès,

sous la tutelle scientifique de l’Institut Pasteur d’Alger, fonc¬

tionne d’une façon régulière depuis le mois de mai iqi4-

Il n'existe pas d’infirmerie indigène à Beni-Abbès, le faible

nombre de la population n’ayant point paru nécessiter j usqu’à

présent l’installation d’un établissement hospitalier. Le labora¬

toire est donc annexé à l’infîrmerie-hôpital de la garnison. C’est

également à l’infirmerie-hôpital que viennent en consultation .

les indigènes du Ksar et de l’annexe de Beni-Abbès (ï) ; cette

clientèle se trouve complétée par les militaires indigènes de la

Compagnie Saharienne.

Les affections parasitaires du sang de l’homme et des ani¬

maux ont fait le principal objet des recherches du laboratoire.

(1) La population de Beni-Abbès est d’environ 680 habitants. Le population

totale de l’Annexe, dispersée sur un vaste territoire, n’atteint pas 7.000 habi¬

tants.

SÉANCE UU 10 FeVVIER [ (J 1 5

07

I. Hématologie humaine. — An cours des consultations quoti¬

diennes, 5r prélèvements de sang ont été pratiqués. Le sang- dé

tout malade en fièvre est, il va sans dire, examiné systématique¬

ment.

Sur 57 sujets examinés, l’hématozoaire du paludistne a été

trouvé 7 fois (5 du type tierce bénigne, 2 du type tiercemaligne) ;

le spirochète de la fièvre récurrente a été rencontré 8 fois.

Les cas de fièvre récurrente observés se répartissent chronolo¬

giquement ainsi :

Mois de mai ; ; 2

Mois de juin 1 4

Mois de juillet . t

Mois de décembre. ... 1

"T

Le dernier des cas du mois de juin était importé par un Doui-

Ménia venant de Colomb-Béchar. Lé cas du mois de décembre

provient du Ksar de Beni-Ikhlef (Oued Saoura).

L'origine de la filiation des autres cas n'est pas connue.

L’index endémique du paludisme a été établi pour le Ksar de

Beni-Abbès. Les examens de sang ont porté sur n3 enfants de

10 à i5 ans ; ils donnent les résultats suivants :

Un certain nombre de frottis provenant de l’Oued Saoura sont

éncore à l’étude.'

IL Examens divers. Conjonctivites. — Divers examens de pus,

de matières fécales, de sédiments urinaires, d’ulcères, etc., ont

été pratiqués. Mais du fait du grand nombre des malades atteints

de conjonctivites purulentes, ce sont les sécrétions conjoncti¬

vales qui ont donné lieu au plus grand nombre d’examens, La

sécrétion conjonctivale de tout individu souffrant d’une con-

68

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

jonctivite aiguë fait l’objet d’un examen microscopique immé¬

diat, suivant la méthode que nous avons vu appliquer à l’infir¬

merie indigène de Beni-Ounif. Cet examen, dont la technique

très simple (i), ne demande que quelques minutes, éclaire le dia¬

gnostic et guide avec sûreté la thérapeutique.

Dans les cas où l’affection paraissait due à un seul microorga¬

nisme, c’est le bacille de Weeks qui était le plus fréquemment

rencontré. Viennent ensuite le gonocoque, le diplobacille de

Morax, etc...

Mais l’affection oculaire la plus répandue est le trachome. La

proportion des conjonctivites granuleuses par rapport au nombre

total des conjonctivites observées est de 58,8i pour o/o. Chez

une jeune ksourienne de 16 ans, présentant des lésions ancien¬

nes de trachome : pannus, entropion, trichiasis, blépharo-

spasme, les culs de-sac conjonctivaux renfermaient de petites

masses de pus concrété, d’aspect caséeux, qui montra, au milieu

d’une flore microbienne variée, d’abondants éléments spiril¬

laires.

III. Hématologie animale. — Une épizootie de « debab » a sévi

en 1914 dans les vallées de la Saoura, de la Zousfana et du Guir

inférieur. Elle paraît avoir causé des pertes importantes parmi

les dromadaires et les équidés de ces régions. La Compagnie

Saharienne a subi de ce fait des dommages assez sérieux; il en

serait de même pour le makhzen d’Abadla.

Le tableau suivant donne le résultat des examens qu'il nous

a été permis de pratiquer sur une partie des méhara et des che¬

vaux de la Compagnie Saharienne.

Si l’on considère que la présence des trypanosomes dans le

(1) Fixage par l’alcool-éther ou la flamme. Coloration par le mélange de

Pick et Jacobson.

-

Séance du io Février i 9 i 5

09

sang" périphérique est inconstante chez des animaux connus

comme sûrement infectés, il ressort que le nombre déjà élevé

des dromadaires parasités (17,9 pour 0/0) est encore au-dessous

du chiffre réel.

L’observation clinique des chevaux infectés a attiré l’attention

sur la possibilité d’une contagion indirecte par les muqueuses,

en dehors de toute inoculation par le tabanide. Cette hypothèse

mérite peut-être d’être contrôlée expérimentalement.

Fait intéressant à signaler : une chienne de race française qui.

présentait depuis quelques semaines un mauvais état général,

de l’amaigrissement, de la tristesse, des poussées fébriles, a été

trouvée récemment parasitée par un trypanosome. Il est à noter

que cette chienne vivait en milieu épizootique et qu’elle avait

parcouru au début de l’été une région infestée de taons. Des

préparations colorées de sang parasité ont été adressées à l’Ins¬

titut Pasteur d’Algérie; en même temps on tentait de conserver

ce virus par inoculation au lapin (Voir la note suivante).

QÇ^aZ Coa,(U , . -Î2 cwv6 a, LULn-t do

Un essaide traitement de

tions sous-cutanées d’atoxyl

la maladie chez le cheval par injec-

n’a pas donné de résultats encou-

70

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Dans la pratique, il semble démontré que les moyens de pro¬

phylaxie que Ton peut proposer ne sauraient être d’une action

efficace, car leur stricte application est peu facile à réaliser. En

effet, la nécessité de trouver des pâturages empêchera souvent

d’éviter les régions à tabanides,ou bien des nécessités militaires

obligeront, par exemple, des pelotons de cavaliers ou de méha-

ristes à circuler dans ces mêmes régions pendant la saison dan¬

gereuse. C’est ainsi qu’en 1914, la Compagnie de la Saoura a dû

détacher des patrouilles dans la région de l’Oued Daoura, au

mois de juin, époque où les taons étaient déjà nombreux.

Tant que les expériences de l’Institut Pasteur d’Algérie rela¬

tives à la chimiothérapie du •< debab » et à l’immunisation des

animaux n’auront pas donné de résultat décisif, il sera bien

difficile de protéger contre cette sévère maladie les Dromadaires

et les Equidés du Sud-Oranais.

(. Laboratoire de la Compagnie saharienne de la Saoura dépen¬

dant de l'Institut Pasteur d' Algérie).

Au sujet d'un trypanosome du chien

observé dans le Sahara Oranais

Par Ch. VIALATTE.

Des renseignements oraux recueillis auprès d’officiers de la

Compagnie Saharienne de la Saoura avaient attiré notre atten¬

tion sur l’existence à Beni-Abbès (Extrême Sud-Oranais) d une

maladie du chien, de nature encore indéterminée, et à évolution

fatale, dont deux cas se seraient manifestés dans ce poste

depuis moins de deux ans.

Nous venons d’avoir l’occasion d’observer nous-même un

troisième cas qui nous a été présenté comme cliniquement iden¬

tique aux deux premiers.

L’animal malade était une chienne de chasse française, âgée d’environ

3 ans. Les premiers symptômes apparurent vers la fin du mois d’octobre.

On note alors ; perte de l’embonpoint, un état sec du poil qui perd son

lustre, de la tristesse, des accès de fièvre intermittente. Quoique l’appétit

soit assez bien conservé en dehors des périodes fébriles, la chienne s’amai¬

grit de plus en plus. OEil chassieux ; pâleur de la muqueuse buccale.

Avortement .

Séance du io Février iqi5

71

Après quelques semaines, les symptômes généraux se sont fortement

accentués ; l’animal est indifférent, abattu, reste parfois couché la journée

entière avec des frissonnements Les protubérances osseuses font saillie

sous la peau devenue flasque; la ligne des apophyses épineuses dessine

une légère voussure dorsale.

A la période terminale, parésie (1) du train postérieur. La cornée droite

est devenue complètement opaque.

L’animal, sacritié à la période agonique, ne présentera l’autopsie, aucune

lésion macroscopique, si ce n’est un peu d’infiltration du tissu cellulaire

de la région abdominale.

Lin premier examen de sang, pratiqué le i3 novembre, mon¬

tra, sur une préparation colorée par la méthode de Giemsa, des

Trypanosomes extrêmement rares, et des lésions histologiques

caractérisées par des corps en pessaire assez nombreux et quel¬

ques hématies polychromatophiles.

Dans la suite, d’autres examens montrèrent les Trypano¬

somes tantôt rares, tantôt nombreux, ou furent négatifs.

Des expériences ont été instituées pour la conservation et

la transmission ultérieure du virus.

★

4 4

Caractères morphologiques t — Le Trypanosome mesure le

plus souvent 18 p de long (minimum 17 p, maximum 2 1\ p) sur

1 p 5 à 2 p. La longueur de la partie libre du flagelle est assez

variable (de 3 p à 5 p 5),

Corps allongé, terminé par une extrémité postérieure souvent

obtuse, comme tronquée, toujours moins effdée que l’extrémité

antérieure. Le protoplasma renferme des granulations assez

abondantes, surtout dqns la moitié antérieure.

Noyau ovale vers la partie moyennne du corps. Centrosome

gros, bien visible, à une distance de 1 p5 à 3 p de l’extrémité

postérieure.

Multiplication par bipartition égale.

L'étude expérimentale de ce Trypanosome sur les différents

animaux de laboratoire est en cours d’exrécution.

iç

4 4

La question se pose de l’origine de la trypanosomiase sponta¬

née des chiens de Beni-Abbès : est elle une maladie propre aux

chiens ou bien est-elle la manifestation, chez le chien, d’une des

deux trypanosomiases pathogènes de l’Afrique du Nord, la dou-

(1) Dans l’un des deux ras signalés plus haut, le syndrome paralytique

aurait été très marqué.

72

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

rine et le debab? La dourine est à écarter d’emblée, nous sem¬

ble-t-il (i). Nous pensons qu’il faut plutôt penser au debab.

On n’a pas encore signalé le debab spontané chez les chiens

de l’Afrique du Nord, mais on sait que la gTande trypanoso¬

miase à Tabanides, le Surra, a été observée « assez souvent »

chez les chiens (2). Le debab, inoculé expérimentalement aux

chiens, les tue habituellement en 4 ou 6 semaines. Le debab est

enzootique dans la région de Beni-Abbès où son existence a été

découverte par Szewzick et par Rennes (3). Sergent et Foley ont

trouvé, en 1908, 17 0/0 des dromadaires de Beni-Abbès infectés

(dans un peloton de méharistes 4 infectés 0/0, dans un autre

peloton 27 0/0) et 5,5 0/0 des Equidés (4).

Nous avons trouvé en 1914 que la proportion des dromadaires

parasités à Beni-Abbès était de 17,9 0/0.

D'autre part, le Trypanosome de notre chienne présente au

point de vue morphologique les plus grandes ressemblances

avec Trypanosoma soudanense var. berbera , agent du debab.

Les expériences en cours nous montreront par l’épreuve de

l'immunité croisée de Laveran et Mesnil si l'on peut conclure

à l'identité de ces deux Trypanosomes.

Si notre hypothèse se vérifie, il faudra admettre que le debab ,

trypanosomiase du dromadaire de l’Afrique du Nord, peut être

transmis non seulement aux équidés, mais aussi aux chiens.

Institut Pasteur d'Algérie .

(1) A. Laveran et F. Mesnil. Trypanosomes et Trypanosomiases. 2e édition

1912, p. 572. a Le chien ne contracte jamais la dourine naturelle. »

(2) A. Laveran et F. Mesnil. Trypanosomes et Trypanosomiases. 2e édit.,

1912, p. 356.

(3) Szewzick, Bull. Soc. centr. mèd. vétérin., 8e série, t. X, 3o avril 1903,

p. 220.

Rennes, Ibid., 3o septembre 1903, p. t\il\ ; 3o avril 1904, p. 248; 9 février

1905, p. p5.

(4) Edm. Sergent et H. Foley. Exploration scientifique dans les vallées de

la Zousfana, de la Saoura et du Guir (Extrême-Sud-Oranais, novembre 1908).

Bull. Soc. Path. exot., t. III, i3 juillet 1910, p. 478.

Séance du io Février 19 i 5

73

Absence d’immunité héréditaire

à l’égard du Trypanosoma soudanense

chez un chevreau né d’une chèvre

immunisée envers ce Trypanosome

Par Edm. SERGENT, A. LHÉRITIER et L. LANDES.

A. Laveran vient de montrer (r) que des chevreaux nés de

Chèvres ayant acquis l’immunité à l’égard d’une trypanosomiase

donnée : surra, debab, infections par le Tr. cjambiense ou le

Tr. conyolense , ne possèdent aucune immunité envers cette try¬

panosomiase.

Nous rapportons ci-dessous une expérience dont les résultats

concordent exactement avec ceux de A. Laveran, et qui a été

réalisée avec le Trypanosoma soudanense que A. Laveran avait

bien voulu nous envoyer.

Une chèvre est inoculée le 27 mai 1911 avec le Tr. soudanense (virus

conservé sur cobaye), elle s’infecte Le sang n’est plus infectieux 8 mois

après l’inoculation : le 1er février 1912, 130 cc. de sang inoculés dans le

péritoine d’un chien n’infectent pas celui-ci.

Le 26 mai 1912 cette chèvre met bas un chevreau dans de bonnes condi¬

tions.

La chèvre guérie avait acquis l’immunité à l’égard du Tr. soudanense,

car elle est abondamment réinoculée le 28 décembre 1912, et son sang

n’est pas infectieux pour des chiens inoculés le 5 février 1913, puis en

juillet, en septembre, en octobre, en novembre de la même année. La

chèvre est réinoculée une 3e fois avec Tr. soudanense le 22 janvier 1914;

son sang ne se montre pas davantage infectieux pour des chiens inoculés

le 11 mars 1914, puis en mai.

Le chevreau , né le 26 mai 1912 et ayant vécu avec la mère depuis lors,

est inoculé sous la peau le 13 août 1912 avec le sang riche en Tr. souda¬

nense d’un cobaye. Aucun trouble apparent de la santé. Le chevreau se

développe normalement. Son sang examiné au microscope tous les deux

jours pendant deux mois n’a jamais montré de Trypanosomes. Le 18 sep¬

tembre 1912, 60 cc. de son sang sont inoculés dans le péritoine d’un

chien. Celui-ci s’infecte, présentant des trypanosomes au bout de 12 jours.

Le 28 décembre 1912, 200 cc. de sang du chevreau infectent un chien

(15 jours d’incubation). Le 7 février 1913, 120 cc. de sang infectent un

chien (un mois d’incubation). Le 29 mars 1913, 110 cc. de sang infectent

un chien (3 semaines d’incubation).

Le 5 juillet 1913 le sang n’est plus infectieux (140 cc. inoculés dans le

(1) Bull. Soc. path. exot., t. VII, 9 déc. 1914, pp. 724*780.

74

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

péritoine d’un chien ne l’infectent pas). 11 en est de même le 9 septembre

1913 (110 cc. de sang), le 7 octobre 1913 (120cc. de sang), le 20 novembre

1913 (105 cc. de sang). Le chevreau a acquis l’immunité, car il est réino¬

culé le 22 janvier 1914 et son sang n’est infectieux ni le 11 mars (00 cc.

de sang) ni le 1er mai (140 ce. de sang).

Cette expérience peut se résumer ainsi :

Une Chèvre, ayant acquis l'immunité à l’égard du Tr. souda -

nense après une infection de 8 mois, met bas un chevreau qui,

inoculé avec ce Trypanosome 2 mois et demi après sa naissance,

présente une infection d’une durée égale à celle de Pinfection

de la mère. Comme sa mère également, il guérit et acquiert

l’immunité à l’égard du Tr. soudanense.

Le fait que nous rapportons s’ajoute à ceux de A. Laveran

pour montrer que des chevreaux issus de Chèvres immunisées

envers une trypanosomiase ne bénéficient pas d’une immunité

héréditaire.

Institut Pasteur d'Algérie .

Essais de traitements de la Trypanosomiase

humaine avec un dérivé O j

du Diaminoarsénobenzène

Par P. AUBERT.

MM. Laveran et Roudsky ont présenté récemment (1) à la

Société de Pathologie Exotique un dérivé du diaminoarséno¬

benzène préparé dans le Laboratoire de Chimie Thérapeutique

de l'Institut Pasteur par M. Œghslin. Ce produit nouveau,

dénommé Ou aurait, d’après Laveran et Roudsky, qui font expé¬

rimenté dans différentes trypanosomiases animales, ainsi que

dans les infections expérimentales à 1 rypanosoma gambiense,

une valeur thérapeutique identique à celle de l’arsénophényl-

glycine, tout en étant cependant plus stable et moins toxique

que ce dernier produit.

M. Fourneau ayant bien voulu nous confier une certaine quan¬

tité de ce dérivé O,, nous avons étudié son activité dans le traU

tement de la trypanosomiase humaine.

(1) Sur un dérivé du diaminoarsénobenzène. Laveran et Roudsky, ce Bulletin ,

t. Vit, p. 7. Voir aussi Laveran, Bulletin de janvier 1916, p. 3.

Séance du io Février 1910

75

Nous avons administré le dérivé 04 par la voie intravei¬

neuse : le produit était dissous dans Feau distillée stérile. Le

titre de la solution que nous avons utilisée était de i/3o.

Nos essais de traitement ont porté sur 17 malades trypanoso-

més dont i5 n’avaient jamais reçu de traitement antérieur. Les

résultats de nos observations sont consignés dans le tableau

ci-dessous.

(2) R signifie « réaction ».

(3) Cette dose est calculée d’après le poids du corps.

La dose minima du dérivé Ot susceptible de faire disparaître

les trypanosomes de la circulation périphérique et des ganglions

est de 1 cg. à 1 cg. 5 par kg.

Les trypanosomes du sang, du suc ganglionnaire, disparais¬

sent assez rapidement sous l’influence d’une seule dose de

76

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

ï cgr. 5 par kg. Dans un cas, cette disparition était complète dès

la huitième heure.

Les doses de i cg. à i cg. 5 ont été bien tolérées par les

malades. Nous n’avons constaté aucune réaction immédiate ou

éloignée consécutive à l’administration des doses indiquées

chez onze de nos malades : Pierre, Bondza, Gassoundou,

N’Gala II, Tangué, Kobango, Massamba IV, Moutouki, Kouka,

Menoko et Kiba.

Les doses de 3 cg. par kg. ont été mal tolérées.

Dans deux cas (Bakary et Fakbia) sur trois (Iyapéla, Bakary et

Fakbia), l’injection d’une dose de 3 cg. par kg. a provoqué des

symptômes d’intoxication qui se sont manifestés chez Fakbia

par des nausées et une douleur très vive au niveau du creux

épigastrique, chez Bakary par des vomissements bilieux qui

n’ont disparu que le huitième jour après l’injection.

Fakbia, qui reçoit 78 jours après la première injection une

nouvelle dose de 3 cg. par kg., présente une réaction plus intense

que celle observée après la première injection. Vomissements

bilieux prolongés.

Les malades, Pierre, Bondza, Tangué, chez lesquels la pre¬

mière injection (aux doses respectives de 1 cg. 5 et 2 cg. par kg.)

avait été d’une innocuité absolue, présentent des symptômes iden¬

tiques à ceux déjà signalés, à la suite de la deuxième injection

à la dose de 3 cg. par kg.

Cette deuxième injection fut faite à 38 jours d’intervalle pour

Pierre, 24jours pour Bondza, 25 jours pour Tangué.

Le malade Kapéla enfin, qui ne présente aucune réaction à la

suite de la première injection faite à la dose de 3 cg. par kg., a

des nausées immédiatement après la seconde injection faite

26 jours après et à la même dose.

Deux malades, Boumba et Massamba Zolé, qui avaient déjà

reçu antérieurement un traitement arsenical, ont supporté sans

accuser de réaction des doses supérieures à 3 cg. par kg.

Le dérivé 04 ne nous a pas paru déterminer d u ne façon aussi

constante et aussi immédiate une augmentation du poids des

malades comme cela est observé avec l’atoxyl.

Sur i3 de nos malades, chez lesquels la courbe des poids a pu

être établie, six présentent, quelques semaines après le traite¬

ment. un poids sensiblement inférieur au poids initial, six, un

Séance du io Février i 9 1 5

77

poids légèrement supérieur au poids initial, le i3e un poids

identique au poids initial.

Cinq malades sur quinze, chez lesquels l’activité du produit a

été contrôlée par des centrifugations de sang, effectuent une

rechute peu de temps après le traitement. Parmi ces malades, il

y a lieu de noter : Kapéla, Fakbia, Moutouki, qui avaient reçu

des doses de 3 cg. par kg., doses qui, dans la majorité des cas,

se sont montrées toxiques.

(. Institut Pasteur de Brazzaville, janvier 191 5).

H ématophagie larvaire et affinités parasitaires

d’une mouche Calliphorine, Vhormia sordida

Meig., parasite des jeunes Oiseaux

Par E. ROUBAUD.

L’adaptation à la succion du sang, par parasitisme externe tem¬

poraire aux dépens des Vertébrés, peut être considérée comme

exceptionnelle chez les larves d’insectes et plus particulière¬

ment chez les larves acéphalées de mouches. Cette forme de

parasitisme n'est guère caractéristique que d’une petite tribu très

spécialisée demuscides africains, celle des Auchméromyies, dont

les représentants vivent en parasites à l’état larvaire, les uns aux

dépens de l’homme (Ver des Cases), les autres aux dépens de

mammifères à peau glabre. Les curieuses habitudes hémato-

phages du Ver des Cases, larve de l ' Auchmeromyia luteola , ont été

pour la première fois révélées en 1904 par Dutton et Todd.

Nous avons précisé (1) les conditions de la piqûre et de la

succion chez ce parasite et fait connaître des mœurs semblables

chez des Calliphorines voisines, les Chéromyies, qui parasitent

les Oryctéropes et les Phacochères. Cependant c’est à Léon

Dufour que remonterait, ainsi que La fait observer Surcouf (2),

à la suggestion de Villeneuve, la plus ancienne observation

tendant à prouver l’existence de l’hématophagie chez la larve

(1) E. Roubaud. Recherches sur les Auchméromyies. Bull, scientif. de la

France et de la Belgique , 3e série, t. XLVII, fasc. 2, 24 juin 1918.

(2) Diptères piqueurs de Venezuela, t. II, Paris, Maloine, 1912.

78

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

d’une mouche calliphorine de nos régions» la Phormia sordida

Zett. En 1 844? L. Dufour observait que les larves de Phormia

azurea Meig* (— sordida Zett.), se développaient dans les nids

d’hirondelles* Ils constatent la présence dans leur tube digestif

d’une matière liquide de teinte rouge analogue à du sang. Cette

observation intéressante fut confirmée depuis par Du Buysson*

Bien que les larves de la Phormia sordida aient été maintes

fois rencontrées dans les nids d’oiseaux en Europe, et malgré

les probabilités très grandes existant en faveur de leur ecto¬

parasitisme aux dépens des jeunes, aucune observation précise

n’a été faite, à ma connaissance, sur le mode de vie et de nutri¬

tion de ces larves, et c’est chez un Ver africain qu’a pu être

définie la curieuse modalité biologique de l’hématophagie lar¬

vaire chez les MuScides.

Pendant le courant de l’été, j’ai reçu de M. H. Du Buysson un

lot de larves d e Phormia sordida provenant d’un nid de Mésange

charbonnière, dans l’Ailier. J’ai pu, sur ce matériel, me rendre

compte de l’exactitude des observations de L. Dufour et les com¬

pléter. A l’état vivant, ces larves offrent l’aspect classique du

Ver de cases ou des larves africaines de Ghéromyies. Aucun doute

ne peut subsister sur leurs habitudes hématophages» lorsqu’on

voit, chez les plus récemment gorgées, le sang non encore digéré

former une tache rouge vif au niveau de l’intestin antérieur*

Après un séjour de 4$ heures à l’étuve à 26°, C., il m’a été

facile de provoquer la piqûre des larves les moins âgées, sur un

cobaye, sur une poule et sur moi-même. Le mode de percée de la

peau par scarifications successives des crochets céphaliques est

identique à celui que nous avons décrit pour les larves d’Auch-

méromyies. L’adhésion à l’épiderme par le bord libre du premier

segment thoracique formant ventouse est également semblable.

Toutefois une différence importante dans l’habitus des larves

en cours de succion peut être notée* La larve de Phormia , pen¬

dant la piqûre, ne prend pas la position à’ érection comme les

larves d’Auchméromyies* Elle ne se dresse pas verticalement sur

la région céphalique, mais reste étendue à la surface de la peau

de l’hôte, cramponnée aux aspérités par son arrière* Autre dif¬

férence dépendant de la précédente et qui tient à une adapta¬

tion biologique différente : les larves de Phormia ne peuvent

attaquer la peau de l’hôte que lorsqu’elles sont maintenues

étroitement à son contact par l’appui d’un corps étranger. C'est

Séance du io Février 19 15 79

la trame dense des parois du nid qui joue normalement ce rôle

de soutien.

La quantité de sang que peuvent absorber les larves au cours

d une succion qui peut durer près d’une heure, est semblable à

celle que l’on observe chez les larves d’Auchméromyies.

Sur l’homme la piqûre est assez douloureuse, comparable à

celle des larves de Chéromyies, avec une réaction inflammatoire

un peu plus marquée.

Somme toute l’adaptalion parasitaire des larves de Phormia

sordida aux dépens des jeunes oiseaux dépourvus de plumes,

présente des analogies complètes avec celle qu’on observe chez

les Calliphorines africaines, parasites de l’homme et des mam¬

mifères dépourvus de poils ; elle offre cependant un caractère

un peu plus primitif.

Il nous paraît intéressant d’attirer l’attention des zoologistes

tropicaux sur ces parasites des nids d'oiseaux. L’observatiou

récente faite au Congo belge par Rodiiain (i), sur l’existence

d’une larve de Calliphorine hématophage dans le nid d’un Pas¬

ser (/ris eus, permet de croire à des découvertes nombreuses dans

cet ordre de faits.

(1) Revue soûl, africaine, nô 2, 20 janvier 1914-

/

80

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Mémoire

r

Au sujet des trypanosomes du type

T. Lewisi Khnt rencontrés chez

des Muridés dans la région

de Bouaké (Côte d'ivoire)

Par P. DELANOË.

Pendant un récent séjour à Bouaké, j’ai été à même d’exa¬

miner le sang de près de 600 Rongeurs, d’espèces variées, cap¬

turés dans les champs de la région.

Si je n'ai pas noté l’existence d’hématozoaires chez i5 rats

palmistes ( Xerns erythropus E. Geoffroy), ifi lapins de brousse,

5 musaraignes, 24 souris [Mus musculoïdes Tenn.), 10 totos ( Crice -

tomys gambianus Wath.), 3 agoutys (. Aulacodus swinderenianus

Tenn.), et une centaine de rats blancs (1) achetés à des dyoulas,

— j’ai par contre rencontré des trypanosomes, dont deux espè¬

ces nouvelles, chez divers Muridés.

1. Le trypanosome des rats rayés, T. aruicanthi , variété de

T. Lewisi Kent.

Laveran et Mesnil, dans leur Traité (2). mentionnent, sans

plus de détails, que « l’existence de trypanosomes du type

« T. Lewisi a été signalée chez les rats rayés d’Afrique : Arvi-

« canthis pumilio Sparmann, et Arvicanthis barbarus pulchellus

« Gray. »

Sur 53 rats rayés, appartenant à 2 variétés différentes : Arvi¬

canthis barbarus et Arvicanthis barbarus pulchellus (3), sept,, soit

un peu plus de i4 0/0, étaient trypanosomés. Les rats rayés

infectés ont été capturés soit en période sèche, soit en période

humide. Cinq fois les trypanosomes étaient très nombreux ou

(1) Ces rats bien que non trypanosomés étalent le plus souvent couverts de

puces et notamment de Ceratophyllus fasciatm Bosc.

(2) Trypanosomes et Trypanosomiases, p. 243. Paris, Masson et C'e, édi¬

teurs, 1912.

(3) La détermination de mes animaux a été faite par M. Trouessart, profes

seur au Muséum, que je suis heureux de remercier ici.

Pl. I.

P. Delanoë

12 : formes adultes de T. armcanthidis dans le sang d’un rat rayé, natu¬

rellement infecté.

3i 21 : formes de multiplication de T. arvicanthidis dans le péritoine

d’un jeune Golunda campanæ Huet.

223 et 24 : formes adultes de T. Lewisi Kent.

G = 1000 D environ.

Pl. IL

P. Delanoë

Trypan. eburneense.

1, 2, 3 : formes adultes dans le sang d’un jeune rat palmiste. —

4, 5, 6 : formes de multiplication dans le péritoine d’un jeune rat

palmiste. — 7, 8, 9, 10 : formes adultes dans le sang d’un Mus coucha

Smith naturellement infecté. — 11,12, 1 3 : formes adultes dans le sang

d’un deuxième Mus coucha naturellement infecté. — 14, 15 : formes de

multiplication dans le péritoine d’un Golunda campanæ Huet.

T. Guisfhaui : 10 trypanosomes adultes rencontrés dans le sang de

« Rats Savanes » naturellement infectés. G = 1000 D environ.

Séance du io Février 1910

81

nombreux dans le sang; une fois, ils étaient rares. L’infection

naturelle n’a été constatée qu’à la période d’état, c’est à-dire

qu’à l’examen on ne voyait que des trypanosomes adultes.

Le trypanosome des rats rayés est très mobile. Il sort facile¬

ment du champ du microscope qu’il parcourt en flèche, flagelle

en avant. Cette mobilité est telle que l’observation du parasite à

l’état frais ne devient possible qu'au bout d’un certain temps de

conservation entre lame et lamelle. Ou s’aperçoit alors qu’on a

affaire à un trypanosome, muni d’un flagelle libre, beaucoup

plus long que large, relativement mince, à membrane ondu¬

lante étroite et si peu plissée que les plis 11e sont visibles que

par instants. Le cytoplasme est le plus souvent homogène. Quel¬

quefois de fines granulations, notamment entre le noyau et

l’extrémité postérieure. En tirant le tube du microscope de

manière à grossir le plus possible, la vacuole blépharoplastique

alors que le noyau n’est jamais apparent.

Sur les préparations colorées, le trypanosome des rats rayés

offre la ressemblance la plus grande avec T. Lewis i (v. pi. I). On

s’en convaincra facilement en comparant les figures 1 à 12, qui

représentent divers exemplaires adultes de ce trypanosome,

aux figures 22, 23 et 24 qui représentent 3 T. Lewisi (1).

T. arvicanthi mesure en moyenne, flagelle compris, 28 p. de

long sur 1 p. 8 de large (moyennes obtenues par la mensuration

de 20 trypanosomes adultes). Laveran et Mesnil indiquent,

comme moyennes, pour les formes adultes de T. Lewisi , flagelle

compris, 24 à 25 p. de long sur 1 p. 5 de large. Les 3 T. Lewisi

adultes que nous avons dessinés (fig. 22, 23 et 24) mesurent res¬

pectivement : 32 p., 32 p. et 29 p..

La longueur maxima de T. arvicanthi est de 3i p. 5 ; la lon¬

gueur minima de 25 p.. La largeur maxima est de 2 p. 5 ; la lar¬

geur minima de 1 p. 2.

La partie libre du flagelle de T. arvicanthi mesure près de

6 [jl en moyenne (maximum 8 p. 5 ; minimum 3 p. 5). Le flagelle

est mince et se colore difficilement. On sait que pour T. Lewisi

il en est de même.

L’extrémité postérieure de T. arvicanthi se termine en pointe

fine. Le blépharoplaste est situé en moyenne à 2 p de l’extrémité

t * . , * ,

(1) Ces 3 T. Lewisi ont été colorés au Giemsa, alors que les autres flagel¬

lés de la planche I ont été colorés par la méthode de Pappenheim.

G

82

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

postérieure. Il est de grosseur variable. Il fait parfois saillie sur

les côtés.

Le noyau est allongé dans le sens de la longueur du trypano¬

some. En ne tenant pas compte de la partie libre du flagelle, il

est situé soit vers le milieu du corps, soit à la jonction du tiers

antérieur avec les deux tiers postérieurs.

A l’autopsie des rats rayés, nous n’avons constaté aucune lésion

viscérale. La rate, même quand les trypanosomes dans le sang

étaient très nombreux, n’était pas hypertrophiée.

Nous avons inoculé 7. arvicanthi à 10 jeunes rats blancs,

d’un poids variant entre 25 et 4o g. Aucun de ces rats ne s’est

infecté. Même les injections massives de sang dans le péritoine

ou dans les veines n’ont pas été suivies d’infection. La résistance

des rats blancs à l’égard de T. arvicanthi est donc très grande.

Néanmoins elle ne paraît pas absolue. Ainsi 2 tout jeunes

rats blancs, pesant au maximum 5 g., sont inoculés dans le péri¬

toine, le 7 décembre 1918, avec une à deux gouttes de sang d’un

rat rayé, richement infecté. L’un de ces jeunes rats meurt

4 jours après et l’exarnen du liquide péritonéal pratiqué le

2e jour n’a pas montré de trypanosomes. L’autre jeune rat

meurt 5 jours après, en ayant montré le 4e jour dans le péri¬

toine de rares formes de multiplication ; le sang qui avait été

injecté ne contenait cependant que des trypanosomes adultes.

Le trypanosome des rats rayés paraît donc susceptible de se

multiplier dans l’organisme de tout jeunes rats blancs. Et peut-

être serait il possible de faire des inoculations en série chez des

rats blancs très jeunes et de rendre ainsi ce virus apte à infecter

des rats plus âgés. Quoiqu’il en soit, le résultat que nous avons

obtenu chez un tout jeune rat blanc nous porte à considérer le

trypanosome des rats rayés, non pas comme un trypanosome

spécifiquement distinct de T. Lewisi, mais simplement comme

une variété particulièrement adaptée à l’organisme de ces

mu ri dés.

Nous avons inoculé T. arvicanthi à 3 rats d’un gris uniforme,

couramment appelés par les indigènes « rats savane », apparte¬

nant à l’espèce Arvicanthis et voisins de Arvicanthis niloticus

richardi Noack. L’un de ces « rats savane » est mort 5 jours

après l’inoculation sans avoir montré de trypanosomes dans le

sang. Les deux autres rats se sont infectés, l’un légèrement,

Séance du io Février kji5

83

l’autre si gravement que la mort en est probablement résultée

27 jours après. Voici l’observation de ce dernier animal ;

Jeune Arvicanthis, pesant environ 50 g., inoculé le 7 décembre dans le

péritoine, avec une à deux gouttes de sang du cœur d’un rat rayé riche¬

ment infecté. Le 9, dans le péritoine, assez nombreuses formes de multi¬

plication. Le 11, dans le péritoine, formes de multiplication assez nom¬

breuses ; dans le sang, formes de multiplication rares. Le 13, dans le

péritoine, formes de multiplication très nombreuses; les rosaces sont non

rares; dans le sang, des trypanosomes adultes assez nombreux. Le 15,

dans le sang, des trypanosomes adultes assez nombreux. Les 18, 20 et

23 décembre, dans le sang, des trypanosomes adultes excessivement

nombreux. Le 26 décembre, dans le sang, trypanosomes nombreux. Du

27 décembre au 3 janvier, par suite d’une tournée à Dabakhala, le rat

n’est pas examiné. La mort survient dans la nuit du 3 au 4 janvier. L’au¬

topsie n’a pas été faite.

2 jeunes Golunda campanœ Huet (i), inoculés avec T. arvican¬

thi, ont contracté une infection de moyenne intensité terminée

par la guérison. Les trypanosomes, dans le sang, ont été non

rares ou assez nombreux. Ils n’ont jamais été nombreux. Dans

le péritoine, au contraire, les formes de multiplication ont été

très nombreuses. Les trypanosomes se sont multipliés d’abord

dans le péritoine, pour pénétrer ensuite dans la grande circula¬

tion.

Un jeune cobaye de 270 g. inoculé avec T. arvicanthi ne

s’est pas infecté.

Nous n’avons pas fait d’inoculations à des souris.

Wenyon (2), dans le Soudan Anglo-Egyptien, a rencontré

chez la souris (?) rayée, « striped mouse », un trypanosome qui

ressemble à T. Dattoni Thiroux et qu’il a appelé T. avicularis,

du nom de l’hôte vertébré Avicularis zebræ (3).

Wenyon donne trop peu de détails sur T. avicularis pour que

nous puissions savoir exactement si T. arvicanthi doit lui être

identifié. Ainsi Wenyon n’a pas fait d’inoculations expérimen¬

tales et il n’a mesuré quV//i trypanosome qui lui a fourni les

données suivantes : « de l’extrémité postérieure au blépharo-

« plaste 4 p 2 ; du blépharoplaste au noyau 7 u. ; longueur du

(1) Petits rongeurs, aux poils du dos roux fauve, aux poils du ventre

blancs, vulgairement appelés par les indigènes « biguili au ventre blanc ».

Avec leurs yeux saillants, leurs membres postérieurs développés, ces muri-

dés rappellent de loin l'aspect des gerboises.

(2) T/iird Report of the Wellcome Research Laboratories. 1908.

(3) Cette appellation est sans doute erronée. C’est probablement Arvican¬

this zébra qu'il faut lire.

84

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

« noyau, i p 5 ; du noyau à l’extrémité flagellée 7 pi ; flagelle

« 4 ^2; largeur au niveau du noyau 1 pi 5. ».

II. Le trypanosome de Mus concha Smith, T. ebiimeense n. sp.

(PL II, en haut).

Mus concha Smith est très répandu dans la région de Bouaké.

Les poils fins, souples, bien fournis, sont sur le dos gris cendré

(faune grise) ou roux (faune rousse). L’abdomen est gris cendré

ou plus rarement blanc. Les indigènes désignent sous le nom de

« biguili au ventre gris » les représentants les plus typiques de

cette espèce de rat.

Nous avons examiné 66 Mus concha Smith, capturés pendant

les périodes sèche et pluvieuse de l’année, et appartenant soit à

la faune grise, soit à la faune rousse de cette espèce de muridé*

Sur ce nombre, 9, soit 1 3,6 0/0, étaient infectés par un trypano¬

some nouveau du type Lewisi , et auquel, en souvenir de la Côte

d’ivoire, je donne le nom de T. eburneense n. sp. (1). Un seul

Mus concha avait dans le sang un trypanosome très nettement

différent de T. eburneense et d’ailleurs tellement rare qu’il ne pul

être observé qu’entre lame et lamelle.

Sur les 9 Mus concha infectés, 6 ont été capturés dans les

champs; un a été pris dans ma case le 16 mai 1913, et le der¬

nier a été pris dans ma cuisine le 6 février 1914*

Une fois seulement les trypanosomes furent non rares dans le

sang. Toutes les autres fois les trypanosomes étaient extrême¬

ment nombreux dans la circulation. C’était entre lame et lamelle

un véritable grouillement de parasites. Huit fois l’infection

était à la période adulte; une fois, à coté de trypanosomes

adultes, nous avons rencontré dans le sang de nombreuses for¬

mes de multiplication.

T. eburneense est très mobile. Il traverse facilement le champ

du microscope. Pour s’en rendre compte, il est bon de diluer le

sang’dans un peu d'eau citratée. Sans cette précaution, les trypa¬

nosomes sont si nombreux qu’on ne peut guère analyser les

mouvements qui leur sont propres. La membrane ondulante est

étroite et peu plissée. Pas de granulations dans le cytoplasme.

Le blépharoplaste, toujours très net, n’est pas saillant sur les

côtés. Dans la vésicule nucléaire, des granulations chromati¬

ques bien visibles.

(1) De ebur, eboris , ivoire.

Séance du io Février i 9 i 5

Sur les préparations colorées au Pappenheim, on distingue

dans le cytoplasme quelques rares et Fines granulations.

Nous avons mesuré 36 trypanosomes adultes provenant de

4 Mus coucha naturellement infectés (9 trypanosomes par rat) et

nous avons obtenu les mesures moyennes suivantes :

Longueur totale du trypanosome.

Longueur du corps protoplasmique .

Longueur de la partie libre du flagelle .

Distance de l’extrémité postérieure au

centrosome .

Largeur du corps protoplasmique au

niveau d’une ligne passant par le mi¬

lieu du noyau .

Longueur du noyau .

Largeur du noyau .

Distance de la partie postérieure du blé-

pharoplaste à la partie postérieure du

noyau .

Distance du milieu de la vésicule nu¬

cléaire à l’extrémité antérieure du

corps protoplasmique .

34 [X 9 (max. 38 [x, min. 32 p.)

27 g 8

6 g 9

5^

1 [X 8

2 (x S

1 (x 2

9 [x 4

10 JJL

Il résulte de ces données que T. eburneense est nettement plus

long que T. Lewisi.

T . eburneense est loin d’être dépourvu de toute action patho¬

gène. Il nous a paru susceptible d’occasionner la mort chez des

Mus coucha naturellement infectés. Ainsi, le i3 mars 1 9 1 nous

capturons un Mus concha en pleine infection trypanosomique.

Ce rat meurt le 17 avril après avoir eu constamment dans le sang

de très nombreux parasites. Dans ce cas nous pensons que la

mort doit être attribuée, non à la captivité (d’ailleurs très bien

supportée par les rats de cette espèce), mais bien à l’infection

par les trypanosomes. Nous n’avons malheureusement pas assez

suivi de Mus concha naturellement infectés pour savoir quel est

le pourcentage de la mortalité.

L’inoculation de 1 à 2 gouttes de sang infectieux dans le péri¬

toine de Mus concha Smith, reconnus au préalable non trypano-

somés, a entraîné la maladie 4 fois sur 4- Les trypanosomes ont

été extrêmement nombreux dans le sang. Deux fois la mort est

survenue 25 à 33 jours après l’inoculation péritonéale. Dans ces

deux cas, la mort nous paraît due à l’infection parasitaire.

Golunda campanœ Huet nous a paru très sensible à T. ebur¬

neense.

Sur 16 Golunda campanœ qui ont été inoculés dans le péri-

86

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

toine, un seul ne s’est pas infecté. Chez trois, l’infection trypa-

nosoinique fut de moyenne intensité, c’est-à-dire que les trypa¬

nosomes ont été dans le sang- non rares ou assez nombreux.

Chez ces 3 animaux, la guérison fut obtenue. Chez les 12 autres,

l’infection trypanosomique fut très grave : 4 furent sacrifiés en

pleine infection ; 6 sont morts au bout de 10, 19, 23, 26, 43 et

53 jours; deux enfin ont pu guérir. Chez ces 12 rats, la pullu¬

lation des trypanosomes dans la circulation finit par être telle

que le sang était nettement décoloré : devenu rosé au lieu d’être

rouge vif.

La sensibilité de Golunda ccimpanœ H. k T. eburneense est

d'autant plus remarquable que cette espèce de rat paraît ri être

jamais infectée spontanément par ce virus. Nous avons examiné

1 5 1 Golunda campanæ sans en rencontrer un seul trypanosomé.

Et cependant, dans les champs, Mus conclia Smith et Golunda

c

campanæ Huet voisinent de très près.

Trois rats rayés inoculés avec T. eburneense ne se sont pas

infectés.

Deux « rats savanes » inoculés avec T. eburneense ont con¬

tracté une infection très légère. Chez l’un d'eux, l’infection se

cantonna au péritoine où les formes de multiplication et notam¬

ment les rosaces furent abondantes.

Le rat blanc nous a paru réfractaire à T. eburneense. Nous avons

opéré sur six rats blancs d’un poids variant entre 3o et 85 g.

Les injections intra-péritonéales, sous-cutanées et intraveineu¬

ses n’ont rien donné. Même les injections intraveineuses faites

à doses massives (2 cm3 d’une dilution de sang infectieux dans

l’eau citratée où l’on rencontre de 1 à 4 trypanosomes par champ

microscopique), n’ont pas été suivies d’apparition de trypanoso¬

mes dans le sang.

Nous avons pu constater une multiplication péritonéale très

nette des flagellés chez un jeune cobaye de 23o g. qui avait été

inoculé dans le péritoine avec une goutte à deux de sang trypa¬

nosomé. L’infection resta limitée au péritoine. Deux cobayes de

170 et de 275 g. inoculés dans les veines avec 2 cc. d’une dilu¬

tion de sang infectieux (4 à 5 tryp. par champ), n’ont pas montré

de trypanosomes dans le sang.

3 jeunes rats palmistes (Xerus erythropus E. Geoffroy), inocu¬

lés dans le péritoine avec une goutte de sang infectieux, se sont

montrés nettement sensibles à T. eburneense. La présence des

Séance du io Février 191 5

87

trypanosomes dans le sang a duré 1 3 , r5, 16 jours. La guérison

a été suivie d’immunité. Chez les jeunes rats palmistes, nous

n’avons pas rencontré la double phase, nette chez les rats,

d'abord de pullulation péritonéale, ensuite de pullulation san¬

guine. Les microbes injectés dans le péritoine semblent passer

directement dans le sang : l’infection péritonéale et l’infection

sanguine vont de pair.

III. I jE TRYPANOSOME DES « RATS SAVANES » (l), T. Gllist' /iClüi N. SP.

(PL II, en bas).

Nous avons examiné 128 « rats savanes » capturés tous pen¬

dant l’hivernage de l’année K)i3 (mois de juillet et d’août). Sur

ce nombre, 16 rats, soit r 2 , 5 0/0, étaient infectés par T. Guisi'-

hcuii. i3 rats infectés sur 16 ont été capturés sur la place de

l’Ancien Marché, en face de la maison Duteil. II semble qu’il

y ait à cet endroit un foyer de pullulation de ce trypanosome.

Il convient de noter que, chez un Mus coucha Smith, sur

66 examinés, nous avons rencontré un trypanosome tellement

rare dans le sang que nous n’avons pu en faire l’examen qu’en¬

tre lame et lamelle, et qui nous a paru être identique à T. Guist'-

haui.

T. Guist'haui a toujours été soit très rare, soit rare dans le

sang : une goutte de sang, entre lame et lamelle, après bien des

recherches, ne montrait le plus souvent qu’un seul trypanosome.

Une seule fois les trypanosomes, plus nombreux, étaient au nom¬

bre de 3 ou 4 par goutte de sang placée entre lame et lamelle.

Nous n’avons observé que les formes adultes de T. Guist’haui.

T. Guist'haui est très mobile. On éprouve les plus grandes

peines à l’observer à l’état vivant, non seulement à cause de sa

mobilité, mais aussi parce qu’il est constamment placé dans les

amas globulaires où l’on ne reconnaît sa présence que par les

vifs mouvements qu’il détermine.

On ne peut observer T. Guist'haui que sur des frottis épais.

Gela tient à sa rareté dans le sang. Heureusement que par la

méthode de Pappenheim, il est possible d’obtenir des trypanoso¬

mes bien colorés même sur frottis épais. Le cytoplasme, quelque

peu granuleux, est bleu foncé, le noyau rose vif comme le fla¬

gelle, la membrane ondulante rose très pâle, le blépharoplaste

(1) Le « rat savante » est une espèce très voisine de Arvicanthis niloticus

Hic hardi.

88

Bulletin de la Société de Pathologie exoiiolje

violet foncé. Le flagelle est mince et délicat, la membrane ondu¬

lante toujours étroite, le blépharoplasle arrondi. Dans le noyau

il n'y a pas de granulations chromatiques. En ne tenant pas

compte de la partie libre du flagelle, le noyau est situé à peu

près à la jonction du quart antérieur avec les trois quarts posté¬

rieurs du corps protoplasmique.

Nous avons mesuré io trypanosomes adultes que nous avons

dessinés. Nous avons obtenu les résultats suivants :

T. Gaisfhaui n’est inoculable ni à de jeunes « rats savanes »,

ni aux rats rayés, ni à Golunda campanæ Huet, ni à de jeunes

rats blancs, ni à de jeunes rats palmistes.

Nous n’avons pas fait la culture de ce trypanosome.

Nous dédions ce nouveau virus à M. Guist’hau, ancien minis¬

tre, notre compatriote.

( Travail du Laboratoire de Bouaké , Côte d? Ivoire).

ERRATA

Au lieu de Trypan. arvicanthi, il paraît préférable de dire Trypan. arvi-

canthidis.

Le Gérant : P. MASSON.

LAVAL. - IMPRIMERIE L. BARNEOUD ET C,e.

Tome VIII.

1Q15

No 3.

BULLETIN

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Séance du 10 mars 1915

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J

SOMMAIRE DU NUMÉRO $

Séance du 10 mars 1915

PAGES

COMMUNICATIONS

L. d’Anfreville de la Salle. — L Ilygicne au Maroc . 12 1

A. Carini. — Corps de Graham-Smilh dans les hématies du Mus decu-

manus . io3

L. Cazalbou. — Au sujet des travaux de MM. L. Nègre et A. Boquet

sur le parasite de la lymphangite épizootique du cheval. . . . 89

E. Dujardin-Beaumetz. — Méningite pesteuse. Discussion . qtV

E. Escomel. — Sur la Blaslomycose humaine au Pérou et en Bolivie. . 90

G. Francium et M. Mantovani. — Infection expérimentale du rat et de

la souris par Ilerpetomonas muscœ-domesticœ . 109

A. Lafont, A. Lecomte et F. Heckenroth. — - Une observation de ménin¬

gite cérébro-spinale à Dakar, causée par le bacille de Yercin . . 92.

A. Lanfranchi. — L’oftalmo e Fi n Ira pal pebro-reazzione nella diagnosi

e nella differenziazione di alcune tri panosomiasi, avec résumé

français . 112

A. Laveban. — Des Lacerliens peuvent ils être infectés par des Leis/i-

mania? . 104

IL Poitevin. — Instructions pour le prélèvement, l’envoi et l’examen

des fèces en vue de la recherche du vibrion cholérique . 98

Voir la suite du sommaire page III de la couverture

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A. Bailliet. à. Henry et J. Bauche. — Sur les Helminthes de l’Eléphant

d’Asie . . . 1 1 7

J. Kingenbacii. — L’opothérapie rénale dans la lièvre bilieuse hémo^lo-

bin urique avec anurie . n 9

A. T. Salimbeni. — Mcning'i-tc pesteuse. Discussion . 97

\ iïi.i . — La maladie de Fez, trypanosomiase des chevaux du Maroc. . ii5

MÉMOIRES

F. Ouzilleau. — Rapport d’ensemble sur la maladie du sommeil dans

le Bas-M’Bomou (1912-1918), 1 partie . 1 38

,1. Rixgënbach et GuyomarLii — La Lèpre et le Pian dans les territoires

parcourus par la Section française de la mission de délimitation

Afrique équatoriale française-camerou m en 1912-1913 . 124

E. Roubaud — Les zones à tsétsés de la Petite-Côte et du Bas Saloum

(Sénégal) . i3o

OUVRAGES REÇUS . . 1 55

LISTE DES ÉCHANGES . 1 56

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IV

Huitième année

N° 3.

19 1 5

“BULLETIN

DE LA

Société de Pathologie exotique

SÉANCE DU 10 MARS KJ 10.

PRÉSIDENCE DE M. LAVERAN, PRÉSIDENT,

COMMUNICATIONS

Au sujet des travaux de

MM. L. Nègre et A. Boquet

sur le parasite de la lymphangite

épizootique du cheval

Par L. CAZALBOU

Les premiers résultats des recherches entreprises par L. Nègre

et A. Boquet sur la nature du cryptocoque de Rivolta, offrent

le grand intérêt de classer, dès maintenant, le parasite étudié

parmi les champignons pathogènes.

Le deuxième travail des auteurs (n° de février 1 qt 5 du Bulle¬

tin) nous amène à formuler quelques réflexions, objet de cette

note.

L'aspect du parasite en évolution dans les milieux utilisés,

rappelle en tous points la morphologie de certains dermato-

phytes, surtout des Trichophyton à culture faviforme des Bovi-

90

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

dés et des Equidés ; c’est le même mycélium tourmenté, souffre¬

teux, chlamydosporique. Mais nous savons que cette morpho¬

logie anormale tient à l’insuffisance des milieux et aussi, aux

méthodes de culture, d’une appropriation incomplète. En effet,

quand on se sert de bouillon Sabouraud au lieu de gélose peplo-

sucrée Sabouraud, l’aspect moniliforme du mycélium disparaît

pour faire place à l’hyphe régulière, ce qui permet de penser que

la forme chlamydosporique n’a aucune signification. Nous esti¬

mons donc que, tant qu’on n’obtientpas d’hyphes régulières, on

ne possède pas de morphologie normale.

Nous avons utilisé la méthode de la cellule directe dans l’étude

de l’évolution des Trichophyton à culture faviforme. Les recher¬

ches, interrompues par les événements actuels, nous ont permis

d’arriver, par l’une des espèces que nous avons fait connaître (i),

à une forme conidienne pouvant être rapprochée des organes de

même nature obtenus chez l’ Achorion Serisei et le Microsporon

equinum.

L’emploi de la même méthode permettra sans doute d’obtenir,

avec le cryptocoque de la lymphangite épizootique, le végétal

dont nous ne connaissions que la forme microbienne, j usqu’aux

recherches de MM. L. Nègre et A. Boquet.

Sur la Blastomycose humaine

au Pérou et en Bolivie

Par E. ESCOMEL

Sous le nom de Espundia, les habitants des régions chaudes

du Sud du Pérou et du Nord de la Bolivie, ont confondu une

série d’ulcères tropicaux dont la véritable nature est peu à peu

reconnue.

C’est ainsi qu’en 19 1 3 Laveran et Nattan-Larrier firent con¬

naître l’existence de Leishmania dans des frottis d’ulcérations de

Espundia. Des études ultérieures (Congrès de médecine de Lima

notamment) ont confirmé cette découverte.

(1) Contribution à l’étude des Tr. à culture faviforme. Revue Generale de

mêd. vét., iei‘ juillet 1914*

Séance du io Mars 19 15

91

Plusieurs malades, qui me sont parvenus avec le diagnostic

de Espundia, ont montré, au lieu de Leishmcinia , d’abondants

Blastomyces, sur presque toutes les préparations faites avec le

mucus des ulcères.

La maladie commence par un ulcère cutané (cou, avant-bras,

jambes surtout) qui dure fort longtemps. Secondairement, et à

un long intervalle en général, des lésions ulcéro-boutonneuses

ou miiriformes se développent sur les muqueuses du nez, du

pharynx, des amygdales, des piliers, du voile du palais, de la

langue, des joues, des gencives, du larynx et envahissent par¬

fois la peau de la face (lèvres, joues, nez, oreilles).

La maladie traîne fort longtemps sans altérer profondément la

santé générale ; elle s’étend de plus en plus ; un des symptômes

les plus persistants et les plus gênants est une salivation abon¬

dante qui ne laisse aux malades ni tranquillité pendant le jour,

ni sommeil pendant la nuit.

Ap rès 20 ou 3o ans, les malades succombent dans un état

cachectique.

Les Drs Splendore et Lutz ont décrit des cas analogues au

Brésil, mais la Blastomycose du Pérou et de la Bolivie nous

paraît différer un peu de celle du Brésil.

Les Blastomyces se présentent sous la forme d’éléments ova¬

laires, rarement sphériques, de 1 p 9 à 8 y de diamètre. Us ont

une membrane d’enveloppe ; dans le protoplasme il y a des amas

en nombre variable, qui prennent une couleur pourpre par le

Giemsa, tandis que le protoplasme se teinte en bleu.

Les parasites sont isolés ou associés par deux, conséquence du

mode de multiplication par bourgeonnement. Ni sur le vivant, ni

dans les cultures, on ne voit de mycélium.

Le Blastomyces que nous avons isolé se cultive très bien sur

les milieux de Sabouraud, en eau glucosée, en eau saccharosée,

dans le lait, sur la pomme de terre, la carotte, sur Y Arraca-

cha esculenta , V fpomœa batatas , YOxalis tuberosa , etc.

Les parasites conservent leur forme pendant plus de 6 mois

lorsqu’on place le muco-pus qui les contient dans de l’eau for-

molée à 5 0/0 ou dans la liqueur de Lugol ; par centrifugation

de ces liquides, on fait très bien le diagnostic au microscope,

même à l’état1, frais.

Le mucus desséché se conserve plus de 3 mois et il peut don¬

ner des cultures après ce long délai.

92

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Absorbés par les mouches, les champignons subissent des

phénomènes rapides de digestion (3 à 6 jours).

Les cultures, inoculées à des animaux, ont donné des ulcères

à Blastomyces ; à la suite des inoculations intrapéritonéales, la

rate et le foie des cobayes étaient remplis de nodules blastomy-

cosiques deux mois après l'inoculation.

L’anatomie pathologique se caractérise par une forte réaction

embryonnaire et par la présence de multiples nodules blastomy-

cosiques. A la surface des ulcérations, il existe un mucus abon¬

dant; l’épithélium plus ou moins altéré manque par places. Le

tissu embryonnaire remplit les espaces internodulaires. Les leu¬

cocytes et les mastzellen sont abondants; les parasites sont iné¬

galement répartis.

Les nodules blastomycosiq lies se caractérisent par une zone cen¬

trale bourrée de parasites; une zone moyenne à cellules dégéné¬

rées et une zone périphérique à cellules hlastomycosiques . Les

vaisseaux sont atteints d’endovascularite. Les glandes mucipares

sont très développées, d'où la salivation si fâcheuse.

Les observateurs qui ne connaissaient pas encore la blastomy-

cose dans les régions du Pérou et de la Bolivie, sont arrivés à

conclure, les uns que le 6o6 guérissait l’Espundia, les autres qu'il

était sans action sur cette maladie. Aujourd’hui tout s’explique :

laEspundia guérie par le 6o6 est la Leishmaniose de Laveran et

Nattan-Larrier ; les cas rebelles à ce médicament relèvent de la

Blastomycose, produite par un champignon sur lequel le 6o6 est

sans action.

Ce sont les iodures qui jusqu'à présent m’ont donné les meil¬

leurs résultats dans le traitement de la blastomycose.

Une observation de méningite cérébro-spinale

à Dakar, causée par le bacille de Yersin

Par A. LAFONT, A. LECOMTE et F. HECKENROTH.

Il n’est pas rare, au cours des maladies infectieuses, de voir

apparaître des symptômes méningés, parfois frustes, parfois

bruyants au point de dominer la scène.

Séance dtj io Mars i 9 i 5

93

Si la ponction est pratiquée, l’examen direct du dépôt du

liquide centrifugé et sa culture sur milieux appropriés, révèlent

assez souvent la présence de l’espèce microbienne, agent causal

de l’affection, et son passage dans le canal rachidien coïncide

généralement avec l’apparition des symptômes méningés.

L’un de nous, à l île Maurice, de 1907 à 1911, a rencontré sou¬

vent dans le liquide céphalo-rachidien, en dehors des cas à

méningocoques vrais, le pneumocoque, le pneumo-bacille de

Friedlænder, des diplo prenant le Gram, le streptocoque, des

cocco-bacilles de Pfeiffer, des bacilles mobiles indéterminés et

le cocco-bacille de Yersin.

Dans un de ces cas, le praticien qui nous envoyait l’échantil¬

lon, pensait avoir affaire à une méningite cérébro-spinale à ménin¬

gocoque , maladie endémique à Maurice.

Nous y trouvâmes du cocco-bacille de Yersin (examen direct

et culture) ; découverte qui révéla la nature pesteuse d’une affec¬

tion épidémique à syndrome méningé qui sévissait dans une

propriété du nord de l île, et à laquelle on put remédier aussi¬

tôt. L’éloignement des malades et d’autres circonstances défavo¬

rables empêchèrent de pousser cette étude plus avant.

De son côté, en 1912, le Docteur Ménagé a pu faire isoler le

bacille d’EBERTH du liquide céphalo - rachidien d’un malade

atteint de fièvre ty phoïde à syndrome méningé (1).

Il est à remarquer que la présence des microbes énumérés ci-

dessus a été notée à Maurice, chez des races colorées : indigènes

métis, indiens, malgaches, africains. C'est encore chez un indi¬

gène Guoloff que nous avons observé à Dakar le cas de méningite

cérébro-spinale pesteuse qui fait l’objet de cette note.

Observation clinique. — X..., de race Ouoloff, mais inconnu,

apporté à l’Hôpital Indigène de Dakar le 27 novembre 1914? a

été trouvé sans connaissance dans la rue où (renseignements

ultérieurs) il avait gémi toute la nuit. La face et les vêtements

sont souillés de terre si bien qu’on se demande s’il ne s’agit pas

d'un traumatisme. Coma. Membres inférieurs en résolution, con¬

tractions toniques des muscles des membres supérieurs, de la

tête, du cou et du tronc, contracture des maxillaires. Aucune

trace d’un écoulement sanguin, muqueux ou séreux, récent ou

(1) Bulletin Société Médicale de Vile Maurice , 2e série, n° 28, avril-mai-

]uin 1912, pages 32-3/f.

94

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

ancien. Pas de contusion apparente. rtPlaie superficielle, d’ailleurs

ancienne, d’une jambe. Le malade a [uriné dans son pantalon.

Cependant pas de paralysie des sphincters, pas de vomissement.

Aucun ganglion appréciable au toucher ou douloureux.

Température 38°8; dyspnée. Respiration légèrement sterto-

reuse. Pas de toux ni d’expectoration. Cheyne-Stokes intermit¬

tent. Pouls petit à 92. Bruits du cœur mal frappés. De temps à

autre, gémissement n’ayant pas le caractère du cri encéphalique.

Exagération des réflexes, surtout aux membres supérieurs. Signe

de Kermg . Dissociation des mouvements des yeux : inégalité

pupillaire, photophobie qui se traduit par des soubresauts lors¬

qu’on écarte les paupières.

Puis, aggravation de l’état général, dyspnée plus intense

(48 respirations), quelques contractions cloniques des muscles

des yeux, persistance de la contracture des muscles de la nuque,

des membres supérieurs et de la face. Décès à 10 h. le 28.

L’autopsie n’est pas pratiquée.

Examens bactériologiques. — Cultures. — ^Expérimentation. —

Des examens prolongés du sang de notre malade prélevé au

moment de la mort, n’ont pas révélé la présence du bacille de

Yersin, tandis que nous l’avons souvent mis en évidence chez

d’autres pesteux, à cette période de l'affection. L’hémoculture

n’a pas été faite.

La formule leucocytaire donne 0/0 68,3 de polynucléaires et

3-i,7 de mononucléaires de toutes tailles (G M 6). Aucun éosino¬

phile n’a été rencontré. Les plaquettes sanguines sont extrême¬

ment abondantes et volumineuses.

Une première ponction lombaire pratiquée le 27 novembre

donne issue à du liquide louche, jaunâtre. Après prélèvement

nécessaire à Pexamen, on laisse écouler encore 25 cm3. Hyper¬

tension du liquide.

Le 28 novembre, nouvelle ponction qui ramène un pus jaune ,

épais, filant, qui ne vientdans l’aiguille que par aspiration.

Après centrifugation, le dépôt de la première ponction est

abondant; il renferme des polynucléaires très nombreux, des

lympho, de gros mono et de grosses cellules déformées parais¬

sant d’origine endothéliale. Il y a phagocytose active des formes

cocco-bacillaires par les polynucléaires. Flore microbienne libre,

non rare. Les microbes ont la forme de bâtonnets, rappelant

Séance bu io Mars i 9 i 5

95

celui du charbon ou de bacilles recourbés; immobiles, ne prenant

pas le Gram ; on note, soit phagocytées, soit libres, des formes

nettes du b. de Yersin. Les formes droites sont pour nous des

formes anormales ou d’involution du b. de Yersin, car nous ren¬

controns assez souvent ces mêmes formes dans nos cultures

vieilles de ce microbe.

Le dépôt de la deuxième ponction renferme des formes de b.

de Yersin non rares; les formes longues ont disparu.

Cultures. — Deux tubes de gélose sont ensemencés avec le

liquide de la deuxième ponction le 28 novembre.

Il se produit une contamination accidentelle; ce n’est que le

4 décembre que, par passages successifs, on trouve quelques

colonies grasses, présentant les caractères macroscopiques des

cultures de bacilles de Yersin. L’isolement en est pratiqué, les

réactions colorantes du bacille de Yersin sont obtenues et le

passage au rat confirme la nature pesteuse de la méningite.

Expérimentation. — Un rat de Dakar (71/ us alexandrinus mâle)

est frotté sur la peau du flanc droit, après épilation, avec la

culture pure du 9 décembre.

Il succombe en 3 jours et 6 heures, en présentant sur la peau

de nombreuses vésico-papules ressemblant à celles du vaccin jen¬

nérien chez le lapin; ces vésico-papules sont bourrées de bacil¬

les de Yersin à l’état de pureté. L’autopsie montre une congestion

intense de la peau et des zones ganglionnaires. Aux aines, gan¬

glions de la grosseur d’un petit pois. La rate, les reins, le foie,

hypertrophiés, congestionnés et friables, fourmillent de bacilles

pesteux. Dilatation énorme du cœur (partie auriculaire) ; lésions

de broncho-pneumonie et pleurésie double.

La culture est conservée au Laboratoire pour l’étude de la

virulence du bacille.

Conclusions. — Notre malade a présenté une méningite céré¬

bro-spinale, dont la symptomatologie ne laissait soupçonner en

rien la nature pesteuse.

Le Laboratoire, seul, a permis d’établir le diagnostic qui, en

l’absence de toute manifestation pesteuse cliniquement appré¬

ciable, restait fort délicat. Cette observation rappelle que le

médecin ne doit jamais perdre de vue la notion du milieu épi¬

démique.

Il semble donc que, à côté des accidents nerveux divers,

96

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

maintes fois signalés, et dus peut-être simplement à l’action de

la toxine pesteuse sur les centres cérébro-médullaires (mouve¬

ments choréiques (Maurice), méningisme, parésie, hémiplégie,

paralysies diverses), il y a place pour une forme rare de la mala¬

die : la méningite cérébro-spinale primitive.

Dans la bibliographie que nous possédons, cette localisation

est à peine indiquée. Le Docteur R. Pocn (i) parle de ménin¬

gites purulentes causées par le bacille pesteux; encore s’agit-il

là de méningites secondaires. Dans le cas présent, nous croyons

à une méningite primitive sans pouvoir toutefois l’affirmer

d’une manière absolue, en l’absence d’une autopsie qui aurait

permis de vérifier l’état des ganglions profonds.

Nous publions donc notre note dans l’espoir d'attirer Inatten¬

tion de ce côté et de provoquer la publication de nouvelles

observations.

(. Travail du Laboratoire de Bactériologie et de V Hôpital

Indigène de Dakar).

M. Dujardin-Beaumetz. — La méningite est en effet une com¬

plication qui survient rarement au cours de la peste. Les

auteurs anciens signalent bien les phénomènes cérébraux qui

accompagnent la peste tels que céphalalgie, prostration, délire,

troubles de la parole, etc., sans mentionner des signes manifestes

de méningite. Cependant Diemerbroeck (2), pendant la peste de

Nimègue ( 1 636), fait allusion à des malades atteints de contrac¬

tions tendineuses et musculaires. Mais les ouvertures de cada¬

vres étaient alors exceptionnelles pendant ces épidémies, d’où

la pénurie de renseignements anatomo-pathologiques et il faut

arriver à la peste de Marseille (1720) pour trouver dans les

nombreuses autopsies faites à cette époque quelques éclaircisse¬

ments sur les lésions de la peste; c’est ainsi que Soulier (3)

constate chez un pesteux devenu aveugle 24 h. avant sa mort

que « la partie postérieure de la dure-mère était presque toute

gangrenée ». A Alexandrie en i835_, Rigaud (4), sans pro-

(1) Rudolph Pôch in Hanibach der Tropenkrankheiten, t. II, page 4°9?

Leipzig, 1905.

(2) Diemerbroeck, Tractatas de peste. Amsterdam, i665, p. 98 et 102.

(3) Chicoyneau, Traité des causes, des accidents et de la cure de la peste.

Paris, 1744? P- 264.

(4) Clot-Bey, De la peste. Paris, 1840, p. 92.

Séance du io Mars i q i 5

97

noncer le mot de méningite, remarque que dans certains cas

« l’arachnoïde est adhérente par une transsudation blanchâtre

couenneuse » et que « le tissu cellulaire sous-arachnoïdien est

infiltré d’une sérosité quelquefois purulente ». C’est à quoi se

bornent dans les épidémies anciennes nos connaissances sur les

complications méningées de la peste.

Mais au cours de l’endémie actuelle, la littérature nous four¬

nit quelques observations de méningite pesteuse indubitable.

Dans l’Inde, Albrecht et Ghon (i) en rapportent un cas ; la Com¬

mission allemande (2) en signale trois autres; Clemow (3), sans

affirmer l’existence de la méningite, insiste tout particulière¬

ment sur les spasmes, contractures, opisthotonos, nystagmus

qu’il a observés chez les pesteux à Bombay et pense même à

établir une forme convulsive de la peste. J. Penna(4), deBuenos-

Ayres, cite un cas de méningite due au bacille de Yersin asso¬

cié au streptocoque et au pyocyanique. Enfin dans l’épidémie

d’Odessa (1910) Malinowsky, Zabolotny et Bulatoff (5) donnent

deux observations de méningite pesteuse chez des enfants.

Toutes les observations rapportées ici sont des cas de méningite

purulente survenant secondairement au cours d'une atteinte de

peste bubonique. Dans la communication de MM. Lafont,

Lecomte et Heckenrotii, il s'agirait d’un cas de méningite primi¬

tive sans engorgement ganglionnaire visible et c’est ce qui fait

l’intérêt particulier de cette observation. Cependant il est regret¬

table que l’autopsie complète n'ait pu être faite pour s’assurer

de l’absence de tout ganglion profond dont l’existence est si peu

rare dans la peste dite septicémique que cette forme devrait tou¬

jours porter le nom de peste sans bubons apparents, à moins

qu’il ne s’agisse de peste pneumonique.

M. T. Salimbeni. — Il n’est pas rare de constater des symp¬

tômes non douteux d’une réaction méningée plus ou moins

(1) Albrecht et Ghon, Benlenpest. in Bombay im Iahre 1897. Wien, 1898, p. 61 .

(2) Gaffky, Pfeiffer, Sticker, Dieudonné, Bericht über die Thatigkeit der zur

Erforschung dev Peut im Jahre 1897 nach in Indien Kommission. Berlin, 1899,

p. 101, 1 12, 125.

(3) F. G. Clemow, Des formes cliniques de la peste (trad. de l’angdais). Cons¬

tantinople, 1900, p. 42.

(4) J. Penna, Lecciones clinicas sobre la peste babonica. Buenos-Ayres, 1902,

p. 69.

(5) Malinowsky, Zabolotny et Bulatoff, La peste à Odessa 1910 (en russe).

St-Pétersbou rg, p. 49.

98

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

intense chez des individus atteints de forme grave de peste

bubonique. Chez les enfants surtout, on observe |fréquemment

de la raideur de la nuque pouvant aller jusqu’à l'opisthotonos,

un Kernig plus ou moins accentué, des secousses convulsives,

des vomissements, du délire. Les malades tombent assez rapi¬

dement dans le coma et ils meurent souvent en quelques

heures.

Dans ces cas. on trouve toujours à Tautopsie les méninges

fortement congestionnées et une légère augmentation du liquide

céphalo-rachidien dans les espaces sous-arachnoïdiens et dans

les ventricules cérébraux. Ce liquide est en général clair, trans¬

parent, parfois, mais assez rarement teinté, en rouge. A l’exa¬

men microscopique, on trouve de rares globules rouges, quel¬

ques leucocytes, quelques cellules de desq uammation de la

pie-mère et de l’arachnoïde. Jamais je n’ai constaté au micros¬

cope la présence du bac. de Yersin. Une seule fois l’ense¬

mencement sur gélose a donné lieu au développement de

quelques colonies du microbe de la peste. Je m’étais toujours

demandé si la localisation de ce microbe au niveau des méninges,

au cours de l’infection produite, n’était pas plus fréquente

qu’on le pense; et si le manque des lésions anatomiques de

cette localisation n’est pas dû à la mort qui, survenant assez

rapidement dans l’infection pesteuse, ne laisserait pas à la mé¬

ningite le temps nécessaire pour évoluer.

Instructions pour le prélèvement,

Tenvoi et l'examen des fèces en vue

de la recherche du vibrion cholérique

Par H. POITEVIN.

«

Les personnes mises en observation ont intérêt, pour abréger

leur isolement, à ce que leurs matières fécales soient examinées

dans le plus bref délai possible.

Prélèvement. — Dans le cas où une selle ne se produirait pas

spontanément dès les premières heures, on pourrait la provo-

Séance du io Mars 1915

99

quer par l’administration, au choix de l’intéressé, d’un léger

purgatif, d’un lavement d’eau bouillie, ou d’un suppositoire.

Pour l’examen, il suffira de prélever une petite quantité de

matière : le volume d’une noisette, si elles sont solides, ou 2 cc.

environ si elles sont liquides.

Le prélèvement sera fait, dans le premier cas, avec un court

morceau de bois taillé en spatule, dans le second cas, avec un

fragment d’éponge de la grosseur d’une noisette montée sur une

tige de bois.

La matière sera introduite et laissée avec l’objet qui a servi

à la prélever dans un petit flacon qu'on bouchera avec un bou¬

chon neuf et qu’on cachetera à la cire.

Le flacon, le bouchon, la spatule de bois, ou l’éponge montée,

auront été au préalable stérilisés.

Pour ce faire, on placera ces objets dans un récipient conte¬

nant de l’eau froide qu’on portera à l’ébullition et qu’on y main¬

tiendra pendant 10 minutes. Ils ne seront utilisés qu’après com¬

plet refroidissement.

Le flacon portera une étiquette sur laquelle seront inscrits un

numéro d’ordre et le nom de la personne de qui proviennent les

matières fécales.

Les selles seront envoyées par les moyens les plus rapides

(exprès, chef de train, service des postes), au laboratoire dans

lequel l’examen doit être fait.

La circulaire du 2 février 1912 prescrit les dispositions sui¬

vantes pour le transport par la poste de tous les prélèvements

destinés aux examens bactériologiques :

« i° Les matières et liquides prélevés devront être renfermés

dans un verre épais, fortement bouché et cacheté à la cire.

« 20 Le flacon sera inséré dans une boîte en métal solide après

avoir été entouré d’une couche d’ouate suffisamment épaisse.

« 3° La boîte métallique sera elle-même placée dans une

seconde boîte en bois parfaitement close.

« 4° Chaque envoi devra porter d’une manière très apparente

du côté de l’adresse la mention : Matières destinées à un exa¬

men bactériologique.

« 5° Enfin les envois de cette nature ne seront acceptés qu’à

destination de laboratoires se chargeant d’examens bactériolo¬

giques. »

Ces mesures, nécessaires pour offrir une complète sécurité

100

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

contre les suites des accidents susceptibles de se produire en

cours de transport, seront observées aussi pour l'envoi par un

exprès ou par un chef de train.

Examen. — Sans prétendre à imposer, pou r les opérations de

l’analyse bactériologique, une technique déterminée, on peut

recommander, à titre d’indication générale, le mode opératoire

suivant qui, dans la majorité des cas, permet d’assurer le dia¬

gnostic dans un délai de 24 heures :

a) Ensemencer i cm3 environ de fèces (préalablement délayées

dans quelques gouttes de bouillon, si elles sont solides) dans un

tube d’eau peptonée, ou mieux du milieu gelo-peptoné préparé

selon la formule suivante :

Peptone sèche. . . 1 gramme •

Sel marin . . 0,5

Gélatine . 2

Carbonate de soude cristallisé . 0.2

Eau distillée . 100

b) Après six heures de séjour à l’étuve, prélever en surface

une anse de culture et ensemencer une plaque de Dieudonné,

mettre à 87°.

[Le milieu de Dieudonné se prépare de la façon suivante : on

mélange parties égales de sang défibriné et de solution normale

de potasse, et on stérilise à l’autoclave (liq. A) on prépare, d’au¬

tre part, et selon la technique ordinaire de la gélose nutritive à

3o gr. de gélose par litre exactement neutre au tournesol (liq . B) ;

on mélange 7 parties de B pour 3 parties de A et on coule en

plaques.

Les plaques ne doivent pas être utilisées aussitôt après leur

préparation. 11 est recommandé de les maintenir 24 h. à 37°

ou de les chauffer 5 m. à 65°. On obtient un résultat équivalent

par une conservation de 48 h. à la température du laboratoire;

ainsi prêtes pour l’usage, les plaques doivent être utilisées dans

un délai qui 11e dépasse pas cinq ou six jours.]

c) Au bout de 12 h. examiner la plaque de Dieudonné. Si

aucune colonie ne s’est développée, l’examen peut être consi¬

déré comme donnant un résultat négatif.

S’il s’est développé des colonies, faire des préparations micros¬

copiques pour déterminer s’il s’agit ou non de vibrions ; dans

l’affirmative, ensemencer un tube de gélose ordinaire, dont la

Séance iju io Mars 1915

101

culture servira, après i5 à 18 heures d’étuve, à l’épreuve de

l'agglutination.

d) Celte épreuve se fait soit à titre préliminaire pour avoir

une première indication sur les colonies obtenues au cours de

l’isolement des vibrions, soit à titre définitif pour évaluer le

taux exact d’agglu tinabilité de l’espèce à essayer.

Epreuve préliminaire . — Pour avoir un résultat net en peu de

temps, il convient d’employer d’assez fortes doses de choléra-

sérum. Avec le sérum agglutinant de l'Institut Pasteur, par exem¬

ple, on opérera sur des dilutions à r/5oo. On peut procéder

simplement en délayant dans une goutte de la dilution sérique,

une petite quantité de culture prélevée sur la colonie suspecte

développée sur milieu Dieudonné. En quelques minutes, trente

au plus, à 1-a température ordinaire, on voit la goutte apparaître

comme constituée par un liquide clair, dans lequel les vibrions

agglutinés forment un réseau assez semblable aux mailles d’un

filet. Une goutte témoin d’eau salée physiologique ayant reçu

une quantité à peu près équivalente de culture, doit avoir con¬

servé son aspect uniformément trouble (Ce contrôle est absolu¬

ment indispensable, car nombre d’espèces microbiennes, surtout

en cultures très jeunes, se laissent mal délayer et peuvent pro¬

duire des apparences faisant croire à une agglutination).

Le phénomène s’observe sans difficulté à l’œil nu, mais on

peut aussi le suivre au microscope entre lame et lamelle, sous un

faible grossissement.

Si l’agglutination se manifeste nettement dans les conditions

indiquées, la colonie examinée est vraisemblablement choléri¬

que; dans le cas contraire, l’épreuve reste sans conclusion.

Détermination du titre agglutinatif. — On prépare une série de

dilutions de choléra-sérum dans l’eau salée physiologique, aux

taux de 1/200, i/5oo, 1/1.000, etc. On met dans de petits tubes à

essai 1 cm3 de dilution sérique, puis dans chacun d’eux on ajoute

1 cm3 d’une émulsion obtenue en délayant dans 2 «5 cm3 d’eau

salée physiologique stérilisée une culture sur gélose, âgée de

18 h., du vibrion à examiner. On met les mélanges à l’étuve à

37° et on observe les résultats au bout de 2 h. On considère comme

ayant donné un résultat positif, toute dilution dans laquelle les

vibrions sont réunis en grumeaux déposés au fond du tube, et

laissant au-dessus d’eux un liquide clair.

Il est indiqué de faire en même temps, dans les mêmes condi-

102

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

tions, deux essais témoins : l’un avec la culture à essayer et du

sérum normal de cheval, l’autre avec le choléra-sérum et un

vibrion cholérique type.

Quand on fait l’essai avec des cultures très jeunes, il se pro¬

duit parfois, même dans l’eau salée physiologique, sans addition

de sérum, une pseudo-agglutination. On évite cet inconvénient

en n’utilisant que des cultures ayant au moins quinze heures

d’étuve. Si on voulait utiliser les cultures plus jeunes, il faudrait

se prémunir, par un essai témoin, contre cette cause d’erreur.

Pour obtenir sûrement la réaction d’agglutination, il faut

employer des cultures pures de vibrions cholériques; quand on

opère avec des cultures impures, elle peut ne donner lieu à

aucun phénomène appréciable.

On considérera comme cholérique tout vibrion agglutiné par

le choléra-sérum jusqu’à la dilution de i o/oo, correspondant,

dans l’essai pratiqué comme nous l avons indiqué, au mélange

de i cm3 de dilution sérique à i/5oo avec i cm3 d’émulsion

vibrionienne.

Conclusions. — i° Si dans deux selles prélevées à 24 h. d’inter¬

valle l’examen ne montre pas de vibrions, la suspicion de cho¬

léra peut être écartée et la personne mise en observation doit

être rendue à la vie normale.

2° Si l’examen a fait découvrir un vibrion, caractérisé comme

cholérique par l’épreuve d’agglutination, l’individu dont pro¬

viennent les fèces doit, quelque soit son état de santé apparente,

être isolé au même titre et dans les mêmes con ditions que s'il s’aqis-

sait d’un malade atteint du choléra .

3° L’examen des selles fait parfois découvrir un vibrion qui

présente les caractères morphologiques et culturaux du vibrion

cholérique, mais qui n’est pas agglutiné par le choléra-sérum ou

ne l’est que par de doses fortes, correspondant aux dilutions à

i/ioo, i/5o etc., la question peut paraître délicate mais si l’on

considère : a) que la présence d'espèces vibrioniennes dans les

fèces de l’homme est de constatation rare ; b) que certains vibrions

sur lesquels le choléra-sérum n’a pas ou n’a que peu d’action

au moment où ils viennent d’être isolés des selles, deviennent

agglutinables après un certain nombre de cultures successives

au laboratoire et sont bien des vibrions cholériques, on se rend

compte qu’il est indiqué d 'isoler tout porteur de vibrions comme

s’il était porteur de vibrions cholériques.

Séance du io Mars i 9 i 5

103

Dans le premier cas, le laboratoire répondra « négatif » ; dans

les deux autres cas, il répondra « positif ». Le nom et le numéro

d’ordre devront être simultanément rappelés dans la réponse

télégraphique.

Examens répétés clés porteurs de germes. — Pour les personnes

isolées comme porteurs de vibrions, on procédera à des prélève¬

ments et à des examens des fèces, répétés toutes les 24 heures.

Après deux examens négatifs, l’isolement cessera ipso facto.

Corps de Graham-Smith dans

les hématies du Mus decumanus

Par A. CARINI

Les’corpuscules de Graham-Smith, décrits pour la première fois

en 1905 dans les hématiesjde la d’au pe, ont été retrouvés ensuite

chez plusieurs autres animaux tels que : gerboise, lérot, cam¬

pagnol, rats (Mus maurus, Mus rattus et Golunda fallax), souris

jaune, musaraigne aquatique, etc. (1).

Leur nature est encore très discutée, et, tandis que Brumpt les

croit des parasites pour lesquels il a créé le genre Grahamella ,

d’autres* (França et Laveran) les considèrent plutôt comme un

produit d’altération des hématies, comparable aux granulations

basophiles.

Dans les hématies d’un gros rat (Mus decumanus ) tué le 22 jan¬

vier dans lejardin de l’Institut Pasteur de Saint-Paul, nous avons

trouvé les corps de Graham-Smith.

Les globules parasités ne présentent aucune altération, tandis

que dans le même^sang on observe d’assez nombreuses hématies

polychromatophiles’et d’autres contenant de gros grains, mor-

ph ologiquement assez semblables aux anaplasmes.

Les 'hématies "avec corpuscules de Graham-Smith sont un peu

plus nombreuses dans le sang des organes ici on trouve en

moyenne une hématie parasitée pour 5-io champs microsco¬

piques.

(1) Pour la littérature sur les corps de Graham-Smith, voir la note de Lave¬

ran et Marullaz, Bail. Soc. de Path. exot., 1914? P- 24°*

104

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Le rat, chez lequel on trouva ces corpuscules, 11e montrait

pas d’anémie et semblait en très bon état de santé, quoique para¬

sité aussi par Ilœmogregarina mûris. Les corpuscules de Graham-

Smitii se présentent sous la forme de petits grains ovalaires ou

plus souvent de bâtonnets, inclus dans les hématies. Les grains

ressemblent à des cocci, les bâtonnets à des bacilles; dans les

préparations colorées par le Giemsa ou par le Pappenheim, ils

prennent une teinte bleue. La longeur de ces bâtonnets est d en¬

viron ijjl sur o,2o-o,3o de largeur; leur nombre dans une héma¬

tie varie en général de 6 à 20. Nous n'avons pas pu essayer des

expériences de transmission.

Les corps de Graham-Smith n’avaient pas encore été signalés

chez le Mus decumanus et c’est la première fois qu’on en trouve

en Amérique. S’il s’agit d’un parasite, nous proposons pour

celui que nous venons de rencontrer le nom de Grahamella

mûris.

Des Lacertiens peuvent-ils être

infectés par des Leishmania ?

Par A. LAVERAN.

Quelques faits tendant à montrer que le gecko d’Algérie

( Turentola mauritcinica) peut jouer un rôle dans la propagation

du Bouton d’Orient ont été publiés l’an dernier. Ces faits qui

semblaient de nature à éclairer une question encore fort obscure

ont éveillé l’attention de tous les observateurs qui s’intéressent

aux leishmanioses et qui seraient désireux de voir combler les

lacunes qui existent encore dans leur histoire.

II résulte d’une communication faite à notre Société par

Ed. et Et. Sergent, G. Lemaire et G. Sénevet (i), que l’ensemen¬

cement des organes des tarentes de Biskra (Algérie) a donné,

dans i5,7 0/0 des cas, des cultures pures d’un ïlerpetomonas

semblable aux Leishmania des cultures du bouton d’Orient. Les

cultures du sang de ces tarentes ont donné dans i/j,4 0/0 des

cas un trypanosome à formes parfois crithidiennes, toujours bien

(t) Soc. de pat h. exotique , 8 juillet 1914.

i

105

Séance du io Mars 19 i 5

distinct des Herpetomonas ; il s’agit sans doute de la forme de

culture du Tr. platydactyli que l'on trouve, à l’examen direct du

sang chez 100/0 des tarentes de Biskra.

Les auteurs supposent que la tarente sert de réservoir au virus

du bouton d’Orient et que le Phlebotomus minutas af ricanas,

qui est commun à Biskra et qui pique l’homme et la tarente,

sert au transport et à l’inoculation de la L. tropica.

Howlett a signalé que le Phlebotomus minutas de l’Inde se

nourrit constamment aux dépens des lacertiens et en particu¬

lier des geckos (1) ; Roubaud a confirmé le fait pour le Phlebo¬

tomus minutas africanus (2).

Chatton et' Blanc ont trouvé, dans le sang de 8 geckos de

Metlaoui (Tunisie), de petits éléments groupés dans une vacuole

occupant un des pôles du globule parasité dont le noyau est

refoulé à l’autre pôle. Les parasites, en forme de fuseau ou de

croissant, ont l’aspect de toxoplasmes, mais en dehors du noyau

médian on trouve, comme chez les Leishmania , un blépharo-

plaste ou centrosome. Le nombre des éléments parasitaires,

groupés parfois en barillet, dans un hématoblaste est de 5 à 10.

Le nombre des éléments parasités est peu élevé (3).

Ces corps leishmaniformes sont-ils le point de départ des

flagellés constatés par Ed. et Et. Sergent, Lemaire et Sénevet

dans les milieux de culture ensemencés avec les organes des

tarentes de Biskra? C’est là une question qu’il sera très inté¬

ressant d’élucider.

Au point de vue du rôle que les Reptiles peu vent jouer dans

l’étiologie des leishmanioses, le fait suivant, signalé par Lind-

say (4), est fort intéressant. Au Paraguay, c’est une opinion très

répandue parmi les travailleurs des forêts que la buba (leishma¬

niose de la peau et des muqueuses) est produite par la piqûre

d’ixodes ou de sim u lies (désignées sous le nom de mbariguies )

qui se sont nourris sur des serpents à sonnettes; quand on

trouve dans la forêt un de ces serpents enroulé, 011 observe

presque toujours une nuée de simulies au-dessus et, si on tue

le serpent, on constate que les Amblgomma striatum adhèrent

(z) Howlett, Indian Jl. of. med. Research, juillet 1913.

(2) E. Roubaud, Soc. de path. exotique, i4 janvier 1914*

(3) Ed. Chatton et G. Blanc, Soc. de Biologie , 25 juillet 1914.

(4) J.-W. Lindsay, Transact. of the Soc. of. trop. med. a.hgg ., juillet 1914,

t. VII, p. 25p.

8

106 Bulletin de la Société de Pathologie exotique

en beaucoup de points à sa peau. Pour éviter les piqûres des

simulies, les péones s’enduisent les bras et les jambes avec de la

graisse de volailles.

J’ai pensé que si certains Reptiles servaient d’hôtes intermé¬

diaires aux Leishmania il devait être facile de les infecter expé¬

rimentalement avec ces parasites, à l’état préflagellé, tels qu’on

les rencontre dans les tissus des Mammifères, ou à l’état flagellé,

tels qu’ils existent dans les cultures.

Grâce à la grande obligeance de M. le Professeur Roule du

Muséum d histoire naturelle, et de notre Collègue Mme Phisalix,

j’ai pu entreprendre des expériences sur les geckos, bien qu’il

soit difficile de se procurer de ces animaux dans la saison d’hiver

où nous sommes encore. Ces expériences n’ont porté encore

que sur 3 de ces Lacertiens.

1° Un gecko ( Tarentola mauritanien), après examen négatif de son sang

au point de vue de l'existence d’hématozoaires, est inoculé le 16 janvier

1915, sous la peau du dos, avec le produit de broyage d’une tumeur

testiculaire de souris très riche en L. trop ica. Le 22 janvier, il n’y a pas

d’exsudat sous la peau du dos, j'injecte dans la cuisse droite un quart de

cm3 d’une belle culture de L. tropica. Le 4 février, l’examen du sang au

point de vue de la présence d’hématozoaires est négatif.

Le gecko est trouvé mort le 9 février, il pèse 4 gr. Pas de trace d’exsudat

sous la peau du dos ni à la cuisse droite. Les examens de frottis du sang,

du foie, de la rate et des poumons sont entièrement négatifs.

2° Un gecko de même espèce que le précédent, après examen négatif de

son sang, est inoculé le 16 janvier 19 5, sous la peau du dos, avec le pro¬

duit du broyage d’une tumeur testiculaire de souris très riche en L. tro¬

pica. Le 22 janvier, le gecko reçoit, dans la cuisse droite, un quart de

cm3 d’une belle culture de L. tropica. Le 26 janvier, il n’y a rien d’anor¬

mal aux points d’inoculation , des ponctions faites à l’aide de pipettes

fines sous la peau du dos et dans la cuisse droite sont complètement

sèches. L’examen du sang fait le 4 février, au point de vue de l’existence

d’hématozoaires, est négatif.

Le gecko est trouvé mort le 22 février 1915. Rien d’anormal aux points

d’inoculation, pas d’œdèmes. La recherche des Leishmania dans les frottis

du foie, de la moelle osseuse et des poumons, donne des résultats négatifs.

3° Un troisième gecko inoculé à 2 reprises, dans le péritoine, avec de

belles cultures deL. tropica est mort 10 jours après la première inoculation.

L’examen du sang, au point de vue des hématozoaires, négatif avant les

inoculations, est resté tel. L’examen de frottis du foie et des poumons a

été également négatif.

J’ai inoculé, de même sans succès, avec la L. tropica , 4

Lctcerta viridis dont je résume les observations.

1° Un Lacerta viridis provenant des environs de Clermont-Ferrand,

après examen négatif de son sang, est inoculé dans le péritoine le 25 octo-

Séance du io Mars 1916

107

bre 1914 avec un demi-centimètre cube d’une très belle culture de L. tro¬

pica. — 30 octobre, le lézard est inoculé de nouveau dans le péritoine avec

le produit du broyage d’un testicule de rat très riche en L. tropica. — Les

17 et 24 novembre et 2 décembre 1914, on pratique de nouvelles inocula¬

tions intra-péritonéales ; on injecte chaque fois un demi centimètre cube

de très belles cultures de un mois environ. — 31 décembre 1914, rien

d’anormal ; l’examen du sang du lézard fait au point de vue de l’existence

d’hématozoaires est complètement négatif.

Le lézard est sacrifié en bon état le 3 janvier 1915. Le péritoine contient

quelques gouttes d’un exsudât sanguinolent dans lequel on ne trouve pas

de Leishmania. La recherche des Leishmania dans le tissu cellulo-adipeux

abdominal, dans le foie et dans la rate donne des résultats complètement

négatifs.

2° Un L. viridis qui a de rares hémogrégarines est inoculé, dans le péri¬

toine, le 30 octobre 1914 avec le produit du broyage d’un testicule de sou¬

ris fortement infectée par L. tropica : les 23 novembre et 22 décembre 1914,

le lézard qui ne présente rien d’anormal est réinoculé, dans le péritoine,

avec des cultures très belles de L. tropica . L’examen du sang fait le

31 décembre 1914 révèle seulement l’existence de rares hémogrégarines,

constatées au début de l’expérience. Une ponction du péritoine faite le

1er janvier 1915 donne une goutte d’un exsudât, visqueux dans lequel on

trouve de nombreux leucocytes, sans aucune Leishmania. Le 12 janvier,

j;injecte, sous la peau du dos, 1 cm3 de belle culture de L. tropica sans

aucun résultat apparent. A la date du 8 mars, le lézard est en très bon

état.

3° Un L. viridis reçoit, dans le péritoine, les 2 et 22 décembre 1914 des

injections de belles cultures de L. tropica de 1 mois; on injecte chaque

fois 1/2 cm3 de culture. Une ponction péritonéale faite le 1er janvier 1915

donne une goutte de liquide visqueux qui ne contient pas trace de / ei.sh-

mania. Le 12 janvier 1915, le lézard reçoit, dans la cuisse droite, 2/3 de

cm3 de belle culture de L. tropica L’examen du sang, négatif au début de

l’expérience, est également négatif le 1er mars au point de vue de l’exis- :

tence d’hématozoaires. A la date du 8 mars le lézard est en très bon état.

4° Un L. viridis , après examen négatif de son sang au point de vue des

hématozoaires, reçoit, le 22 janvier 1915, 1/4 de cm3 d’une très belle

culture de L. tropica sous la peau du dos, et 1/2 cm3 de la même culture

dans la cuisse droite. Le lézard est trouvé mort le 29 janvier 1915. Il n’y a

pas trace d’exsudat aux points d’inoculation. L’examen de frottis du foie,

du sang et du poumon est négatif au point de vue de l’existence de Leish¬

mania.

Précédemment j’avais essayé d’infecter des Lacerta viridis avec

la L. infantum (1). Chez un lézard inoculé, dans le péritoine,

avec la pulpe des organes d’un chien fortement infecté de kala-

azar, on voyait encore au bout de 3o jours des Leishmania dans

les éléments cellulaires obtenus par ponction del abdomen, mais

(1) A. Laveran et G. Nicolle, Rapport au xvne Congrès internat, de Méde¬

cine de Londres 1 9 1 3 , xxiB section et A. Laveran, Les leishmanioses chez les

animaux, Ann. de ïfnst. Pasteur, 1914? t. XXVIII, p. 912.

108

Bulletin de la. Société de Pathologie exotique

* * ' ■"

les résultats des ensemencements dans le milieu deNovy simpli¬

fié étaient négatifs. Chez deux autres L . viridis , les Leishmania

ont disparu rapidement de la cavité péritonéale.

Ces recherches devront bien entendu être continuées, il serait

prématuré de conclure ; je constate seulement que j usqu’ici elles

sont peu favorables à l’hypothèse de Lacertiens hôtes intermé¬

diaires des Leishmania.

Dans les régions où le bouton d’Orient est endémique, les

.malades atteints du bouton ou d’ulcères consécutifs, constituent

déjà un important réservoir du virus; depuis longtemps il est

démontré que la maladie est transmissible d’homme à homme

directement ou indirectement (i ).

Les faits pour lesquels la transmission interhumaine directe

ou indirecte ne semble pas admissible, peuvent s’expliquer sans

qu’il soit nécessaire de faire intervenir un animal vertébré

jouant le rôle d’hôte intermédiaire ; d’autres hypothèses sont

admissibles.

Nous avons montré, M. Franchini et moi, que des Mammifè¬

res pouvaient être infectés avec des Flagellés des puces et des

moustiques et qu’on trouvait, chez les animaux en expérience,

des éléments parasitaires ayant une grande ressemblance avec

les Leishmania. Il s’agit d’infections légères dans les conditions

où nous nous sommes placés, mais on peut concevoir que la

virulence de certains parasites d’insectes soit exaltée dans d’au¬

tres conditions, et en particulier par la chaleur excessive des

étés des oasis du Sahara.

La fréquence des Simulies et des Phlébotomes dans les ré¬

gions où règne le bouton d’Orient a fait soupçonner ces insectes

de servir à la transmission de cette dermatose, comme à celle

de la verruga, et il se trouve précisément qu’ils sont souvent

infectés de Flagellés.

Dès 1909, J. Georgevitch a décrit un trypanosomide d’une

simulie de Serbie, sous le nom de Crithidia simuliæ (2).

Au cours de ses recherches sur le bouton d’Orient, Wenyon a

trouvé des Herpetomonas chez 6 0/0 des Phlebotomus qu’il a

examinés à Alep. Ces Herpetomonas à la phase préflagellée,

comme à la phase flagellée, présentent, dit Wenyon, la plus

(1) A. Lavaran, Contrib. à l’étude du bouton de Biskra, Ann. de dermatol.

et de syphiligr., 1880, 2e série, t. I, p. 178.

(2) J. Georgevitch, Soc. de Biologie, 10 novembre 1909.

109

Séance du io Mars i 9 1 5

grande ressemblance avec la Leishmania tropica telle qu’on l’ob¬

serve dans les tissus et dans les cultures (1).

F. -P. Mackie a trouvé aux Indes un Herpetomonas assez com¬

mun chez Phlebotomas minutas (2).

Wenyon et Mackie pensent que ces Herpetomonas sont des

parasites naturels aux Phlébotomes sans rapport avec le bouton

d’Orient, mais ils paraissent n’avoir fait aucune expérience pour

s’assurer que ces Flagellés sont dénués de toute action patho¬

gène. Il y aura lieu de procéder à de nouvelles recherches dans

cette voie, en même temps qu’on poursuivra l’étude des héma¬

tozoaires des geckos et d’autres Reptiles au point de vue de leurs

rapports avec les Leishmania.

Infection expérimentale du rat et de la

souris par « Herpetomonas muscæ domesticæ »

par G. FRANCHIN1 et M. MANTOVANI.

Laveran et Franchini ont montré qu’on pouvait provoquer

chez le rat et chez la souris des infections légères en leur ino¬

culant des Flagellés de puces ou par ingestion de ces parasites ;

des infections ont été aussi obtenues avec des Flagellés de Ano¬

phèles maculipennis et plus difficilement avec les Flagellés de

Melophagus ou inus (3).

Sur le conseil de M. le Professeur Laveran, nous avons

recherché si, avec le Flagellé de la mouche domestique, on pou¬

vait également produire des infections du rat et de la souris.

Sur un millier de mouches capturées dans des fermes des

environs de Bologne, nous avons constaté l’existence de Fla¬

gellés nombreux chez 3o, soit dans 3 0/0 des cas. Les mouches

capturées dans les maisons de Bologne n’ont jamais montré de

parasites. Les Flagellés de nos mouches étaient tantôt du type

Herpetomonas , tantôt du type Leptomonas , parfois ils se rappro-

(1) C.-M. Wenyon, Jl of the London Sch. of trop med., 1912, t. I, p. 98.

(2) F. -P. Mackie, Indian Jl. of. med. Research, juillet 1914? t* If p. 377.

(3) Laveran et G. Fkanchini, Acad, des Sciences, 1er septembre et

4 novembre 1913, 16 février et 16 mars 1914 et Soc. de path. exotique, 8 juil¬

let 1914.

HO

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

chaient du type Trypanosomci ; les formes rondes ou ovalaires,

sans flagelles, étaient rares.

6 rats moyens ont été inoculés, dans le péritoine, avec le con¬

tenu du tube digestif de mouches fortement infectées, dilué dans

un peu d’eau physiologique. 3 de ces rats sont morts de péri¬

tonite aiguë; les 3 autres ont survécu, nous résumons leurs

observations.

1°Rat inoculé, dans le péritoine, le 25 juillet 1914, avec les flagellés des

mouches. Le rat maigrit beaucoup et meurt brusquement le 13 octobre

1914. Poids du corps, 80 gr. ; poids de la rate, 96 cg. Dans les frottis

de la rate et de la moelle osseuse on trouve des hématozoaires non rares,

arrondis ou ovalaires, ressemblant tout à fait aux formes non flagellées de

H. muscæ domeslicœ; dans certains éléments cependant on ne distingue pas

le centrosome à côté du noyau. L’examen des frottis du foie est négatif.

2° Rat inoculé, dans le péritoine, le 25 juillet 1914, avec les flagellés des

mouches. L’examen du sang, fait le 3 août 1914, révèle l’existence de

parasites libres leishmaniformes. très rares. Un nouvel examen du sang, fait

le 17 septembre 1914, permet de constater, dans une préparation de sang

desséché et coloré, l’existence d’éléments leishmaniformes et d’un élément

flagellé.

Le rat est sacrifié, en bon état, le 10 novembre 1914; il pèse 120 gr. ;

la rate pèse 80 cg. Dans les frottis de la rate et de la moelle osseuse on

trouve des hématozoaires non rares (éléments leishmaniformes ou mon¬

trant un seul noyau, sans centrosome) ; parasites très rares dans les frottis

du foie.

3° Rat inoculé, dans le péritoine, le 25 juillet 1914, avec les flagellés des

mouches. L’examen du sang, fait le 3 août 1914, révèle l’existence de

parasites libres leishmaniformes rares. Un nouvel examen, fait le 3 sep¬

tembre 1914, donne les mêmes résultats.

Le rat qui est malade, amaigri, est sacrifié le 28 septembre 1914; il

pèse 96 gr. ; la rate pèse 1 gr. Parasites leishmaniformes, non rares dans

la rate et la moelle osseuse (les formes allongées prédominent), rares dans

le foie.

Des rats inoculés, dans le péritoine, avec le sang ou avec le

produit du broyage des viscères des rats parasités, se sont

infectés comme le prouvent les observations 4 à 8.

4°, 5°, 6° Trois jeunes rats, de 20 gr. environ, inoculés le 26 août

1914, dans le péritoine, respectivement avec le sang des rats 1, 2 et 3,

meurent le 26 septembre. Le rat 4 a des parasites non rares dans la

moelle osseuse ; l’examen des frottis de foie et de rate est négatif. Le rat 5

a de rares parasites dans la rate et la moelle osseuse. Le rat 6 a des para¬

sites non rares dans le foie, rares dans la moelle osseuse. L’examen de la

rate est négatif

7° Un jeune rat est inoculé le 25 septembre 1914, dans le péritoine,

avec le produit du broyage du foie, de la rate et de la moelle osseuse d’un

rat parasité par H. muscæ domesticœ ; l’examen du sang, fait à différentes

lit

Séance du io Mars 19 15

reprises, montre l’existence de parasites leishmaniformes rares. Le rat qui

a maigri est sacrifié le 11 février 1915; il pèse 120 gr. ; la rate pèse

80 cg. Dans les frottis de moelle osseuse, les parasites leishmaniformes

sont assez nombreux ; ils sont rares dans la rate, plus rares encore dans

le foie ; le centrosome est souvent accolé au noyau.

8° Un rat inoculé dans les mêmes conditions que le précédent, avec le

produit du broyage des viscères du rat 3, a montré pendant la vie, dans

son sang, des parasites leishmaniformes libres ou endoglobulaires et il

est mort, 3 mois après l’inoculation, avec des parasites non rares dans la

moelle osseuse, rares dans le foie et la rate.

LTn rat auquel nous avons fait avaler une culture impure de

H. muscœ domesticœ , datant de 12 jours et contenant de nom¬

breux parasites arrondis ou ovalaires, flagellés, et souvent en

voie de multiplication, s’est infecté. Sacrifié 2 mois 1/2 après

l’ingestion, il a montré des éléments leishmaniformes rares

dans le foie, très rares dans la rate et la moelle osseuse.

Du sang du rat 2 pris dans le cœur, ensemencé dans le liquide

de condensation du milieu de Novy (r partie), mélangé à une

solution de glycose à 3 0/0 (4 parties), a donné, au bout de

12 jours, une culture pure de petits hématozoaires ayant l’aspect

des anaplasmes, dans les frottis colorés. 2 souris inoculées avec

cette culture, dans le péritoine, ont montré à l’autopsie des

parasites leishmaniformes rares dans le foie. Les essais de repi¬

quage de la culture n’ont rien donné.

Avant de mettre rats ou souris en expérience, nous nous

sommes assurés que ces animaux n’avaient pas de puces et que

leur sang ne contenait pas d’hématozoaires.

De ces faits nous croyons pouvoir conclure qu’il est possible

de provoquer des infections légères chez le rat et la souris avec

le Flagellé de la mouche domestique, comme avec les Flagellés

des puces, des moustiques et de Melophagus ovinas.

( Travail du laboratoire de M. le Professeur Laveran).

112

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

L’oftalmo e Tintrapalpebro-reazzione

nella diagnosi e nella differenziazione

di alcune tripanosomiasi

Nota preventiva

pel Prof. Dott. Alessandro LANFRANCHI

E noto corne nelle diverse tripanosomiasi animali, non sia

possibile, nel maggior numéro dei casi, stabilire un diagnostico

sui dati clinici.

Diffico Ità e non lievi si riscontrano anche allorquando si

ricorra ai diersi metodi di diagnosi sperimentale.

Alcuni per esigere una tecnica spesso lunga e delicata non

sono possibili ad impiegarsi correntemente, mentre altri sono

finora di discusso valore.

Anche il metodo preconizzato nel 1911 dal Lange, in rap-

porto al morbo coitale, e controllato subito dopo dallo Iwich e

Winkler, da Uhlenhutii. etc... non è alla portata di tutti esem-

bra mancare di spécificité.

Detto metodo è basato sopra la propietà che avrebbero i

sieri di animali infetti da dourina di determinare in una emul-

sione omogenea di trip. equiperdum un’agglutinazione apprez-

zabile macroscopicamente.il siero normale non précipita Pemul-

sione ad una diluizione superiore a 1 : 00 — 1 : roo, mentre il

siero di cavalli infetti agglutina nelle proporzioni di 1 : 6.4oo

a 1 : 12.000.

Uhlenhuth ritiene che con Fagglulinazione si possa fare una

diagnosi précoce, quando cioè l’animale non présenta né sintomi

nè parassiti nel sangue.

Perd la reazione non è slrettamente specifica e lo stesso siero

che agglutina il trip. equiperdum , agglutina anche il B rucei,

nelle proporzioni 1 : 200 (Laveran e Mesnil).

La soluzione del problema di una diagnosi pronta e sicura non

è quindi ancora ottenuta, ed esso impone percid la ricerca di

un metodo semplice ed altrettanto sicuro e che possa corrispon-

Séance du io Mars 1916

113

dère ad un ’applicazione taie, da divenire di uso corrente nella

pratica.

A taie scopo 6 voluto ricercare se era possibile di ricorrere

all’impiego delloftalmo e dellintrapalpebro-rcazione.

Le mie ricerche sono state eseguite a tutt 6ggi solo in animali

(cavalli e cani) afifetti da surra. Corne controlli mi sono servito

di anima li délia stessa specie, sani ed infetti do Trypanosoma

Brucei :

L’antigeno fu oltenuto preparando deg'li estrattij; di Trypano¬

soma Evansi presi da ratti in piena infezione (con glicerina,

alcool, etere, cloroformio, acqua di sti 1 la ta ) secondo la tecnica

del Levaditi :

La tecnica impiegata per Foftalmo e l’intrapalpebro-reazione,

fu la stessa di quella che vienne usata negli animali infetti da

morva o da tubercolosi.

★

* *

Con Foftalmo-reazione allorchè si tratta di animali sani od

infetti da Brucei ; nei cani non si nota nessun falto realtivo,

nei cavalli, e solo in taluni soggetti, le manifestazioni reattive

sono assai limitate, appena apprezzabili, transitoire e scompai-

onoin 2-3 ore al massimo. Negli animali invece infetti da Surra :

nei cani notiamo, con Fimpiego dellestratto alcoolico e più

ancora con il glicerico, fatti di leggera congiuntivite (iperemia

délia mucosa, fuoriscità di piccola quantité di essudato siero-

mucoso) che si verificano dopo r-2 ore e che cessmao completa-

mente in 6-8 ore.

Nei cavalli invece, tratta ti con l’estratto alcoolico e più ancora

' in quelli trattati con il g-licerico ; dopo mezz’ora o un ora, si

hanno fatti reattivi più notevoli ; iperemia délia mucosa, tume-

fazione leggera délia palpebra inferiore, fotofobia, extropion

apprezzalâle, fuori ûseita dall’ angolo interno dell’ occhio in

primo tempo di un essudato mucoso, che diviene dopo due tre

ore muco purulento. I fatti persistone e leggermenle si accen-

tuano per 8-9 ore per poi gradualmente scomparire.

•k

Con l’intrapalpebro-reazione-nessan fatto realtivo apprezzabile

nei rani, anche in quelli infetti da surra. Nei cavalli, mentre

114 Bulletin de la Société de Pathologie exotique

solo in taluno dei controlli ; comprendendo in questi anche quelli

infetti da nagana (sempre allorche si imprieghi l’estratto alcoo-

lico od il glicerico) si possono notare fatti locali assai limitati e

transitori che scompaiono in 2-4 ore ; quando si traita di soggetti

infetti col Tryp. Evansi : si verifica tutto il corteggio dei sintomi

che 6 riportati per l’oftal mo-reazione ; inoltre si ha in corrispon-

denza al punto dei T inoculazione, reazione rappresentata da un

edema manifesto bene apprezzabile gia dopo tre ore, che va

leggermente aumentando fîno aile 8-9 ore, per poi gradualmente

risolversi in uno eon tutti gli altri sintomi.

CONCLUDENDO :

Dai resultati di questo prime ricerche parrehhe che : Nei cani

fosse possibile con estratti glicerici od alcoolici dei tripanosoma

infettante, mediante l’oftalmo-reazione, fare diagnosi di surra

non solo, ma differenziare questa dalla nagana.

Neicavalli con gli stessi estratti si giungereble adeguali resul¬

tati, non solo con l’oftalmo ma anche con l’intrapalpebro-rea-

zione.

Mi riservo di prendere in esame se ed in quanto nei periodi

afebbrili in cavalli infetti sia possibile nelb intrapalpebro tener

conto di un rilievo termico diagnostico.

{Dair Jstiluto di Patologia e Clinica Medica Veterinarie

délia R. Universita di Bologna).

Résumé. — L'A. après avoir établi que les différentes métho¬

des proposées n'aboutissent pas à la solution pratique de la

question du diagnostic, a voulu essayer si l ophtalmo- et l’intra-

palpébro-réaction peuvent être utilisées dans le diagnostic et dans

la différentiation des trypanosomiases. Dans ce but il s’est servi

de chiens et de chevaux expérimentalement infectés de surra et

de nagana.

L’antigène a été obtenu suivant la méthode de Levaditi en

recueillant du virus Evansi chez des rats en pleine infection.

Les résultats obtenus dans une première série de recherches

ont amené LA. aux conclusions suivantes :

Cdiez les chiens, il est possible, avec des extraits glycérinés ou

alcooliques du trypanosome infectant, au moyen de l’ophtalmo¬

réaction (suivant la même technique déjà adoptée par tout le

monde dans le diagnostic de l’infection tuberculeuse et mor-

Séance du io Mars 191.5 115

veuse), de poser un diagnostic de surra, même en le différentiant

du nagana.

Avec les mêmes extraits chez les chevaux, on peut arriver aux

mêmes distinctions, soit en employant l’ophtalmo-réaction, soit

en employant la méthode de Pintrapalpébro-réaction que I A.

même a tout récemment indiquée pour le diagnostic de la morve.

La maladie de Fez,

Trypanosomiase des chevaux du Maroc

JSotz préliminaire

Par VELU.

Historique. — C est une maladie assez fréquente au Maroc,

signalée par Suty sous le nom de surmenage intestinal, puis

étudiée par Léger qui l’a considérée comme une « Typho-

anémie » due à un virus filtrant et en a fait le premier une des¬

cription un peu confuse (1).

Aire géographique. — Dénommée par Léger « Maladie de Fez »

sous forme d’épizootie sur les chevaux de Chasseurs d’Afrique,

elle est, en réalité, répandue dans tout le Maroc. Nous en avons

observé des cas isolés à Casablanca. II est probable qu elle existe

également au Tadla. Nous n’en connaissons encore ni l'impor¬

tance exacte, ni la répartition, ni le mode de propagation. Nous

pouvons cependant affirmer que le terme de « Maladie de Fez »

est impropre puisqu’il tend à faire croire que cette affection est

spéciale à une contrée alors qu’il n’en est rien.

Symptômes. — La « Maladie de Fez » revêt l’allure générale et

les principaux symptômes de toutes les Trypanosomiases. Son

début passe inaperçu. Sa marche est insidieuse ; puis elle se

traduit par la faiblesse progressivement croissante, l’amaigris¬

sement qui s'accentue lentement et peut devenir extrême, enfin

par la difficulté de la marche, et les troubles locomoteurs des

deux membres postérieurs.

(1) Léger. La maladie de Fez, in Revue Vétérinaire Militaire, igi3, p. 474*

116

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Quelques symptômes d’importance secondaire affectent le tube

digestif : l’appéti t est capricieux; on observe même de l’entérite

et parfois de l’ictère. Les pétéchies, signalées sur les muqueuses

comme ayant en certains pays une valeur diagnostique de tout

premier ordre, n’ont au Maroc aucune signification : On les ren¬

contre fréquemment sur des animaux ne présentant par ailleurs

aucun symptôme morbide.

De loin en loin, les malades ont de légers accès de fièvre de

peu de durée.

Nous n’avons jamais, observé aucun signe pathologique exté¬

rieur.

La maladie évolue lentement. Elle n’est pas fatalement mor¬

telle.

Agent pathogène. — Les recherches poursuivies depuis plus

d’un an au Laboratoire, nous ont permis de découvrir l’agent

causal : Gomme l’avait pressenti M. le Vétérinaire Principal

Fray (i), c’est un Trypanosome. II est peu abondant dans le sang

des animaux infectés. Nous n’avons jamais pu l’y observer.

Morphologiquement, il semble rappeler ceux du Nagana et du

Surra. Il mesure environ 20 p.. Son flagelle présente toujours une

partie libre. Le centrosome se colore très bien. Les formes de

division abondent dans le sang périphérique du lapin.

Etude expérimentale. — L’étude expérimentale en est à peine

ébauchée. Nous n’avons inoculé ce Trypanosome qu'au lapin qui

a réagi à l’inoculation comme à celle des autres trypanosomes

pathogènes des mammifères. La durée de la maladie a été de

22 jours. Les lésions extérieures sont l’œdème du fourreau et la

chute des poils au niveau des ailes du nez ; les lésions internes

sont peu accusées : la rate est à peine hypertrophiée. Rien au

point d’inoculation. Le Trypanosome était extrêmement abondant

dans le sang au moment de la mort.

Conclusion. — Gomme la détermination d’un Trypanosome est

impossible avec le seul secours du microscope en raison de

l’identité des caractères morphologiques de tous les Trypano¬

somes africains (les trypan. des types dimorphon et cazalboui

exceptés), l’identification de ce nouvel agent est encore à faire.

Il est évidemment différent de celui de la Dourine. Est-il le

même que celui du Mal de la Zousfana. ou que celui du Debab,

(1) Revue Vétérinaire Militaire , iqi3, page 479-

»

Séance du io Mars 1910

1 1 7

déjà trouvé à Casablanca dans le sang- d’un cheval par Belleval

et identifié par Sergent ? C’est ce que de nouvelles recherches

pourront peut-être démontrer.

Il importe pour cela :

i° De poursuivre les études expérimentales;

20 De se renseigner sur les connaissances des indigènes à ce

sujet ;

3° De déterminer par des recherches microscopiques le pour¬

centage des chevaux atteints ;

J »

4° D’identifier le Trypanosome par l’épreuve de Laveran et

Mesnil

( Travail du Laboratoire du Service Zootechnique

et des Epizooties).

Sur les Helminthes de l’Eléphant d’Asie

'Note complémentaire

Par A. RAILLIET, A. HENRY et J. RAUCHE.

Au moment même où nous établissions le bilan de nos connais¬

sances en ce qui concerne les helminthes de l'Eléphant d’Asie (1 ),

M. le Dr Clayton Lane, major de l’Indian Medical Service à Dar-

jeeli ng (Inde anglaise), préparait un travail sur les Stronqylidœ

de cet animal (2).

Notre collège, ayant eu en mains un grand nombre de parasites

récemment récoltés, a pu en faire une élude minutieuse et les

classer dans une série de genres dont nous n’avions pu en géné¬

ral que faire prévoir la création.

Par contre, en raison de son éloignement des centres scienti¬

fiques, il n'a pu prendre connaissance que d’une partie limitée

des travaux publiés sur ce sujet, de sorte qu’il a été porté à con¬

sidérer comme nouveaux une bonne partie des genres et des espè¬

ces dont il a donné la description.

(1) A. Railliet, A. Henry et J. Bauche, Sur les Helminthes de l’Eléphant

d’Asie. Bull. Soc. Pathol. Exot., t. VII, nos ï} 2, 3 (séances des i4 janvier,

11 février, 11 mars 1914)*

(2) Clayton Lane, Bursate Nematodes from the Indian Eléphant. The Jndian

Journal of Medical Research , vol. II, n° 1, July 1914? p* 380-398, pl. XLIX-LX.

118

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Il nous paraît donc nécessaire de passer brièvement en revue

l’ensemble de ces formes ou groupes afin d’en établir l’identifi¬

cation.

M. Clayton Lane décrit et figure huit espèces, dont six sont

considérées par lui comme nouvelles, et il les répartit entre six

genres, tous regardés comme nouveaux.

En réalité, deux des espèces seulement sont nouvelles, et

parmi les genres il n’y en a que quatre inédits.

Pour grouper méthodiquement ces formes, il convient de rap¬

peler que l’ancienne famille des Strongylidœ constitue en réalité

un sous-ordre des Strongylata ou, selon la nomenclature amé¬

ricaine, une superfamille des • Strongyloidea , se laissant diviser

en plusieurs familles : Strongylidœ s. str., Syngamidœ , Trichos-

tron gyl idœ , Me tas t non g y l idœ .

Les Strongylidœ comprennent les sous-familles des Strongy-

linœ , Bunostominœ , Œsophagostominœ , Cylicostominœ , Deletro-

cephalinœ , etc.

Or, deux genres de M. Clayton Lane : Decrusia. et Quilonia ,

appartiennent aux Strongylinœ , et les quatre autres : Eqainurbia ,

Asifia , Murshidia et Amira , se rattachent aux Cylicostominœ.

Nous les examinerons successivement.

i° Genre Decrusia. Espèce-type : D. decrusi CL Lane. — Cette

espèce est identique à celle que nous avons décrite sous le nom

de Strongylus additicius , et bien qu elle présente, ainsi que nous

l’avons fait remarquer, une bouche légèrement dirigée vers la

face dorsale, une bourse caudale se rapprochant de celle des

Ancylostoma , particularités auxquelles s’ajoute l'absence de gor-

geret, il serait peut-être excessif de la séparer du genre Stron¬

gylus. En tout cas, elle devrait s'appeler Decrusia additicia.

2° Genre Quilonia. Espèce-type : Qu. quilona Lane; autre espèce :

Qu. travancra Lane. — Le Quilonia quilona , trouvé dans le

cæcum de l'Eléphant d’Asie à Travancore, répond bien à YEvan-

sia renniei Raill. et Henry, 19 1 3, tel qu'il a été figuré par Evans

et Rennie en 1910. Le genre Quilonia est donc synonyme d ’Evan-

sia. Quant au Ou. travancra Lane, du cæcum (?) également, et

de la même localité, il paraît représenter réellement une forme

nouvelle, qui devra être dénommée Evansia travancra.

3° Genre Equinurbia . Espèce-type : E. sipunculifor/nis (Baird,

1869). — Il est à remarquer que ce genre, dont la création paraît

très justifiée, se rapproche, par la constitution de la capsule

Séance eu io Mars i y i 5

119

buccale, des Strongylinœ , alors que le précédent rappelle plutôt

les Cylicostominœ ; mais il ne faut pas oublier que l’importance

de la bourse caudale, comme élément de classification, est infini¬

ment plus grande que celle de l’appareil digestif.

4° Genre Murshidia. Espèce-type : Mur s h idia mtirshida Lane,

cæcum de l’Eléphant d’Asie. Autres espèces : M.falcifer (Cobbold,

1882), du même hôte, que nous avons signalé aussi comme

trouvé par Brumpt chez YElephas africanus , et M. recta (Lins-

tow, 1907), de YElephas africanus , peut-être identique au pré¬

cédent.

5° Genre Asifia . Espèce-type : A. vasifa Lane, cæcum de l’Elé¬

phant indien. — Cette espèce n’est autre que le Sclerostomum

epistomum Piana et Stazzi, 1900, dont nous avons fait le type du

genre Choniangium. Les noms générique et spécifique Asifia

vasifa doivent donc disparaître devant la désignation Chon.

epistomum.

6° Genre Amira. Espèce-type : A. onira Lane, cæcum de l’Elé¬

phant indien. — Cetle espèce est facile à reconnaître pour notre

Cijlicostomurn pileatum. Elle s’appellera par suite Amira pi/eata

(R., H. et B., 1914)-

En résumé, la faune parasitaire de l'Eléphant d’Asie s’est enri¬

chie, de par les recherches de M. Clayton Lane, des deux espè¬

ces : Evansia travancra et Murshidia murshida.

Quant aux genres établis par notre collègue anglais, deux ou

trois seulement sont à retenir : Equinurbia et Murshidia parmi

les Cylicostominœ , et, à la rigueur, JJecrusia parmi les Strongy-

linœ.

L'opothérapie rénale dans la fièvre

bilieuse hémoglobinurique avec anurie

Par J. RINGENBACH.

La fièvre bilieuse hémoglobinurique s’accompagne fréquem¬

ment de diminution de la quantité des urines, et V anurie , avec

phénomènes urémiques mortels, est la terminaison fatale de

beaucoup la plus commune dans cette maladie. Une des premiè¬

res indications thérapeutiques est de chercher à aider l’organisme

120

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

à se débarrasser des poisons hémolysants, quels qu'ils soient;

tout en respectant le rein qui est juste suffisant pour éliminer

l’hémoglobine dissoute dans le sérum sanguin. Mais souvent

l’intolérance gastrique est telle qu’aucune boisson diurétique

n’est tolérée.

Les expériences physiologiques de Brown - Séquard et de

Meyer ont montré qu’il est possible, au moyen d 'extraits de

rein , de retarder chez les animaux néphrectomisés l’apparition

des accidents urémiques ; l’opothérapie rénale, basée sur les

expériences de ces savants, semble donc d’une façon générale

devoir trouver son application dans tous les cas d’insuffisance

rénale avec parenchyme cependant pas trop désorganisé. Nous

avons essayé l’extrait rénal dans quelques cas de fièvre bilieuse

hémoglobinurique ; bien que nous ne possédions que quatre

observations, les résultats obtenus sont tels que nous estimons

intéressant de les présenter.

Nous nous sommes servi d’un extrait rénal appelé nèphrine

(néphrine injectable Chaix) préparé pour être administré en

injections hypodermiques ; c’est une solution faite à une partie

du tissu (rein de porc) pour deux parties de la solution physio¬

logique de sel marin. Ce produit nous avait été obligeamment

remis par notre collègue le Docteur Audiau, qui avait eu l’occa¬

sion de l’employer dans quelques cas de fièvre bilieuse hémo¬

globinurique ; mais il avait prescrit une médication mixte,

associant aux injections de néphrine des injections sous-cutanées

ou des lavements de sérum physiologique, des injections hypo¬

dermiques de caféine, etc., et il était dès lors difficile de juger

exactement l’effet attribuable à l’extrait rénal. Nos quatre mala¬

des, au contraire, n’ont reçu pour tout traitement qu’une seule

injection de néphrine (une ampoule de 2 à 3 cm3). I! s’agissait

de soldats d’infanterie coloniale arrivant de France et remontant

de Brazzaville à Banguisur un vapeur ; ils avaient déjà fait anté¬

rieurement des séjours coloniaux. Quand nous fûmes appelé

auprès d’eux, nous ne pouvions leur administrer aucune autre

médication, c’est ce qui explique le traitement exclusivement

limité à la néphrine que nous avons appliqué.

Dans les quatre cas, la fièvre bilieuse hémoglobinurique avait

débuté deux jours avant, à la suite d’un refroidissement causé

par une violente tornade. Nous résumons en quelques lignes les

observations de nos malades :

Séance du io Mars 1910

121

D..., se plaignait de céphalée, de courbature et de vomissements, il

n’avait pas uriné depuis 14 h. ; la température était à 40°2. Nous lui fai¬

sons une injection de néphrine à 9 h. du soir; de 1 h. à 7 h. du matin,

il urine à trois reprises. La température à 7 h. du matin était de 37°4, et

la céphalée avait disparu.

IL.., présentait les mêmes symptômes que le précédent ; il n’avait pas

uriné depuis 15 h., et la température était de 40°. 4 h. après l’injection de

néphrine, les urines reparaissent ; le lendemain matin la température était

de 37°3, et le malade accusait une sensation de bien-être très sensible.

D..., présentait aussi de la céphalée^ de la courbature, des vomisse¬

ments et de la fièvre (39°) ; il n’avait pas uriné depuis 16 h. Il urine 5 h.

environ après l’injection de néphrine, et la température est à 37°5 le len¬

demain matin.

V..., accusait les mêmes symptômes que ses camarades ; sa température

était de 39°8. et il n’avait pas uriné depuis 14 b. Les urines reparaissent

5 h. après l’injection de neplirine ; la température tombe à 37°3.

Nous ne pûmes observer ces malades que pendant la durée de

l'escale, c’est-à-dire pendant 10 h. environ; mais nous avons

appris que l’amélioration s’était poursuivie régulièrement, et

qu’ils avaient débarqué à Bangui hors de danger. Retenons donc

de ces quatre observations, qu'une anurie datant de i4 à 16 h.

cessa à la suite de l’injection d’une ampoule d’extrait rénal en

solution physiologique, en même temps que la température bais¬

sait notablement et qu’un bien-être général se faisait ressentir.

L’opothérapie rénale semble bien ici donner des résultats favo¬

rables, et il serait intéressant que des essais soient faits sur un

grand nombre de cas, ce qui nous renseignerait exactement sur

la valeur de cette médication dans la fièvre bilieuse hémoglobi-

nurique avec anurie.

L’Hygiène au Maroc

Par L. D’ANFREVILLE DE LA SALLE.

L’Hygiène publique n’existe que depuis peu de temps au

Maroc, aussi son organisation n’y est-elle pas tout à fait au

point. Il n’y a rien là qui doive étonner lorsqu’on songe aux

difficultés extraordinaires que dut vaincre l’administration fran¬

çaise pour réaliser les moindres progrès, dans cet ordre d’idées

comme dans tous les autres.

9

122 Bulletin de. la Société de Pathologie exotique

Le Protectorat était, avant la guerre, enserré dans le réseau

inextricable des liens tendus par l’acte d’Algésiras. La fermeture

d’un établissement interlope tenu par un sujet espagnol comme

la démolition d’une maison insalubre appartenant à un simple

protégé allemand, risquaient d’entraîner de telles complications

diplomatiques que les autorités responsables hésitaient le plus

souvent à tenter l’entreprise.

Si étrange que cela puisse paraître, la guerre aura donc, pour

une large part, contribué à l’assainissement matériel du pays, en

supprimant ces multiples entraves que les traités d’une part et

de l’autre, la crainte trop j ustifiée de complications internationa¬

les, apportaient aux plus légitimes désirs des autorités.

Pour facilitée qu elle soit aujourd’hui, la transformation de

l’hygiène publique au Maroc n’en demeure pas moins une œuvre

pénible, longue et coûteuse.

Rien n’existait, il y a quelques années, dans ce pays comblé

par la nature, mais gâté par l’insouciance musulmane et le despo¬

tisme séculaire. Les villes étaient des cloaques où les épidémies

faisaient rage. Les campagnes habitées par des tribus misérables

n’échappaient pas non plus à la contagion. L’administration

française a dû tout créer à la fois, en pleine période de con¬

quête.

Elle songea d'abord, comme c’était son devoir, à soigner les

nombreux malades, avant de pouvoir s’occuper de prévenir les

épidémies. La guerre achevée, la victoire certaine dès aujour¬

d'hui, nous permettra d assainir de toutes façons le Maroc. Les

nombreux et importants travaux publics entrepris dans toutes les

villes ont déjà fait sentir leur action.

Une épidémie de typhus très meurtrière sévissait l’an passé

sur les milieux indigènes. Elle frappait même les Européens. On

ne voit cette année rien de pareil, grâce surtout, il faut le dire, à

un concours heureux de circonstances climatériques et écono¬

miques.

La typhoïde qui fit naguère tant de victimes dans le corps

expéditionnaire, atténue, de plus en plus, ses ravages, grâce aux

nombreuses vaccinations effectuées.

N

Il en est de même delà variole.

Mais la peste visite ces régions, la syphilis se généralise, le

paludisme frappe lourdement jusqu’aux populations urbaines.

Que des conditions favorables surgissent et la fièvre jaune s’éten-

Séance du io Mars 19 15

123

dra le long1 du littoral où l’on constate chaque été la présence

de nombreux Stégomyia.

La préservation de la santé publique ne s était effectuée jus¬

qu’ici, pour ainsi dire, que d’une façon indirecte. La Police Sani¬

taire Maritime restait sous la dépendance du Conseil Sanitaire

International de Tanger. Elle va passer, comme la logique le

demandait, sous notre contrôle. La haute valeur du directeur du

service de santé marocain est une garantie que le protectorat ne

s’en tiendra pas là.

Déjà des médecins sont partout chargés de l’Hygiène publique,

mais la pénurie du personnel actuel fait qu’ils doivent s’occuper

concurremment de toute autre chose. C’est dire que leurs efforts

n’obtiendront pas tous les résultats désirables. L’expérience a

démontré en effet que l’hygiène publique 11e peut être sauve¬

gardée dans la plus large mesure possible, qu’aux conditions

suivantes :

ï° Il faut d’abord que les pouvoirs publics édictent des règle¬

ments bien faits et prévoient des sanctions efficaces pour préve¬

nir la violation de ces règlements.

20 II faut ensuite, et c’est là surtout le point délicat, que l’ap¬

plication de ces règlements soit confiée à des médecins, non

seulement instruits et énergiques, mais absolument débarrassés

de toute préoccupation de clientèle à satisfaire ou bien à ménager.

3° Un point important qu’il importe de ne pas passer non

plus sous silence ; les médecins d’hygiène doivent avoir la possi¬

bilité d’exprimer leur opinion dans de nombreuses circonstan¬

ces. On ne devrait entreprendre aucun travail public, ni promul¬

guer aucune réglementation concernant l’hygiène sans qu’ils

aient eu l’occasion de formuler un avis.

L’administration marocaine a souvent eu le courage et l’hon¬

neur d’innover en matière de réglementation administrative. Il

serait vraiment désirable qu elle précède également, en matière

d’hygiène, l’administration métropolitaine qui en est encore à

la loi boiteuse et insuffisante de 1902.

124

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Mémoires

La Lèpre et le Pian dans les territoires

parcourus par la Section française de la

Mission de délimitation Afrique Equatoriale

Française-Cameroum en 1912-1913

Par J. RINGENBACH et GUYOMARC’H.

La pathologie des régions parcourues par la Mission de

délimitation Afrique équatoriale française-Cameroun (1912-1913)

n’était jusqu’à ce jour que peu ou pas connue. Si l’on avait

déjà étudié les affections dont sont atteintes les populations rive¬

raines des grandes rivières de l’Afrique équatoriale, l'Ogooué,

le Congo, la Sangha et l’Oubangui, il n'en était pas de même

en ce qui concerne les populations qui habitent loin de ces

grandes artères fluviales ; nous voulons parler : — au Gabon,

de toute la zone qui s’étend entre la mer et la Sangha, aux

environs du i° latitude Nord, — au Moyen-Congo, du vaste ter¬

ritoire enclavé entre la Sangha, l’Oubangui et la Lobaye, —

enfin, dans la colonie de l’Oubangui-Chari-Tchad, de la région

située entre Bangui et Goré et comprenant les bassins de la

M’Poko, de l’Ouham et du Logone.

C’est l’étude de la géographie médicale de ces diverses régions

qui touchaient la frontière théoriq ue déterminée par l’accord du

4 novembre 1911 entre la FYanceet l’Allemagne, que nous avons

faite au cours de la mission de délimitation ; ces régions s’éten¬

dent approximativement de la mer vers l'Oubangui, en longitude

du 7e au i5e degré Est, avoisinant en latitude le i° Nord ; de

l’Oubangui vers le Logone, elles sont comprises entre le i5e et

le 16e degré de longitude Est, et entre le Ier et le 7e degré de

latitude Nord.

Nous avons déjà communiqué en 1 9 r 4 à la Société nos notes

sur la distribution de la filariose dans les territoires que nous

Séance du io Mars 19 i 5

125

avons parcourus ; les événements survenus depuis ne nous ont

pas permis d’apporter plus tôt nos documents sur les autres

maladies.

LÈPRE

La lèpre a été signalée un peu partout en Afrique équatoriale

française : au Gabon, au Moyen-Congo, les médecins des postes,

dans leurs rapports mensuels, en dénoncent de nombreux cas ;

dans une étude médicale sur rOubangui-Cbari-Tchad, Rapuc

écrit en 1908 : « La lèpre est très répandue, les indigènes, nègres

et arabes, ne s’inquiètent guère de sa contagiosité et ne prati¬

quent pas l’isolement des personnes atteintes » (1).

C’est aussi une affection connue des populations que nous

avons visitées. Les Pahouins donnent à la forme ulcéreuse et

mutilante le nom de Okon N' Sam ; ils en font une maladie à

part, qui n’a rien de commun avec la forme tuberculeuse qu’ils

ont tendance à confondre avec l’éléphanliasis ( Okonoijon ). Les

Yassouas et les Yakingas la nomment N’Golo ; pour eux c’est la

maladie « qui fait grossir le nez, tomber les doigts, et disparaî¬

tre les lèvres ». Les Boca-Bongas l’appellent Matieba.

Nous avons noté des cas de lèpre dans chaque région ; nous

devons faire remarquer que ces cas concernaient toujours des

adultes, dans des proportions égales pour l’homme et pour la

femme ; cette constatation est en faveur de l’hypothèse qui veut

que la lèpre ne soi t pas une affection transmissible par l’hérédité :

la contamination ne se ferait donc que directement et l’incuba¬

tion pouvant être assez longue, l’individu atteint dans son jeune

âge ne présenterait d'accidents qu’une fois adulte.

Nous avions affaire tantôt à des cas isolés, tantôt à de vérita¬

bles petits foyers, tel celui d’Abié, où nous avons compté sept

malades. De la mer à l’Ivindo, sur 1 .5oo examens pratiqués, nous

avons 25 observations de lèpre, soit 1,66 0/0. De la Sangha à la

Lobaye, cette affection est retrouvée 24 fois sur 2.2Ôo individus

visités, soit une proportion de 1,06 0/0. De la Lobaye à l’Ouham,

elle est notée deux fois sur 200 examens, soit 1 0/0.

Le plus souvent, nous étions en présence de lèpre mixte, dans

laquelle les désordres nerveux s’associaient aux éléments érup-

(1) Rapuc, Annales d' Hygiène et de Médecine Coloniales , 1908, n° 4, pp- 4^6-

502.

126

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

tifs. Les lésions présentées sont, par ordre de fréquence : la mor¬

tification des phalanges des doigts et des orteils, occasionnant

des mutilations susceptibles d’amener une impotence fonction¬

nelle notable, — les plaies ulcéreuses et térébrantes fouillant

jusqu’au tissu osseux, que le malade traîne pendant plusieurs

années et qui ne guérissent qu’après avoir provoqué une perte

de substance considérable ; elles siègent le plus souvent aux

membres ; le dos de la main, la face dorsale du pied, la région

antérieure de la jambe sont les lieux d’élection ; — puis vien¬

nent les taches achromiques anesthésiques, qu’il faut rechercher

soigneusement, car l’indigène n’en souffrant pas, ne s’en plaint

pas (elles nous ont permis dans quelques cas d’établir un dia¬

gnostic ferme), les tubercules lépreux siégeant aux ailes du nez,

aux oreilles, sur la main et l’avant-bras, les lésions oculaires qui

portent en général sur la cornée (kératites interstitielles). Nous

avons enfin noté, chez une vieille femme, de la névrite du cubi¬

tal gauche, avec attitude en griffe très nette de la main ; cette

lésion coexistait avec des tubercules au niveau du nez et des

oreilles, avec chute complète des cils et des sourcils.

Le diagnostic n'est pas toujours facile à faire, et bien souvent

nous nous sommes demandés si nous n’étions pas en présence

de lésions syphilitiques ou plus simplement de plaies phagédéni-

ques, si fréquentes aussi dans cette région : c’est qu’en effet la

syphilis, l’ulcère phagédénique entraînent parfois des mutila¬

tions analogues à celles provoquées par la lèpre ; ce n'est que

par une inspection sérieuse du tégument, un examen approfondi

de la sensibilité au niveau des taches d’aspect si varié que pré¬

sente ce tégument, une palpation minutieuse des nerfs superfi¬

ciels (tel le cubital, que dans un cas nous avons trouvé atteint

de petits renflements lui donnant l’aspect môniliforme), enfin

l’examen microscopique d’un frottis de tubercule ulcéré coloré

par le Zi eh 1, ce n’est qu'après toutes ces observations qu’il nous

a été possible d’éviter des erreurs de diagnostic. Au village

d’Abié, le mucus nasal des sept individus atteints fut examiné ;

chez deux d’entre eux seulement, il contenait le bacille de

Hansen.

Les indigènes ne semblent pas reconnaître le caractère conta¬

gieux de l’infection lépreuse ; ils ne pratiquent en aucune

façon l’isolement des individus atteints, dont les plaies, récepta¬

cles de bacilles virulents, constituent un danger menaçant

127

Séance du io Mars 1915

pour l’en tou rage immédiat. Ils n’applicjuent aucun traitement

spécial, se bornant à recouvrir les plaies lépreuses avec leur éter¬

nel mélange de poudre de bois-rouge et d’huile de palme.

Quoi qu’il en soit, il ne semble pas, jusqu’à présent, que la

lèpre prenne dans ces régions un développement considérable.

C’est une affection qui remonte chez les populations du Congo

aux temps les plus éloignés, et son état reste à peu près station¬

naire. Il y a dans son mode de propagation quelque chose qui

nous échappe, car il existe une contradiction flagrante entre

l’absence complète de prophylaxie et le peu d’ampleur de l’en¬

démie.

PIAN

Le pian ( Okon Mabara des Pahouins, Mobaka des Yassouas,

des Yakingas et des Indongos, Manfouta des Boca-Bongas), est

une affection que I on rencontre à chaque instant. Il en existe

des cas dans presque tous les villages, et dans certaines agglo¬

mérations au Gabon et au Moyen-Congo, nous avons noté jus¬

qu’à 10 individus atteints; le village de Kata N’Goye, dans la

Haute Likouala-aux-Herbes, renfermait au moment de notre

passage 19 individus avec des lésions pianiques sur une popu¬

lation de 128 habitants. Cette maladie est fréquente aussi dans

l’Oubangui-Chari, et Spire écrivait déjà en 1898 : « la maladie

qui cause la plus grande mortalité sur les petits indigènes dans

le Haut-Oubangui, est le pian » (1).

Le pian semble avoir une prédilection marquée pour les

enfants et les adolescents; ainsi dans le village de Kata N’Goye

que nous venons de citer, parmi les 19 sujets atteints de pian,

i5 étaient des enfants, et la population de ce village comprenait

un total de 4t> enfants ; donc plus du tiers d’entre eux étaient

infectés. Nous avons remarqué que chez eux la maladie affecte

surtout la forme généralisée. Nous avons observé à plusieurs

reprises des cas de contagion familiale, où le père, la mère et

les enfants étaient atteints.

C’est au visage et au voisinage des orifices naturels que l’on

rencontre le plus souvent les lésions pianiques, et l’aspect le

plus commun est celui du bouton hémisphérique de un à deux

centimètres de diamètre, recouvert d’une croûte épaisse sous

li) Spire, Annales d' Hygiène et de Médecine Coloniales , 1899, t. 2, p. 338.

128

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

laquelle on peut voir des végétations jaunâtres et suintantes*

Mais ces éléments peuvent augmenter de volume et constituer

de véritables nappes à contours plus ou moins irréguliers; nous

nous souvenons entr’autres d’un cas particulièrement remar¬

quable par l’intensité de l’éruption et le bourgeonnement des

divers éléments dont la confluence transformait le visage de la

jeune femme atteinte en une vaste plaie ; aux aisselles, dans le

sillon sous-mammaire, à la face interne des cuisses, à la vulve,

existaient aussi de larges placards croûteux.

Nous avons parfois retrouvé chez le jeune enfant la forme

nummulaire représentée par des éléments circulaires ou polycy¬

cliques dont le centre est desséché, et dans ces cas il n’est pas

toujours facile de les différencier de l’ecthyma syphilitique.

Nous devons enfin accorder une mention spéciale aux lésions

pianiques plantaires, très fréquentes dans la région du Gabon

que nous avons parcourue; elles sont constituées par une cou¬

che cornée très épaisse, inextensible, qui se crevasse au niveau

des plis cutanés, gênant considérablement la marche ; c’est à

notre avis une des formes les plus tenaces, elle est rebelle au

traitement et persiste souvent longtemps après la disparition

des boutons éruptifs ordinaires répartis sur les autres surfaces

du corps; ce fait peut d’ailleurs tenir jusqu’à un certain point

à l’irritation occasionnée par le frottement du pied sur le sol

pendant la marche.

Les indigènes n’ignorent pas le caractère contagieux du pian,

et au Gabon dans plusieurs villages existe un isolement relatif

des malades à éruption intense. C’est aussi et surtout dans cette

affection que le fameux onguent à l’huile de palme et à la pou¬

dre de bois rouge trouve son application ; le malade s’en couvre

l’épiderme, parties atteintes et parties saines; il masque ainsi

son mal et a un aspect moins repoussant; c’est le seul avantage

que nous puissions concéder à cette médication.

De la Sangha à l’Ibenga, nous avons fait une constatation

relative au traitement indigène du pian, vraiment curieuse et

qui mérite d’être signalée : dans toute cette vaste région, où

existent les groupements les plus différents (nous en avons

examiné six), la même thérapeutique est employée ; elle con¬

siste, après avoir lavé les lésions à l’eau chaude, à les recouvrir

d’un hachis de jeunes feuilles d’un arbuste dénommé différem¬

ment suivant les tribus ( Tingouka des Yassouas, Lingouka des

Séance du io Mars 19 15

129

Yakingas et des Indongos, Manfouta (1) des Boca-Bongas) ; cette

plante, qui aurait des propriétés caustiques, amènerait presque

régulièrement la guérison en l’espace de un à trois mois.

Nous nous sommes servis (et nous n’avons eu qu'à nous en

louer) d’une solution d acide chromique à 1 p. 10, en attouche¬

ment deux fois par jour ; l’amélioration ne se faisait pas atten¬

dre, les bourgeons s’affaissaient rapidement et chez les malades

que nous avons pu suivre, la guérison était complète vers le

quinzième jour. Au surplus, le pian guérit presque toujours

sans traitement au bout d’un temps plus ou moins long; nous

devons cependant ajouter que dans certains cas le phagédé¬

nisme vient compliquer les choses, occasionnant des pertes de

substance considérables auxquelles succèdent des cicatrices dif¬

formes que les Pahouins appellent Mitoughe.

Nous possédions dans notre matériel pharmaceutique quel¬

ques doses à’ Arséno-Benzol, « 606 de Ehrlich-Hata » ; nous

eûmes l’occasion d’administrer ce médicament en injections

intraveineuses, chez trois sujets présentant des lésions de pian

et chez trois autres individus porteurs d’ulcères phagédéniques

des membres inférieurs; nous nous sommes servis de sérum phy¬

siologique stérile en ampoules de 200 cm3 que nous avions fait

préparer avant notre départ de France. Nous n’avons pu con¬

naître les résultats de ce traitement. D’ailleurs tel n’était point

notre but : l’action thérapeutique du « 606 » dans les affections

cutanées est connue, et Ehrlich lui-même, en remettant aux

expérimentateurs et aux médecins sa remarquable préparation,

préconisait entre autres indications thérapeutiques, son emploi

dans le pian. Nous voulions seulement nous rendre compte si

l'emploi de ce médicament pouvait être fait dans la brousse, et

nous étions placés dans les meilleures conditions possibles pour

faire cet essai. L’application en a été faite sur des indigènes qui

nous servaient de porteurs ; les doses furent de o gr. 5o à

o gr. 60 ; elles furent parfaitement tolérées, au point que le len¬

demain matin du jour où le médicament avait été donné, les indi¬

vidus injectés portaient leurs charges aussi allègrement que

leurs camarades. L’arséno-benzol peut donc être employé dans

la brousse, mais il est nécessaire pour faire la solution et

(1) Les Bocas-Bongas ont donné la même dénomination à la maladie et au

médicament qu’ils emploient pour son traitement.

130

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

l'administrer, de prendre toutes les précautions nécessaires.

Actuellement, l’emploi du médicament sous la forme de A éosal-

varsan pourra être rendu encore plus facile dans la brousse,

suivant le procédé d’injection en sol utions concentrées qui vient

d’être indiqué par le D1’ Paul Ravaut (i); le dispositif qu’emploie

notre confrère joint à l’avantage d’être très peu encombrant,

celui d’éviter les phénomènes dus à l’oxydation du médicament,

car l’injection peut être faite en quelques secondes, de permet¬

tre une Stérilisation sûre puisqu’il ne renferme pas d’appareils

à joints plus ou moins compliqués, et de supprimer virtuelle¬

ment l’influence néfaste de l’eau ; enfin il est possible, ce qui a

une grosse importance pratique dans une tournée médicale,

d’user sans danger d’eau distillée préparée quelques semaines

auparavant. L’emploi du Néosal varsan, suivant la technique et

le dispositif indiqués par Ravaut, permet donc maintenant de

faire dans la brousse la prophylaxie du pian, de la syphilis, et

de l’ulcère phagédénique, aussi facilement que la prophylaxie

de la Maladie du sommeil par l’atoxyl.

Les zones à tsétsés de la Petite-Côte

et du Bas-Saloum (Sénégal)

Par E. ROUBAUD

Les foyers de trypanosomiases des régions côtières du Sénégal

ont été déjà étudiés par Tiiiroux et ses collaborateurs. Je vou¬

drais revenir ici sur les caractères particuliers offerts par les

gîtes à Gl. pal pâli s de la Petite Côte, et préciser la nature encore

peu connue de la zone à tsétsés qui s’étendentre l’estuaire de la

Gambie anglaise et celui du Saloum.

I. Les gîtes a Glqssines de la Petite Côte. — Le plus important

foyer de trypanosomiases du Bas-Sénégal est celui de la région

de Nianing. Une tournée rapide effectuée l’an dernier suivant

l’itinéraire Thiès-Nianing-Ngazobil-Fatick, m’a permis de me

(i) Paul Ravaut, Nouveau procédé d’injection intraveineuse du néosalvar-

san. Société de Dermatologie , 7 février iqi/j, et Presse Médicale, 1er mars 1913.

Séance du io Mars iqi5

131

rendre compte de la nature spéciale de la zone infestée par les

glossines dans la région littorale de la Petite-Côte.

Je n'ai rencontré sur la Petite-Côte qu’une seule espèce de

gïossine, la G. palpalis. Thiroux et d'ANFREviLLE ( i) y signalent

aussi l’existence de la GL lofigipcdpis ; mais la présence effective

de cette mouche dans la région demanderait confirmation. Elle

serait au moins saisonnière.

La palpalis ne s’observe en abondance que dans la région de

Nianing. Elle disparaît à une dizaine de km. de ce centre en

allant vers Joal. Sa zone d’habitat, tout à fait spéciale, est une

bande de savane boisée littorale qui longe la mer à proximité

immédiate de la plage. Des marigots salés (tannes) ou d’eau

do uce coupent cette zone boisée de places en places. En arrière

de Nianing, s'étend un marigot d’eau douce, à peu près dessé¬

ché en saison sèche, mais qui explique l’abondance plus consi¬

dérable des palpalis au voisinage immédiat de ce village.

Le gîte à palpalis de Nianing constitue un type très différent

de celui des principales formations végétales fréquentées habi¬

tuellement par cette mouche. On sait que le gîte normal à pal¬

palis est un cordon forestier dense développé au bord immédiat

d’un cours d’eau : galerie forestière et couloir forestier au bord

des cours d'eau non salés; cordon de palétuviers , au bord des

cours d’eau saumâtres. Les gîtes de Nianing, types de tous ceux

de la Petite Côte, sont au contraire constitués par une zone de

forêt claire à végétation broussailleuse diffuse, développée en

bande peu compacte le long de la mer.

La zone à palpalis de Nianing est caractérisée par des essences

de savane-parc, telles que les baobabs, les ficus, les tamariniers,

les fromagers, les nettés, au milieu desquelles croit une végétation

broussailleuse, dense, à caractère mixte xérophileet halophile :

jujubiers, mimosées, acacias épineux, tamaris, etc.

En faisant pénétrer un cheval parmi ces broussailles, j’ai

reconnu partout la présence de la mouche, en abondance, aussi

bien à proximité du marigot desséché qu’à plus d’un kilomètre

de ses bords. La mouche y habite d’une façon diffuse des brous¬

sailles denses, à caractère xérophile prédominant. On ne la voit

(i) Thiroux et d’Anfreville, La maladie cl a Sommeil et les trypanosomiases

animales au Sénégal , Paris, J. B. Baillière, ïqii ; voir pp. i/p>-i48.

132

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

disparaître que dans les endroits particulièrement arides, où les

épineux subsistent seuls.

L’allure particulière des gîtes à palpalis de la Petite-Côte est

conditionnée d’une façon fondamentale par l’orientation géogra¬

phique de la région. Orientée N.O.-S.E., la Petite-Côte est pro¬

tégée contre les alizés qui font si vivement sentir leur action dans

la région côtière septentrionale du Sénégal, dite des Niayes.

Dans les Niayes, des dunes parallèles permettent entre leurs

plis, à la faveur de l’humidité du sous-sol, l’établissement d’une

végétation forestière à Elœis qui peut servir de gîte normal à la

glossine. Les bandes boisées des Niayes, soustraites à l'action

des vents de mer par les dunes, ne diffèrent pas du type habituel

des palmeraies-gîtes à palpalis. Au contraire, sur la Petite-Côte,

l’absence du vent entraîne l’absence des dunes. La végétation,

soumise directement à l’influence marine, se développe sans

entraves jusqu’à la mer. Elle y manifeste, en raison de la cons¬

titution géologique du sol, moins perméable que dans les Niayes,

un caractère xérophile. Cependant l’humidité marine entretient

dans son sein les conditions hygrométriques nécessaires à la

palpalis. C’est la mer elle-même qui joue, dans les gîtes de la

Petite-Côte, le rôle normal de la nappe d’eau indispensable aux

gîtes permanents de cette glossine.

Le pouvoir infectant des palpalis de Nianingest certainement

multiple. Indépendamment de la trypanosomiase humaine qui

existe dans la région comme dans les Niayes (maladie de Nia¬

ning), la mouche y transmet encore au moins deux trypanoso¬

miases animales. 60 mouches prises à Nianing même et mises à

piquer pendant trois jours sur un cabri, l’ont infecté de

Tr. Cazalboui. Je n’ai pu déceler sur ce lot de mouches l’exis¬

tence du T. dimorphon , mais c’est ce virus qui paraît dominer

dans la région. Sur les 7 chevaux existant à la résidence de Nia¬

ning lors de mon passage, i ont monté du T. dimorphon , et 1

du T. Cazalboui. D’une façon générale, les chevaux 11e passent

pas deux hivernages à Nianing.

11 serait important de tenter de détruire ce foyer de trypano¬

somiases qui cause un grand préjudice au commerce. La zone

à glossines ne paraît pas très étendue. Il nous semble qu’un

débroussaillement systématique y aurait assez facilement raison

de la permanence des mouches. Un essai limité sur une centaine

de mètres aux abords du marigot de Nianing, a bien été tenté,

133

Séance du io Mars 19 15

dans ce sens, mais il est trop notoirement insuffisant pour offrir

des résultats appréciables. Il faudrait débrousser largement toute

la zone comprise entre le marigot dans sa longueur et la mer.

On ouvrirait ainsi impunément aux caravanes les routes de Nia-

ning et de Ngazobil. La lutte contre le trypanosomiase humaine,

encore tout entière à organiser à la Petite-Côte, ne pourrait que

bénéficier de cette mesure.

IL Les zones a Glossines et trypanosomiases du Bas-Saloum. —

J’ai rencontré dans le Bas-Saloum deux espèces de glossines,

Gl. palpalis et Gl. morsitans (1).

Le palpalis s’observe dans tout le cordon de palétuviers du

Saloum, principalement dans les petits bras et les îles de l’es¬

tuaire. Elle abonde surtout aux environs de Foundiougne, dans

les îlots de l’estuaire. Race de petite taille, elle ne joue pas de

rôle pathogène intéressant dans ces régions peu habitées et où

l’élevage est soustrait à son influence.

Cependant la présence de la mouche pourra devenir dange¬

reuse si l’on concentre à proximité des rives des troupeaux

importants, comme à l’usine frigorifique des environs de Kao-

lack.

C’est la Gl. morsitans qui constitue le véritable fléau de la

région du Bas-Saloum. Elle infeste en effet la province dite du

Niom-Bato qui constitue un centre très important de trypanoso¬

miases pour le bétail.

Le Niom-Bato est une petite province côtière enclavée entre

l’estuaire de la Gambie Anglaise et celui du Saloum. Encore peu

parcourue, nouvellement ouverte au commerce et à la culture,

c’est essentiellement une zone de savane-parc non xérophile, où

dominent les caïlcédrats ( Kaya senegalensis ), les Sterculia cordi-

folia , les nettés, au sein d’une brousse à Andropogori et hautes

graminées de 3 m. de hauteur. Les villages sont rares surtout

dans la partie orientale ; la brousse, peu praticable en raison des

hautes herbes et peuplée de gros gibier, surtout de grandes anti¬

lopes (hippotragues, bubales, guibs, oreas, etc.). Mais ce qui con¬

fère au pays une physionomie toute spéciale, c’est l’existence de

nombreux marigots salés (tannes) soumis à l’influence de la

(1) Thiroux et (TAnfreville mentionnent la longipalpis sans nommer la

morsitans. C’est manifestement une erreur.

134 Bulletin de la Société de Pathologie exotique

marée. La mer pénètre, en quelque sorte, au sein de la savane,

sous la forme de fjords étroits, de petits bras comparables à des

ruisseaux ou à des rivières, et dont le bord est garni de palétu¬

viers, figurant une galerie forestière. Parfois une végétation de

palmiers à huile, dans des bas-fonds marécageux, complète l’illu¬

sion. A mer basse, l’eau se retire plus ou moins complètement

des cours d’eau, et sur le fond exondé on voit courir des singes

ou des antilopes parmi les crabes.

En dehors de cette irrigation abondante, d’origine marine,

l’eau fait défaut au Niom-Bato. Les puits sont rares, souvent

éloignés des villages. Les animaux s’abreuvent aux flaques con¬

servées de l’hivernage dans les bas-fonds marécageux.

Malgré ses particularités maritimes, le Niom-Bato peut être

considéré comme un prolongement extrême occidental de la

savane à morsitans de la Haute-Gambie. Primitivement cette

savane à gros gibier devait s’étendre en bande continue jusqu’à

la mer. Disparue par le défrichement dans sa partie moyenne,

elle s’est conservée en îlot témoin dans le Bas-Saloum. Les indi¬

gènes de race Sossé, habitant le Niom, sont de même race que

les Malinkésde la Haute-Gambie ; leur dialecte est peu différent.

Dans l’un comme dans l’autre pays, les conditions de la vie

humaine sont d’ailleurs uniformisées d’une façon singulière en

raison de l’influence dominante de la GL morsitans. La brousse

du Niom-Bato comme celle du pays Malinké sont en effet par

excellence des flij-belts à morsitans.

En suivant la route de Foundiougne à Bathurst, route qui tra¬

verse le Niom dans sa région côtière du Nord au Sud, on com¬

mence à voir apparaître la mouche à la hauteur du village de

Sanguako à 20 km. sud du centre commercial de Sakone. Elle

devient de plus en plus abondante au furet à mesure que l’on se

rapproche de la Gambie anglaise. La zone de prédominance se

trouve dans la région de Messira-Koumbeng, proche de la fron¬

tière anglaise. Toute la brousse est envahie par elle. On la ren¬

contre au sein des hautes herbes, posée à terre le long des pistes

et des sentiers. Les indigènes en marche se protègent le cou et

les épaules comme en Haute-Gambie à l’aide de petits chasse-

mouches.

Au passage des marigots salés, les morsitans deviennent plus

rares ; elles cèdent alors souvent le pas aux G. palpalis. Les

différences fondamentales dans l’hygrophilie des deux espèces

Séance du io Mars ic)i5

135

apparaissent ici très nettement. On trouvera dans le tableau sui¬

vant le relevé de quelques observations, faites en fin-novembre

dans la région de Messira-Koumbeng, qui précisent les caracté¬

ristiques physiques des gîtes des deux espèces.

Les trypanosomiases du Niom-Bato. — Aucune trypanosomiase

humaine n’a été observée dans le Bas-Saloum. Il n'en est pas

de même pour les trypanosomiases animales. Gomme en Haute-

Gambie, la présence de la morsitans se traduit immédiatement

dans le Niom par l'absence presque complète d'animaux domes¬

tiques. On ne rencontre, dans toute la zone de la mouche, ni

chiens, ni chevaux, ni ânes, ni moutons, ni bovidés de grande

taille. La chèvre maure, si répandue dans le Sine et le Saloum,

n’existe plus ici. Dans les villages situés en dehors, mais à la

limite (20 km.) de la zone infestée, à Sokone, à Sandikolé, on

voit réapparaître les chevaux et les chiens. Mais leurs déplace¬

ments les exposent aux atteintes des mouches et la mortalité,

parmi ces animaux, est élevée. A Sokone, centre de traite impor¬

tant, beaucoup d’ânes et de chevaux meurent en hivernage. Plu¬

sieurs bêtes aperçues au passage présentaient des œdèmes carac¬

téristiques. Comme en Haute-Gambie, les indigènes ignorent les

effets meurtriers de la mouche. Ils attribuent la mortalité des

bêtes à une herbe particulière, comme les Malinkés au Tali.

Dans toute la zone d’action franche de la mouche, qui a son

centre à Messira, à une cinquantaine de kilomètres de Sokone,

136

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

les seuls animaux domestiques sont les cabris qui ne quittent pas

les villages, et les petits bœufs de la race du Fou ta. De mèmeque

nous Pavons signalé en Haute Gambie, dans le pays Malinké(i),

ces petits bœufs pâturent constamment dans la brousse parmi

les glossines. Il est très remarquable de retrouver ici, dans un

pays soumis d’une manière aussi rigoureuse à l influence domi¬

nante de la même espèce de glossine, la même race de bœufs

résistants aux trypanosomes, accompagnant le même type ethni¬

que indigène. Les Malinkés, qui ont colonisé le Niom, ont amené

avec eux leurs bœufs, petite race d’une valeur incomparable

puisqu’ils constituent les seuls animaux domestiques pouvant

vivre en contact incessant avec la mouche. D’après les renseigne¬

ments indigènes, ies bœufs du Niom-Bato seraient originaires

de la région de Kédongou. La race est bien identique à celle du

pays Malinké, mais les conditions des bêtes sont moins parfaites.

Le poil est terne, velouté. Les indigènes accusent quelques

pertes à l'hivernage, surtout chez les jeunes. Fait remarquable,

tandis qu’en Haute-Gambie les petits bœufs des zones à morsi-

tans servent couramment pour le portage, où ils remplacent les

chevaux et les ânes, dans le Niom, les indigènes évitent absolu¬

ment d’astreindre les mêmes animaux au travail, dans la crainte

de les perdre.

A quoi tient cette diminution de résistance? Sans doute,

croyons-nous, à l’insuffisance de l’eau douce qui entraîne pour

ces animaux des conditions de vie moins prospères. Peut-être

aussi au défaut de sélection. Cependant nous avons vu des tau¬

reaux en bon état vivant depuis. une dizaine d’années dans la

région.

Sur 3o bœufs examinés à Messira, j’ai rencontré 3 fois le

T. dimorphon. Les bêtes reconnues infectées ne se différen¬

ciaient pas des autres. Cet examen hématologique rapide ne peut

donner d’indications précises sur la proportion réelle des bêtes

infectées et la nature des virus prédominants. L’examen des

mouches m’a donné des indications plus positives. Sur un total

de i5 mouches capturées dans les deux localités de Messira

et de Koumbeng, 3 ont montré une infection totale typique à

T. dimorphon , soit une proportion très élevée de 20 0/0 de

(1) Bouet et Roubaud, Trypanosomiases et gdossines de la Haute-Gambie et

de la Casamance, etc. Bull. Soc. Patli. Eæof t. Y, 1912, p. 204.

Séance du io Mars i 9 i 5

137

• »

mouches infectées et infectantes. D’autre part, 80 mouches

recueillies au hasard dàns la région du Niom ont été nourries

sur un cabri neuf. L’animal s’est infecté de 77*. Cozalboui . Je n’ai

pu déceler l’existence comme en Haute-Gambie du Tr. Pecaudi,

mais il ne me paraît pas douteux que ce virus ne se rencontre

également dans cette zone à morsitans.

\ *

Gomme on le voit, la région du Niom-Bato constitue l’un des

plus importants foyers de trypanosomiases animales du Sénégal

côtier. Cette province, dont le développement commercial est

profondément entravé par le règne de la morsitans , fait tache

parmi les riches provinces de culture et d’élevage du Sine et du

Saloum. L’importante exportation de bétail qui se fait vers la'

Gartibie anglaise s’alimente toute entière dans les Provinces

Sérères. Malgré sa proximité immédiate avec la capitale de la

Gambie anglaise, le Niom-Bato ne participe en aucune manière

à ce commerce. Les troupeaux, venus du Sine et du Saloum, tra¬

versent rapidement le Niorp-Bato pour se rendre à Bathurst. Ils

doivent contracter au cours de ce passage une morbidité

effrayante.

Au point de vue économique, il serait très à souhaiter qu’une

lutte systématique contre les glossines soit entreprise dans la

savane vierge du Niom Bato. Les lly-belts du Niom, qui ne sont

plus.qu’un témoin de ceux qui ont dû exister jadis dans toute

la savane qui borde la Gambie, devront disparaître à la fois par

le défrichement et par la destruction du gros gibier, comme ils

ont disparu dans les régions riveraines du cours moyen de la

Gambie, désormais ouvertes à l’exploitation du chemin de fer de

Th iès-Kayes.

i-

O

138

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Rapport d’ensemble sur la maladie

du sommeil dans le Bas-M/Bomou

(191 2-1 91 3)

Par F; OUZILLEAU.

♦ >

APERÇU SUR LE PAYS ET SES HABITANTS

Limites géographiques. — La circonscription du Bas M Bomou,

entièrement située au nord de l’Oubangui et du M’Bomou qui la

séparent du Congo belge, est limitée à l’ouest par la Kotto et à

l’est par une frontière fort compliquée qui respecte les terri-

Séance du io Mars 1915

139

toires faisant partie du sultanat de Zémio à l’est et appartenant

à l’ouest au sultan Hetmann : grosso modo , cette frontière suit

la Oula ou Ouarra, affluent du M’Bomou et, à partir du confluent

de la Gangoua avec la Oula, la ligne de faîte entre la Gangoua

et la Bita, affluent de la Yovodo. Au nord la frontière suit la

ligne de partage entre le bassin du Nil et celui du Congo (fron¬

tière franco-anglaise) et elle chevauche le 8e degré nord.

L’étendue de cette circonscription est immense, malgré la

coupure qu’on lui a faite en 1911 en détachant à l’est le pays de

Zémio ; elle s’étend sur quatre degrés de latitude, du quatrième

au huitième degré nord et en longitude du 20 au 22e est et

couvre approximativement une superficie de 100.000 kilomètres

carrés. Ce vaste territoire est loin d’être homogène tant au point

de vue de sa constitution physique qu’au point de vue eth¬

nique.

Flore et faune. — Situé en dehors de la forêt équatoriale, il

offre du sud au nord toutes les formes de transition entre les

pays de forêt et la brousse soudanaise (bush des Anglais). La

région de Bangassou et de Rafaï (pays des N’Sakaras et des

Zandés d’HETMANN) présente cet heureux mélange de haute végé¬

tation touffue et de brousse naine et clairsemée qui lui donne

un si riant aspect; d'une part, de grandes franges de forêt qui

se détachent de la bordure nord de l’immense manteau de verdure

qui recouvre la région équatoriale et, d’autre part, des clairières

herbeuses et des plateaux dénudés qui partent des bords effran¬

gés de ce manteau et prennent de plus en plus d’importance à

mesure que l’on remonte vers le nord.

Aux environs du 6e degré, le pays est entièrement transformé

en petite brousse où croissent la plupart des arbres et des

plantes de la Guinée et du Soudan français (spondias, faux kari¬

tés ou lophtras ailés, Anonées, Combrétacées, Terminaliées,

Rub iacées, Naucléées (Scircocephalus esculentus ), Gardéniées ( Gar¬

dénia thumbergi ), Strychnées ( Strychnos innocua). La futaie ne

subsiste que sous forme de galeries forestières (grandes Légumi¬

neuses :Afzelia af ricana , Mimosées et Césalpiniées caïls-cédrats)

qui bordent les marigots.

Au-dessus du 7e degré, dn trouve la savane soudanaise avec

presque tous ses caractères. A partir d’une ligne allant de la

Zi ma, affluent de gauche du Dji, à Bangima, village situé non loin

140 Bulletin de la Société de Pathologie exotique

du confluent du Vovodo et de la Bitta, le karité apparaît ; le

ta marin } Y Acacia cilbida , le Parkia biglobosa , qu’on voit déjà

vers le 5° degré, deviennent très communs. Cependant le pays

garde quelques caractères locaux qui résident principalement

dans l’absence du baobab, du Balanites d’Egypte et dans la pré¬

sence du bambou d’Abyssinie (environs du Dji à l’ouest, monts

de Zémongo à l’est).

La faune du pays est par endroits excessivement riche; cepen¬

dant, presque tous les grands animaux ont fui la partie sud de

la légion et se sont réfugiés dans les parties beaucoup moins

peuplées ou même complètement désertiques qui sont au nord

du 6e. On rencontre là l’éléphant qui, comme sur le Haut-

Mbari, le Haut-Chinko, le Vovodo, l’Ali, est encore à l’état de

troupeaux immenses ; le buffle, les grandes antilopes (Kobs,

élands, éland rayé ou Tragelaphus angasi , éland du Cap, le bu¬

bale ou hartebeest, l’antilope leucotis, Y Æpgceros melampus ou

tagba, Y Hippotragas eqainus ou koba), les petites antilopes

{Tragelaphus scriptus et gratas, les nombreux Cep/ialop/ias , les

fauves j lions (région du Vovodo), rhinocéros (Haut-Vovodo et

Haute-Bila), panthères partout répandues où il y a du gibier],

hippopotames et crocodiles dans les rivières, les singes (le colobe

ou manteau blanc, le cercopithèque de Brazza, le cynocéphale),

les potamochères à verrues et le phacochère aux grandes

défenses, puis toute la foule variée des petits carnivores, civettes,

genettes, hyènes, des fourmiliers (pangolins) et des rongeurs

(sorte de porc épie, Thryonomys calamophagus (sibissi).

La faune ailée n’est pas moins variée et tout essai de descrip¬

tion nous entraînerait trop loin.

Géologie. — Au point de vue de la constitution du sol, le

pays n’offre rien de très particulier; terrain argileux, mélangé

à beaucoup de silice et de sable fin qui le rend très meuble dans

certains endroits que les indigènes choisissent pour y établir

leurs cultures ; — terrain argileux, pur, plastique et lourd

qu’on rencontre surtout dans Je nord de la région ; — enfin

en beaucoup d’endroits, en particulier sur les collines et les

plateaux élevés, on trouve la latérite sous toutes ses formes :

soit à l’état de gravier mêlé à l’argile, soit à l'état de blocs

et de cailloux ou d’immenses tables ; celles-ci sont en beau¬

coup d’endroits, comme dans la région de Paoura, comme

Séance du io Mars 19 1 5

141

dans celle qui s'étend du Ghinko à l’Oula au sud de Derbi-

saka, et dans celle de Nimeri, complètement mises à nu ; de jour

en jour, les pluies les découvrent davantage de leur mince revê¬

tement de terre, et il s’est ainsi formé des plateaux qui s’étendent

sur plusieurs dizaines de kilomètres parfois et sur lesquels ne

poussent, entre les fissures du roc, que quelques Landolphici

souffreteuses, des arbustes très rares et très rabougris ; et là où

le rocher n’est pas encore complètement décapé, des graminées,

avoine et seigle sauvages, qui forment des champs très étendus

et à l’époque de la maturité donnent au voyageur l’illusion

d’avoir sous les yeux les blondes et riches récoltes de céréales

cultivées. Le kaolin gris, blanc, rose, existe en bien des endroits;

ces gisements sont ordinairement mis à découvert par les élé¬

phants et les phacochères qui, lentement, avec leurs défenses, y

creusent des cavernes ou, sur le bord de certaines rivières, les

transforment en larges et hautes falaises abruptes. Les affleure¬

ments de roches primitives (gneiss) se trouvent fréquemment

(Haut-Zako, Monts du Haut-Vovodo, etc.).

I

Les rages du pays. — Deux grandes tribus libres habitent ce

pays, et tiennent sous leur domination les tribus autochtones

qu’elles ont asservies et avec lesquelles elles sont d’ailleurs

actuellement en partie fusionnées. N’Sakaras et Zandès (ou

Niams-Niams) qui, venus du sud-est, ont conquis ce pays, les

uns en suivant le M’Bari, les autres en remontant le Ghinko,

n’existent plus aujourd’hui qu’à l’état de spécimens isolés qu’on

retrouve surtout dans les grandes familles régnantes de Ban-

GASSOU et d’HETMANN.

La plus grande partie des N’Sakaras et des Zandès actuels ne

sont que des métis de leur propre race avec les races autoch¬

tones langbas, yacpas, togbos, vatris, bangis, gabous, bilis,

karès, bandas, vidris, wasas, bayas, qui sont toutes ou presque

toutes des rameaux plus ou moins éloignés et isolés de la grande

famille Banda.

Les N’Sakaras sont groupés sous le commandement bien

amoindri aujourd’hui de Lanbassou, fils de Langassou, et occupent

la partie ouest de la circonscription entre Kotto à l’ouest et

Moï-Ganga M’Bari à l’est. Les Zandès occupent à l’est de la cir¬

conscription le pays compris entre ces dernières limites qui les

séparent du sultanat de Bangassou et la frontière de la Oula

142

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

(Ouarra) et la Gangoua qui les séparent du sultanat de Zémio.

Hetmann, fils de Rafaï, en est depuis 1900 le sultan très obéi.

Enfin la tribu indépendante des Yakomas (denais et digos

compris), qui s’échelonne sur la rive de l’Oubangui et du

M’Bomou, occupe dans la région une place importante qu’elle

doit à sa grande densité et à la main-d’œuvre qu’elle fournit aux

Européens.

Il ne faudrait pas conclure de ce rapide exposé que ce pays

est, non seulement très grand, mais encore très peuplé.

Densité générale de la population. — En réalité la région

est excessivement peu habitée, ou, pour mieux rendre compte

des faits, sa population est inégalement répartie. Toute la partie

sud, depuis l’Oubangui et le M’Bomou jusqu’au 6e (M’Bari-

Bingo, le Zako,Sango, l’Ali) abrite une population assez dense;

le sol est d’ailleurs fertile ; le climat (celui de Bangassou), doux

et humide ; l’irrigation du pays assurée par de nombreux mari¬

gots de débit à peu près constant (affluents et sous-affluents de

la Kotlto, de l’Oubangui, du M’Bomou, du M’Bari, du Ghinko, du

Oula ou Ouarra). Au-dessus du 6e degré, la population s'éclaircit

beaucoup. Entre le 6e et le 7e, il n’existe dans le sultanat de

Lanbassou que quelques groupements N’Zakaras (Chioro et nord

du Zako) et quelques milliers de Yidris et Wassas (2.5oo adultes

dispersés sur les affluents du Haut-M’Bari (Banguima, Pami) et

de la Haute-Kotto (Dji) ; chez Hetmann, il y a exactement 23 vil¬

lages (Siéka et Bogi à l’ouest, ligne de Derbisaka à Zémongo à

l’est) qui donnent un total de 1970 habitants et une moyenne de

un habitant par kilomètre carré.

Au-dessus du 7e, la région est presque absolument inhabitée.

Dans ce vaste espace triangulaire de 4o*ooo à 45. 000 kilomètres

carrés compris entre la frontière franco-anglaise au nord, le 7e au

sud de la Kotto à l'ouest, on ne connaît pour ainsi dire plus

aucun groupement. Depuis que cette région qui semble avoir été

le berceau de la race Banda a été évacuée par ses derniers repré¬

sentants (Yango et Saïd-Bandas, 1900-1902) qui, en lutte avec

Senoussi au nord et avec Rafaï et Bangassou au sud, se sont

réfugiés en territoire anglais, elle n’a guère été occupée ou plu¬

tôt parcourue que par des nomades, traitants d’esclaves et mar¬

chands d’ivoire. Au jourd'hui les derniers Bandas sont ou chez

les Anglais ou retirés au sud (région de Sango, Gangakourou) et

143

Séance du io Mars i 9 i 5

soumis à Hetmann. Les Krechs et les Bayas, issus des Bandas,

ont aussi en partie suivi leurs chefs chez les Anglais et il n’en

reste plus que de très rares représentants de Zémongo et dans le

bassin de la Bita.

Dans cet état de choses, il ne faut pas mettre d’autres facteurs

en cause que les guerres et les razzias dont ont été victimes les

autochtones de la part des conquérants du sud et du nord sur¬

tout. Le pays est loin d’être stérile, comme on a tendance à le

croire, et convient admirablement à la culture, beaucoup plus

certainement que certaines régions situées au sud, telles que

celles qui avoisinent le 6* et où l’on ne rencontre que des pla¬

teaux de latérite.

En résumé, désert entre la frontière franco-anglaise et le 7e,

population de un habitant par kilomètre carré entre le 6e et le

7e, population relativement dense entre le 6e et le M’Bomou.

C’est dans cette dernière zone qu’est pour ainsi dire condensée

toute la population de la circonscription : population des N’Za-

karas et des Zandès (y compris leurs tributaires) à laquelle vient

encore s’adjoindre celle des tribus riveraines de l’Oubangui et

du N’Bomou (Yakomas, Dendis).

Le pays N’Zakara et ses habitants. — La densité de ce pays est

loin d’être exactement connue ; on n’a pas d’autre base d’appré¬

ciation que les impressions rapportées des rares tournées qu’on y

a faites; on peut cependant assurer que c’est le pays le plus riche

et le plus cultivé de toute la région; c’est certainement aussi de

beaucoup le plus peuplé et on y trouve de nombreux et très grands

groupements, entourés sur plusieurs kilomètres de rayon de

magnifiques cultures. Aussi bien sur la rive droite du Noï, sur

les Youngous, dans l'ancienne chefferie de Bangassou-Ketté

(M’Bari) que sur le Kourou, le Sandigui, le Niakrékoua, le

Ivorogbo, le Bakiri, l’aspect du pays est remarquable : on y

trouve les villages les plus coquets qu'il soit permis de voir en

Afrique, d’autant plus propres, soignés et habités, qu’ils sont

ignorés et cachés : adossés aux galeries forestières des marigots,

les Zéribas ont ordinairement leurs façades entourées de haies

de rocouyers aux fleurs roses, de téphrosias aux grappes blan-

ch es, quelquefois d’euphorbes candélabres, de pourguères alter¬

nant avec des bouquets de bananiers et de ricins. A l’intérieur

des zéribas, se trouvent les cases : cases rondes, de dimensions,

144

Bulletin de’ la Société de Pathologie exotique

de solidité de construction, d’élégance et de confort réellement

remarquables; Faire de la case, de 8 à 10 m. de diamètre, est

affouillée de telle sorte qu’elle se trouve à 3o cm. environ au-

dessous du niveau du sol environnant ; la muraille qui l’entoure

atteint environ un mètre de haut à l’extérieur et a un mètre

d’épaisseur : le tout est recou vert d’une épaisse toiture en paille

qui repose sur des poteaux plantés à l’extérieur de la muraille ;

l’intérieur est occupé : au milieu, par le foyer au-dessus duquel

une double claie posée sur quatre forts piliers, soutient, soi¬

gneusement rangés et conservés dans d’énormes paniers, les

provisions, les grains et la farine; en avant, presque à l’entrée,

par une barrière de grands bois de chauffage renouvelée à

mesure qu’elle s’épuise; autour et tout le long de la muraille,

par une banquette de terre ; marmites de toutes dimensions,

vastes plats et immenses cuillers de bois destinées au pétris¬

sage de la pâte de manioc, instruments de chasse, bancs de bois,

lits de bambous, chaque objet occupant sa place respective

dans cet intérieur qui dénote le plus grand souci de propreté et

de confort.

Ainsi composé de io à 3o et même 5o cases semblables, sui¬

vant l’importance de la famille, du harem et du personnel

domestique de son chef, la zériba comprend encore ses locaux

et dépendances : tonnelles faites de plantes grimpantes où l'on

boit et l’on cause, cases à instruments de danse et de musique,

poulailler, bergerie pour les cabris, latrines couvertes et consti¬

tuées par une fosse en partie obturée par un bâti de bois et de

pise.

Le fond de la zériba donne toujours sur le marigot et lagalerie

forestière où ont été ménagées des allées qui mènent soit à

l’eau, soit à des bosquets où d’ordinaire les femmes préparent

les aliments. Chose généralement inconnue en pays noir, on

sent ici un air de luxe et le besoin de plaire aux yeux qui ne

laisse pas que de surprendre.

Le village N’Zakara est formé de hameaux ou zéribas ainsi

constituées et échelonnées le long des marigots, quelquefois sur

plusieurs kilomètres de long; chaque zériba est habitée par des

familles nombreuses et surtout par un personnel de captifs qui

cultivent avec soin et sous la direction ferme et intelligente du

chef, de vastes plantations de manioc, de maïs, d’arachides, de

sésame et de mil. En dehors de ces grandes cultures, le N’Zakara

Séance du io Mars i<ji5

145

donne encore ses soins à d’autres plantes vivrières : Coleus

dazo , Ili/ptis , différents Phaseolns , Coleus esculentus , patates,

ignames [Dioscorea alcita), Hibiscus esculentus , éleusines, courges,

différentes Daturées, célosies, etc...

Gomme ce pays ainsi habité et cultivé s’étend du 6e nord aux

rives du M’Bomou, depuis l’embouchure du Moï à celle duM’Bari

à partir de laq uelle la rive est habitée par des Yakomas, et depuis

la Kotto à l’ouest jusqu’au Moï, c’est-à-dire couvre au total une

superficie de 20.000 kilomètres carrés environ, on peut apprécier,

en restant plutôt au-dessous de la réalité et en estimant la den¬

sité de sa population à 10 habitants par kilomètre carré, qu’elle

est de 200.000 âmes au moins.

Le pays des N’Zakaras est donc très peuplé et riche ; il a l’heu¬

reuse chance encore, qu’il doit probablement d’ailleurs à sa

richesse, d’être sain et exempt des maladies que créent la misère,

la mauvaise alimentation et le manque d’hygiène.

Si la variole a passé sur lui comme elle passe partout, si les

maladies vénériennes fleurissent dans certains centres de prosti¬

tution comme Bangassou, si la lèpre l’éprouve beaucoup, on

peut dire néanmoins que sa morbidité est très inférieure à celle

des régions voisi nés, encore qu’il ne devrait cet état qu’à l’ab¬

sence complète de maladie du sommeil. Aussi passons et

arrivons de suite au pays des Yakomas et de leurs tributaires.

Pays Yakoma et ses habitants. — Son étendue d’est en ouest

est d’environ 100 kilomètres. En profondeur nord-sud, il a sui¬

vant les points considérés de dix à trente kilomètres, et on peut

lui assigner une superficie totale de 2.5oo kilomètres carrés. Il

confine à l’est, aux environs de l’embouchure du M’Bari (Bosegui),

au pays des N’Zakaras : à l’ouest, le pays Yakoma franchit la

frontière administrative de la Kotto (Nioubangui) et s’étend sur

l’Oubangui jusqu’aux rives Sangos de Guélorget. Au nord, le

pays Yakoma, dépendant delà circonscription du Bas M’Bomou,

est limité à quelques kilomètres de la rive par une bande de ter¬

rain désert de 20 à 3o kilomètres de large qui l’isole très heu¬

reusement du pays des N’Zakaras; on trouve seulement quelques

villages qui ont remonté les deux petites rivières de la M’Baranié

et de la N’Dri et se sont installés sur leurs rives. La limite sud

du pays Yakoma français est formé par la grande artère fluviale

elle-même du M'Bomou et de l’Oubangui qui constitue en même

146

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

temps la frontière franco-belge. Mais comme la rive belge est

habitée par des Yakomas qui sont de la même famille que ceux

de la rive française, le fleuve ne constitue qu'une barrière artifi¬

cielle et il existe entre les indigènes des deux rives, tous piro¬

guiers consommés, des relations constantes qui provoquent une

circulation ininterrompue d’une rive à l’autre.

Les indigènes qui habitent l’extrémité est du pays Yakoma ne

sont pas de race pure : à Ouango, ce sont des Dendis, gens mi-

terriens, mi-piroguiers, plutôt cultivateurs que pêcheurs. C’est en

raison de cela qu’ils n’habitent pas les rives du fleuve, qu’ils

ont établi leurs villages et leurs cultures sur les bords du Coaro

et dans le pays montagneux de Ouango à Gozobangui : villages

de Gagne, de N’Daye, de Plassa.

De Gozobangui à Boségui, on rencontre enfin les Digos qui

ont à peu près le même genre de vie que les Dendis ; quelques-

uns ont remonté la rive du M’Bomou jusque Ganapia et plus

haut encore.

Le pays Yakoma est certainement de beaucoup le plus peuplé

de la circonscription du Bas M’Bomou. En octobre 1913, nous

avons examiné, de l’embouchure de la Kotto à Ouango,

9.009 sujets, ce qui donne pour cette partie une densité de

87,5 habitants par kilomètre carré. C’est malheureusement aussi

le plus éprouvé par la maladie du sommeil, ainsi que nous le

verrons plus loin, et en cela il nous intéresse particulièrement.

Le terrain est, par sa situation, essentiellement humide; la rive

est assez surélevée au-dessus du niveau du fleuve pour que les

villages échappent aux inondations annuelles (sauf cependant

en certains endroits que les indigènes ont délaissés), mais comme

tout le long des fleuves africains, à quelque cent mètres de la

berge, le sol se déprime et forme une sorte de lagune de largeur

variable qui s’étend quelquefois fort loin jusqu'aux collines qui

limitent la vallée et qui en hivernage forme un immense marais

où pullulent les moustiques; les eaux de ce marais s’écoulent

dans le fleuve dès que son niveau baisse, par les marigots et des

canaux d’assèchement creusés par les indigènes (banziris) pour

prendre le poisson. Les rives de l’Oubangui sont en général nues

et herbeuses; mais cet aspect n’a rien de constant et on trouve

en certains endroits, comme à l’embouchure de la Kotto, une

galerie très large de haute forêt.

Les Yakomas ne sont pas agriculteurs, car en réalité ils

Séance du io Mars 1915

147

auraient pu tirer parti du terrain bas et nu qu’inonde annuelle¬

ment l’Oubangui ; ils préfèrent acheter à leurs voisins le manioc

et les différentes denrées dont ils ont besoin ou les obtenir en

échange des produits de. leur crû : le poisson devrait être leur

principal article d’échange ; en réalité il ne fait que suffire à

leurs besoins. L’industrie du fer semble être une source de

richesse plus importante ; tributaires, il est vrai, des Yakomas

belges qui détiennent les minerais riches dont ils ont besoin

(Garapoa), nos Yakomas n’en font pas moins de riches affaires

entre eux et avec leurs voisins N’Zakaras (fabrication de la mon¬

naie de fer de lance guinza, de sagaies, etc.). Presque tous papa-

yeurs, à tour de rôle s’engageant à terme dans le commerce ou

se louant par voyage, les Yakomas retirent de leur spécialité

des bénéfices considérables qui expliquent leur richesse, accrue

il est vrai en grande partie par le produit des vols nombreux

qu’ils commettent en rivière au préjudice des commerçants.

On pourrait penser qu’avec tant de cordes à son arc le Yakoma

s’est procuré le bien-être et vit heureux : il est pourtant facile

de constater que, malgré sa richesse en numéraire et en articles

européens d’échange, il vit chez lui dans un état misérable : la

maladie du sommeil a certes créé en partie l’état de choses que

nous déplorons et reste responsable du découragement et des

airs d’abandon qu’on remarque et qu’on remarquait sur¬

tout fin 1911 chez les malheureux habitants de ce pays. Mais ne

faut-il pas attribuer en partie la misère actuelle à la façon de

vivre qu'adoptait le Yakoma et l’en rendre ainsi responsable ?

N’est-ce pas sa façon de négliger son hygiène, sa nourriture et

ses conditions d’habitat qui ont appelé le fléau sur lui. Loin

d’améliorer son état, le Yakoma a vécu jusqu’ici misérablement :

très souvent hors de chez lui, à la pêche et surtout en voyages

sur l’eau pendant plusieurs mois, il vit pendant ce temps dans

des conditions déplorables, passe souvent les nuits, trempé,

sans feu et presque sans nourriture. Chez lui, n’ayant aucun

goût pour les cultures, et tributaire de ses voisins sous ce rap¬

port, il vit encore de privations, tant et si bien que la maladie

du sommeil, aussitôt apparue, s’est développée dans ce milieu

pauvre et sans résistance avec une rapidité foudroyante.

Sa propagation a été en outre favorisée par la densité de la

population de ce pays. Il est malheureusement hors de doute que

la maladie du sommeil est une maladie familiale, favorisée par

148 Bulletin de la Société de Pathologie exotique

la cohabitation. Or, non seulement les Yakomas vivent par

familles, entassés dans les cases, mais les cases elles-mêmes, grou¬

pées à peu de distance les unes des autres, forment des villages

très denses qui laissent peu d’intervalles entre eux : de la Kotto

à Ouango, il n’y a pour ainsi dire, à part la petite zone d'inon¬

dation comprise entre Lazida et les Abiras, pas une seule place

de perdue; les villages se succèdent sans interruption.

Si l’encombrement existe aujourd’hui dans le pays yakoma,

que n’était-il pas il y a quelques années avant que la trypanoso¬

miase crée tant de vides et éclaircisse la tribu ? La case yakoma

type était alors conçue sur un modèle qui est aujourd’hui

presque abandonné, car il n’a plus sa raison d’être : case ronde

ordinaire avec toit de paille conique, elle comportait alors un

plafond fait de lianes serrées qui n’étaient pas à plus de i mètre

du sol et qui servait de premier étage. Ainsi, la nuit, toute la

famille pouvait-elle se blottir dans cet espace restreint, les

uns en bas, les autres en haut.

Mais l’épidémie arriva (vers iqo4), s’abattit sur la région sur¬

tout en aval de Ouanfo (Bito), décimant des villages entiers, por¬

tant les survivants au découragement et à l’abandon de tout

souci d'eux-mêmes : c’est alors que les villages prirent cet aspect '

si impressionnant de misère et de ruine, en face duquel nous

nous trouvâmes en 1912. Il n’existait alors que de très rares cases

convenables. Presque tous les villages étaient constitués de

huttes infectes émergeant à peine de la brousse et des hautes

herbes. Devant cet état de choses, et en présence de l’apathie

et de l’inertie des indigènes, le lieutenant Willeme et l'adj udant

Imbert les mirent en demeure forcée de refaire les cases et d’as¬

sainir leurs villages. Actuellement le pays Yakoma est littérale¬

ment transformé : sans être aussi dense qu’il a dû l’être, il y a

une dizaine d’années, il est encore, ainsi que nous l’avons dit, de

beaucoup le plus peuplé de la région : les indigènes semblent

avoir repris du courage et sous la forte impulsion qui leur a été

donnée à nouveau en 19 1 3 par l’adjudant Renaudet, ils ont

reconstruit des villages convenables, les cases sont propres,

leur entourage est débroussé.

Malheureusement, les plantations manquent toujours et ce ne

sera probablement pas de sitôt que les Yakomas consentiront à

se mettre à l’agriculture,

Séance du* io Mars iqi5

149

Le pays Zandé et ses habitants. — Les Zandés sont presque

tous groupés comme les N’Zakaras au-dessous de, 6° : c’est pres-

; que tout ce qu’ils ont de commun avec leurs voisins de l’ouest (i),

car, à nul autre point de vue, on ne peut rapprocher ces deux

tribus, peut-être .originellement semblables, aujourd’hui totale¬

ment différenciées.

• ■ ’ • .

La popu lation des N’Zakaras est dense et nombreuse ; les Zandés

forment, tributaires et captifs compris, une population de

20.000 âmes environ, c’est-à-dire qu’en retirant de ce chiffre les

2.000 habitants qui demeurent au-dessus du 6e degré, on arrive

à un chiffre de itf.ooo habitants pour une superficie totale de

i2.3oo kilomètres carrés, ce qui donne une densité approxima¬

tive de i,4 habitant par kilomètre carré.

Les N'Zakaras sont cultivateurs ou plutôt ils ont su mettre en

rapport de grandes étendues de terrain en dressant leurs cap¬

tifs aux travaux agricoles. Les Zandés aiment par-dessus tout la

chasse et la guerre ; ils ont d’ailleurs été dressés à ce métier et

à la forte discipline qu’il comporte, par de véritables chefs- de

guerre tel que Rafaï, leurs tributaires n’ont donc reçu d'eux

aucune impulsion vers la culture ; certaines de ces populations,

telle celle des Gabous, ont même souvent perdu, sous la domina¬

tion Zandé, les aptitudes qu’elles avaient pour les travaux des

champs.

Les N’Zakaras font un peu d’élevage (cabris, volailles, canards).

Le Zandé ne prête aucun intérêt à cette question, qu’occupent

seulement encore quelques-uns de leurs tributaires, tels que les

Bandas de Gangakourou.

Le N’Zakara ne se contente pas de se bien nourrir ; il s’offre

du bien-être, nous l’avons vu ; ses villages ne sont pas seule¬

ment confortables, ils sont coquets. Ceux des Zandés, avec leur

zériba entourée de palissades de bois mort ou de nattes en mau¬

vais état à la façon arabe, avec leurs cases rondes sans caractère

aucun, presque toujours en ruines, ne donnent qu’une impres¬

sion de tristesse et de saleté.

Enfin le N’Zakara, trouvant dans ses cultures la satisfaction

de ses besoins, ne se livre à aucun travail et vit indépendant ;

les Zandés au contraire, quand l’époque des guerres fut close,

(i) Zandés et N’Zakaras viennent sans doute de fOuellé, ils parlent des

dialectes qui ont de grands rapports entre eux.

150

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

ne trouva pas d’autre satisfaction à ses goûts que celle de s’or¬

ganiser en année de travailleurs comme' ils l’avaient été en

armée de bazuiguers. Hetmann, leur chef, fit d’eux les plus

grands producteurs de caoutchouc de la région : le Zandé ou

tout tributaire ainsi nommé passe une grande partie de son

temps hors de chez lui, dans la brousse, à la récolte du latex de

Landolphia , délaisse ses cultures et néglige tous les soins

d’hygiène. D’où il s’ensuit tout naturellement que le N’Zakai;a,

vivant confortablement, ne connaît guère la misère et la mala¬

die alors que le Zandé famélique offre un terrain tout préparé

aux invasions morbides.

Le surmenage et la mauvaise alimentation font du Zandé un

être sans résistance vis-à-vis des maladies. Il faut ajouter encore

que l’alcoolisme les ronge, qu’ils s’empoisonnent d’arégui,

espèce d’eau-de-vie de grain distillée par eux, et que nous les

empoisonnons nous-mêmes d’alcool de traite et d’absinthe (lettre

au Lieutenant Gouverneur de l’O. G. T. n° 182, du 4 octobre

1912). C’est plus qu’il n’en faut déjà pour expliquer le peu de

résistance que ces populations doivent opposer aux maladies.

La situation troublée du pays jusqu’en 1897, 1 état de guerre

continuel, les tribulations constantes des conquérants et des

conquis, la continuation de la lutte soutenue depuis des siècles

par les autochtones contre les envahisseurs du nord d’abord

(derviches) et contre ceux du sud ensuite, les razzias des gens du

Darkouti, du Darfour et du Kordofan devaient particulière¬

ment favoriser l’éclosion de la maladie du sommeil en pays

Zandé.

Et défait, c’est ainsi que débuta la grande épidémie de try¬

panosomiase qui sévit encore et qui s’abattit en 1897 sur la val¬

lée de l’Ali. C’est à l’époque précise où le sultan RafaÏ, reve¬

nant de l’Ouellé (Djabir) où il s’était réfugié pour fuir l’invasion

des madhistes (i885), rapportant peut-être avec lui et sa suite

les germes du fléau, s’installa sur la rive gauche de l’Ali

(M’Bouma actuel) et se décida à soumettre la population jusqu’ici

irréductible des habitants de cette contrée, leGabous.

La vallée de l'Ali présente un aspect si spécial qu’il est néces¬

saire de la décrire. Cette rivière coule nord-est-sud-ouest vers la

Vovodo, légèrement au-dessous du 6e, dans une vallée complète¬

ment herbeuse ; du lit qu'elle occupe et qui a 10 mètres de large

Séance du io Mars i 9 i 5 151

%

au maximum, elle déborde en saison des pluies dans une vaste

cuvette oblongue doin elle suit à peu près le grand diamètre. et

dont les rebords, formés par des collines peu élevées, sont éloi¬

gnés de son lit, suivant les endroits considérés, de io à 20 et

25 kilomètres.

Le fond de cette cuvette est constitué en saison sèche par une

vaste steppe, transformée pendant la saison des pluies en un

immense lac ; quelques reliefs très faibles rompent la monoto¬

nie de ces lieux : ils sont généralement couverts d’éléis qui for¬

ment de véritables oasis au milieu de ce désert d’herbes et d’eau.

C’est à l’abri de ces palmiers qu’étaient établis tous les Gabous

avant qu’ils fussent conquis. Ils formaient alors une population

très dense à ce qu’il appert encore des nombreux vestiges de villa¬

ges et des sillons encore t>ien dessinés sur lesquels les Babous fai¬

saient leurs cultures. Et pour se défendre des moustiques qui

pullulent en tout temps dans cette plaine, et surtout lorsque les

eaux s’en retirent, ils avaient adopté un genre de construction qui

11’est plus guère rencontré aujourd’hui, car la plupart des Gabous

qui ont survécu aux guerres et à la maladie du sommeil se sont

retirés sur les collines.

Ces constructions, témoins celles des petits villages d’Abaou

et de Modri, sont constituées :

i° D’un terre-plein rond de 3 mètres de diamètre environ,

haut de 5o à 70 centimètres.

20 D’une véritable boîte en terre battue, ronde, large de 1 m.5o

environ, haute de 1 mètre, sur laquelle repose un couvercle en

paille qui la ferme complètement sans laisser aucun vide sur les

bords. Vers le tiers supérieur est ménagée en un point une sorte

d'œil de bœuf d’un diamètre de 3o centimètres environ par

lequel on entre tête et mains en avant dans la case ; un pieu

servant de marche-pied sert à se hisser à la hauteur de cette

ouverture. Une fois entré, on ferme hermétiquement au moyen

d’un tampon qu’on applique sur l’ouverture. C’est dans ce ter¬

rain particulier, marécageux et dénudé, peu propice aux surpri¬

ses par conséquent, que les Zandés durent opérer ; après de

longs mois de résistance et d’attaques nocturnes, les Gabous

furent cependant réduits.

Presque aussitôt la maladie du sommeil les frappa et les

décima par milliers. A l’époque de son apparition, elle fut d’une

lo2

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

violence inouïe, ainsi que le rapportent les survivants ; on mou¬

rait en quelques jours et non plus en quelques mois ou en quel¬

ques années comme aujourd’hui : c’est que sans doute le

« génie épidémique » agissait alors sur ces populations, jusque-

là indemnes et par conséquent très sensibles, avec toute la force

que lui donnait d’autre part une virulence encore neuve et qui

ne demandait qu’à s’exalter.

Notons aussi que l’éclosion de la maladie du sommeil en pays

Zandé fut précédée par l’apparition d’une épizootie rapidement

mortelle qui atteignit les buffles et qui en certains points s’éten¬

dit aux antilopes, aux singes et aux mammifères domestiques ;

la maladie tout aussi violente qui frappa les indigènes fut-elle

en relation avec l’épizootie ? Les indigènes le croient fortement

et ont été frappés de la simultanéité de ces deux épidémies. Ce

fait mérite d’être signalé, car il doit réellement s’agir là de try¬

panosomiase animale et il semble appuyer l’hypothèse de la con¬

servation du virus humain sur certains animaux.

Voici donc i5 ans environ que sévit le fléau sur la région des

Gabous concurremment sans doute, il envahissait l’est et le sud

est (paysWIe Zémio), par le Bakary, la Ouarra. Depuis lors il a

rayonné partout : au nord, jusqu’aux derniers villages qu’on

rencontre sur les routes du Soudan Anglo-Egyptien, au sud vers

Rafaï où les malades sont à l’heure actuelle assez nombreux ; à

l’ouest, le Ghinko lui a formé barrière pendant longtemps, mais

voici qu’il est apparu à Banima et que Boghi, qui vient avec tous

ses gens de Derbisaka, l’appporte sur le M’Barri.

X *

De ce qui précède il résulte donc :

i° Que la presque totalité de la population de la circonscrip¬

tion réside au-dessous du 6e parallèle nord et forme trois grands

groupes: le groupe N’Zakara, le groupe Yakoma et le groupe

Zandé.

2° Que, de ces trois groupes, le groupe N’Zakara seul jouit

d’une grande prospérité et est exempt de maladie du sommeil.

3° Que le pays Yakoma et le pays Zandé sont deux foyers

encore actifs de maladie du sommeil.

La connaissance de ces faits étant acquise, il importait d’agir

et de chercher les moyens de circonscrire le fléau et de l’em-

Séance du io Mars i()i5

153

pêcher de se propager à la région N’Zakara située entre les deux

foyers.

C’est ce que nous entreprîmes dès le mois de mars 1912,

en nous basant sur la croyance, fondée sur l’observation, que

1 homme malade est bien le principal réservoir de virus, qu’il

suffit de sa présence pour contaminer tout son entourage, et en

outre sur la stérilisation réelle et durable de la circulation péri¬

phérique réalisée par l’aloxyl.

Pour arriver à ce but, il fallait agir au plus vite, car tout

retard était marqué par une avance sérieuse de la maladie et de

ce fait devait rendre la tâche plus longue et plus difficile ;

ici encore, la difficulté de réussir ajoutait à la nécessité d’entre¬

prendre.

Si la tâche était ardue, elle ne semblait pas impossible :

i° La configuration du pays Yakoma, son étendue minime et

l’isolement dû à la barrière que forme au nord une zone non

habitée pouvait faire espérer sinon l’extinction, du moins la

limitation de ce foyer.

20 Si le foyer du pays Zandé ne semblait pas avoir des limites

aussi nettes que celui du pays Yakoma, il présentait cependant

cet avantage d’atteindre une population qu’il était possible, grâce

à son peu d’importance numérique, et ensuite à l’autorité que

nous avons sur elle par l’intermédiaire du Sultan Hetmann, de

visiter entièrement.

3° La trypanosomiase règne encore sur un groupe spécial qui

est constitué par tous les employés noirs du commerce et par le

personnel domestique des Européens. Dans le bas M’Bomou, les

employés et les boys sont surtout recrutés dans la région : ce

sont en général soit des Yakomas, soit des captifs de N’Zakaras ou

deZandès. Les Yakomas forment tout le personnel des pagayeurs

du commerce qui les emploie dans toute l’étendue de la région.

On voit le danger, qui a été maintes fois signalé, que fait courir

aux habitants des régions indemnes, celle des N’Zakaras par

exemple, l’introduction de ces éléments étrangers, en grande

partie contaminés. La classe de ces employés étant soumise direc¬

tement à l’autorité des commerçants européens, il devenait facile

de les visiter, de revoir et de traiter régulièrement ceux qui

étaient reconnus malades, et en évitant bien de prescrire leur

licenciement, celui-ci n’ayant que des inconvénients, en particu-

\u

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

• i > .

lier, celui délaisser échapper au traitement le groupe des indi¬

gènes qui peuvent y être soumis avec le plus de facilité, et celui

de créer parmi les travailleurs des vides qui doivent être immé¬

diatement comblés par des recrues nouvelles.

(/I suivre )

Séance du io Mars 1910

Iw »•

0.)

Ouvrages reçus

PÉRIODIQUES

American Journal of tropical Diseuses and préventive Médiane ,

t. Il, n° 2, août 1914 ; nos 7 et 8, janv. et février 1916.

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La Cronica Médica , t. XXXÏ, nos 6 1 3-6 16, j uill.-oct. 1914.

Geneeskundig Tij dschrift voor Nederlandsch-ïn dië, t. L1Y, f. G,

1914.

Indicin Journal of medical Research, t. II, f. i-3, juillet et

octobre 1914^ janv. 1915. Suppl. 3d Ail- India Sanitary Confé¬

rence, t. Il-V.

Journal of the Royal Army Medical Corps, t. XXIII, nos 5 et 6,

nov. et déc. 1914*

Journal of tropical Medicine and Hygiene, t. XVIII, id janv.,

icr et i5 février, ier mars 1915, nos 2 à 5.

Pediatria, t. XXIII, f. 2 et 3, février et mars 191:3.

Propaganda antimalarica, t. VII, n° 6, 3i déc. 1914*

Review of applied entomology , sér. A et B, t. II, part. 12, déc.

1914 ; t- III, part 1 et 2, janv. et fév. 1915.

Revue scientifique, i6-23 janv., 3o janv. -6 fév., i3-20 février,

27 févr.-6 mars [9 15.

Transactions of the Congress of American Physicians and Sur¬

geons, t. IX, 1913.

Transactions 'of the Society of Tropical Medicine and Hygiene,

t. VII, nos 3 et 4, janv. et février 191 5.

Tropical Diseases Bulletin, t. V, nos 1 et 2, i5janv. et i5 févr.

iqi5.

156

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Liste des échanges

American Journal oj tropical diseases and préventive medicine.

American Society oj Tropical Medicine.

Annals oj Tropical Medicine and Parasitology (Liverpool).

Archivos de Hygiene e Pathologia Exoticos (Lisbonne).

Archivos do Instituto Bacteriologico Camara Pastana .

Bibliographie protozoologique du Concilium bibliographicum .

British medical Journal.

Bulletin agricole du Congo Belge.

Bulletin de la Société médico-chirurgicale d’ Indochine.

Bulletin de la Société des sciences médicales de Madagascar.

Geneeskundig Tijdschrijt voor Nederlands-Indië .

Indian Journal oj medical research.

Journal oj the London school oj tropical medicine .

Journal oj Tropical Medicine and Hygiene.

Mcmorias do Instituto Oswaldo Crue (Rio-de-Janeiro).

Pcdiatria.

Philippine Journal oj Science (B. Medical Sciences).

Publications du Gouvernement de la Nouvelle-Galle du Sud.

Review of applied entomology.

Revue scientifique.

Transactions of the Society of Tropical Medicine c:id Hygiene

f Londres).

Tropical Diseases Bulletin.

Tropical Voter inan/ Bulletin.

V eterinaria e zootechnia.

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Tome. VIII.

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No 4.

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SOMMAIRE DU NUMÉRO 4

Séance du 14 avril 1915

PAGES

PRÉSENTATION

A. Laveran. — Les Leishmanioses chez les animaux . 1I/7

Décès de S. von Prowazêk . . . i5y

COMMUNICATIONS

P. Aubert. — Essais de traitement de la trypanosomiase humaine par

les dérivés du diaminoarsénobenzène O! et OKi . 169

A. Carini et J. Maciel. — Sur une hémogrégarine et un trypanosome

d’un Muridé (. Akodon fuliginosus) . 1O0

A. La font et F. IIeckenroth. — Un cas de leishmaniose canine à Dakar. 1G2

Cu. Nicolle. — Quelques points concernant le Typhus exanthématique. 1G0

A. Railliet et A. Henry. — Sur un Cénure de la Gerbille à pieds velus. iy3

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Il

PAGES

MEMOIRES

Ç França. • — Quelques observations sur le genre Leucocytozoon . . 22g

F. La Cava. — Sopra un caso autoctono di béribéri nell’ Italia méri¬

dionale avec résumé français . * . . . 21S

À. Laveran. — Rôle pathogène des Anguillules intestinales. Discus¬

sion du mémoire Noc . . 21 7 /

A. Laveran. — Sur les Leucocyiocoon. Discussion du mémoire França. 240

F. Mesnil. — Sur la ponction systématique des Hémosporidies. Discus¬

sion du mémoire França . 241

F. Noc. — Parasitisme intestinal en Cochinchine. Contribution à l’étude

des dysentenries indo-chinoises . 208

F. Ouzilleau. * — Rapport d’ensemble sur la maladie du sommeil dans

le Bas-M’Bomou (1912-1913) ( suite et fin) . 178

J. Ringenbach et Guyomarc’h. — Notes de géographie médicale de la

Section française de la Mission de délimitation Afrique équatoriale

française. Cameroun en 1912-1910 : Variole. — Paludisme. — Mala¬

dies vénériennes . 199

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Huitième année

N° 4.

i()i5

“BULLETIN

DE LA

Société de Pathologie exotique

SÉANCE DU l4 AVRIL IIJIO.

PRÉSIDENCE DE M. LAVERAN, PRÉSIDENT.

Présentation

Lcishmanioses chez les animaux.

M. A. Laveran. — J’ai l’honneur de faire hommage à la Société

d’un travail intitulé : Les leishmanioses chez les animaux , qui a

paru dans les Annales de V Institut Pasteur.

J’étudie successivement, dans ce travail : la leishmaniose natu¬

relle du chien, les infections expérimentales produites par la

Leishmania infantuni et par la Leishmania Donouani, enfin les

infections naturelles ou expérimentales produites par la Leish¬

mania tropica.

A plusieurs reprises j’ai communiqué à la Société les résultats

de mes recherches sur ces questions, il m’a semblé que le

moment était venu de coordonner ces résultats.

Je suis arrivé aux conclusions suivantes.

« La leishmaniose naturelle du chien qui a été observée dans

toutes les régions où le kala-azar méditerranéen est endémique,

présente la plus grande ressemblance, au point de vue des symp¬

tômes, de l’évolution et de l’anatomie pathologique, avec la

158

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

leishmaniose que l'on provoque facilement chez le chien en lui

inoculant la L. infantum. La Leishmania de l’infection naturelle

du chien ne peut pas être distinguée morphologiquement de la

L. infantum.

« Toutes les probabilités paraissent donc être en faveur de

l’identité de la L. infantum et de la Leishmania de l’infection

naturelle du chien ; il n’est pas douteux cependant qu’il existe

encore des obscurités : le rapport de fréquence de la leishma¬

niose du chien et de la leishmaniose infantile est inconstant; il

est rare d’observer des chiens infectés de leishmaniose dans les

maisons où se trouvent des malades atteints de kala-azar ; enfin

le kala-azar indien étant inoculable au chien, comme Je kala-

azar méditerranéen, plus difficilement à vrai dire, on s’explique

mal pourquoi toutes les recherches faites dans l’Inde pour décou¬

vrir des cas d’infection naturelle du chien sont demeurées

infructueuses. Ces obscurités se dissiperont vraisemblablement

quand nous saurons comment se propagent les Leishmania.

« Les infections expérimentales du chien, des macaques et de

la souris blanche réussissent avec la L. Donouani comme avec la

L. infantum ; les mêmes procédés d’inoculation sont applicables

aux deux virus, et les infections provoquées présentent une

grande ressemblance. Pour contester l’identité du kala-azar

indien et du kala-azar méditerranéen, on ne peut donc plus

objecter que les animaux sensibles à la L. infantum sont réfrac¬

taires à la L . Donouani. Il y a lieu de noter toutefois que le chien

est moins sensible au virus du kala-azar indien qu’à celui du

kala-azar méditerranéen et qu’on a réussi à provoquer chez des

macaques, avec la L. Donouani , des lésions cutanées semblables

à celles du bouton d’Orient, alors que les essais d’inoculation de

la L. infantum dans la peau ou dans le tissu conjonctif sous-

cutané ont échoué jusqu'ici.

« Un M. cynomolcfus ayant l’immunité pour le kala-azar médi¬

terranéen a été inoculé sans succès avec le virus du kala-azar

indien, alors qu’un M. cynomolgus témoin contractait une infec¬

tion rapidement mortelle ; ce faitfournit un argument degrande

importance en faveur de l’identité des deux virus; l’expérience

qui est unique est malheureusement difficile à répéter.

« Il existe dans la science un certain nombre de cas de leishma¬

niose cutanée naturelle du chien qui paraissent relever de la

L. tropica. La question se pose, comme pour les leishmanioses

Séance du i4 Avril 191 5

159

cutanées de l'homme, de savoir si la Leishmania américaine

constitue une espèce à part ou si elle n’est qu’une simple variété

de la L. trop ica.

« La L. tropica qui est inoculable au chien, aux macaques, à

la souris blanche et à quelques autres petits Rongeurs, produit

d’ordinaire chez ces animaux des affections localisées qui, chez

le chien et chez les macaques, ont la plus grande ressemblance

avec le bouton d’Orient de l’homme. Chez la souris, il n’est pas

rare qu’on provoque par l’inoculation intrapéritonéale ou intra¬

veineuse de la L. tropica des infections générales, sans lésions

locales, identiques à celles qui peuvent être provoquées par la

L. infantum ou la L. Donovani ; comme d’autre part on a obtenu,

dans quelques cas, chez des macaques, au moyen du virus du

kala-azar indien, des lésions locales, assimilables à celles du

bouton d’Orient, sans infection générale, on doit se demander

si la L. tropica n’est pas une simple variété de la L. Donovani

ou de la L. infantum qui se serait adaptée à des conditions de

vie et de transmission différentes de celles de ces dernières

Leishmania.

« Il y aura lieu de poursuivre les expériences ayant pour but

de rechercher si des animaux qui ont acquis une immunité

solide pour la L. tropica peuvent être infectés par la L. Donovani

ou la L. infantum ou inversement.

« II y aura lieu également de poursuivre l’étude des parasites

des Lacertiens et celle des Flagellés et des autres parasites des

Insectes suceurs de sang (puces, moustiques, simulies) ; on

réussira peut-être ainsi à élucider la question encore si obscure

de l’étiologie des leishmanioses ».

Décès de M. S. von Prowazek.

Le Président. — J’ai le regret d’annoncer la mort d’un de nos

Correspondants étrangers.

M. le Dr S. von Prowazek, chef du service zoologique à l’Ins¬

titut des maladies tropicales de Hambourg, auteur d’un grand

nombre de travaux de Protozoologie, a succombé au typhus

exanthématique qu’il avait contracté dans un camp de prison

niers russes.

160

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

COMMUNICATIONS

Quelques points concernant

le Typhus exanthématique (')

Par Charles NICOLLE

I. Pour la première fois à Tunis, une année toute entière, l’an¬

née 1914, s’est écoulée sans qu’on y observe un seul cas autoch¬

tone de typhus exanthématique. La statistique médicale de la

ville pour 1914 porte bien trois cas de cette maladie, mais ceux-ci

concernent des personnes arrivées infectées à Tunis et contami¬

nées : l’une en Algérie, les deux autres au Maroc.

Ce remarquable succès est dû aux efforts persévérants du Ser¬

vice municipal d’hygiène dirigé par notre collègue le docteur

Conseil.

IL J’ai pu réaliser la conservation de deux virus exanthémati¬

ques par passages depuis les mois de mai et juin 1914 jusqu’à ce

jour.

Le premier de ces virus, recueilli en mai, a réalisé successive¬

ment les passages suivants : singe, cobaye, singe, poux, singe,

poux, singe, poux, singe, seize cobayes successifs, singe, cobaye.

Le second, recuei lli en juin, a réalisé d’autre parties passages:

singe, puis successivement vingt-deux cobayes (2). Au seizième

et au vingt-deuxième passage par cet animal, le sang s’est mon¬

tré virulent pour le singe (l’un des singes est mort, le second n’a

pas encore terminé sa maladie).

Le problème de la conservation du virus exanthématique

dans les laboratoires peut donc être considéré aujourd’hui

comme résolu par l’utilisation du cobaye.

Je rappelle que, pour obtenir à coup sûr des passages, il est

prudent de ne faire usage que de cobayes adultes , d’en inoculer

(1) Communication faite par l’auteur à la séance du 10 mars 191.5.

(2) Et, depuis la présentation de cette note, encore deux autres, soit à la

date du ier avril, pour ce virus, vingt-quatre passages successifs par cobaye.

Séance du i/j Avril i 9 i 5

161

deux ou trois à chaque passage (il s’en trouve parfois qui ne

réagissent pas) et de prendre avec soin, matin et soir, leur tem¬

pérature. La courbe thermique est le seul signe qui témoigne

de l’infection chez cet animal.

Les passages successifs par cobaye ne semblent pas augmen¬

ter l’activité du virus pour le cobaye lui-même ; ils paraissent

l’accroître pour le singe.

III. J1 avais déjà, il y a quatre ans, par une expérience réa¬

lisée sur moi-même, reconnu que le sérum sanguin d’un animai

infecté de typhus se montrait, pendant la période fébrile, inoffen-

sif à petite dose pour l’homme (1 cm! de sérum de singe, centri¬

fugé, inoculé dans la veine). J’ai répété depuis le même essai

sur une autre personne, avec un même résultat négatif.

En outre, sur une troisième, j'ai réalisé l'expérience suivante :

Une première inoculation sous-cutanée de 1/2 cm3 de sérum de cobaye

recueilli pendant la période fébrile, centrifugé, puis conservé un peu à la

glacière. Dix jours plus tard, inoculation identique, mais de lcm3 de sérum.

Dix jours après, troisième inoculation semblable, mais cette fois le sérum

est agité à sa sortie de la glacière, de façon à y mettre en suspension une

quantité appréciable deglobules blancs(les globules blancs représentent la

partie la plus virulente du sang). Ces trois inoculations n’ayant déterminé

aucun trouble, j’ai éprouvé, dix jours après la dernière, la résistance du

malade par l’inoculation sous-cutanée de 3 cm3 de sang d’un cobaye infecté

(résultat positif par inoculation de 3 cm3 du même sang dans la cavité

péritonéale d’un cobaye de passage). Le sujet, observé quarante jours, ne

s’est pas infecté.

J’ai démontré antérieurement qu'une dose élevée de virus était

toujours nécessaire pour produire l’infection chez les animaux.

J’avais établi aussi qu’une seule inoculation ineffective de virus

(dose faible, virus chauffé, mélange de virus et de sérum de

convalescent) ne déterminait pas l’immunité chez le singe.

Le résultat différent de l’expérience que je viens de rapporter

permet d’espérerque les inoculations répétées de petites doses de

virus seront capables de créer au contraire cet état de résistance

et qu’elles pourront être utilisées peut-être pour la vaccination

préventive du typhus exanthématique. Le sérum me paraît cons¬

tituer l’élément le plus maniable du sang.

( Institut Pasteur de Tunis )

1G2

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

Un cas de leishmaniose canine à Dakar

Par A. LAFONT et F. FIECKENROTH

Depuis plusieurs années, le Laboratoire de Bactériologie de

Saint-Louis et, après son transfert à Dakar, le Laboratoire de

l'Afrique Occidentale Française, ont recherché les leishmanioses

soit chez l’homme, soit chez les animaux et particulièrement

parmi l’espèce canine. Ces recherches, forcément intermittentes

en raison de la difficulté de se procurer en abondance et d’une

façon suivie les matériaux nécessaires, n’ont pas été couronnées

de succès, du moins à notre connaissance.

En 1913-1914 nous avons examiné à Dakar une centaine de

chiens de toutes tailles, races et provenances (européenne, indi¬

gène ou métisse) qui nous ont servi pour les recherches de toxicité

de corps arsenicaux nouveaux : ludyl et galyl, ou qui nous ont été

envoyés à fins d’examens microscopiques. Dans un cas, chez une

chienne braque de provenance européen 11e, Trypanosoma climor-

phon a été rencontré en abondance dans le sang périphérique.

On avait pensé se trouver en présence de leishmaniose canine

tant les caractères habituels de cette affection : amaigrissement,

fièvre légère, diarrhée passagère, paraplégie et paralysie progres¬

sive, s’étaient trouvés marqués. Cette chienne qui s’était conta¬

minée dans la région des Niayes succomba très rapidement.

Chez d'autres chiens, des piroplasmoses ont été mises en évi¬

dence et ces animaux ont généralement succombé. Ils prove¬

naient le plus souvent de la fourrière de la Ville et se trou¬

vaient dans un mauvais état général avec amaigrissement pro¬

noncé.

La recherche des leishmanioses chez l’homme est aussi restée

négative chez les malades indigènes porteurs de rates énormes,

venant à la visite du Laboratoire, qu’on pouvait soupçonner

être atteints de kala-azar; le paludisme chronique était seule¬

ment en cause.

Malgré tous ces résultats négatifs, la découverte récente des

leishmanioses au Maroc faisait prévoir qu’on les mettrait en évi¬

dence un jour ou l’autre dans nos possessions du Sénégal.

Séance du i 4 Avril hji5

163

Cette prévision s’est réalisée fin 1914, époque où l’un de nous

a rencontré des Leishmania chez un chien du pays.

En voici l’observation :

Un chien adulte, de taille moyenne, et d’origine inconnue, ramassé dans

les rues de Dakar en période d’épidémie de peste, meurt à la fourrière le

6 décembre 1914. Ce chien, appartenant sans doute .à des noirs, est un

chien indigène mâtiné de chien d’Europe. Il n’a certainement pas été

importé dans le pays. Il est galeux avec poil rare et cassé, couvert de

vermine, de puces et de tiques notamment, et d’une maigreur excessive.

Autopsie. — A l’autopsie, on trouve un foie volumineux, lisse, friable,

de teinte feuille morte.

La rate, grosse, élargie surtout à sa partie inférieure, est de consistance

assez ferme. Sur le mésentère, on remarque de nombreux ganglions

hémorragiques dont la grosseur varie du volume d’un pois à celui d’une

amande. Dans la région inguinale, deux autres ganglions adhérents à la

peau, de la taille d’une petite noisette. La vessie est pleine d’urine. L’in¬

testin grêle, le gros intestin et les reins paraissent normaux. Pas de liquide

dans les différentes cavités séreuses. Le cœur est gros, dégénéré. Les pou¬

mons, pâles, sont farcis de granulations et de tubercules gris noirâtres, de

taille très variable, allant jusqu’à atteindre le volume d’un pois. Ces

tubercules contiennent un suc purulent qui montre à la coloration des

bacilles acido-alcoolo-résistants extrêmement nombreux, très granuleux

et atteignant 3-5 fois et plus la longueur d’un bacille tuberculeux humain.

Quelques-uns de ces bacilles sont ramifiés en Y.

Des étalements de sang ne présentent rien de particulier en dehors d’une

forte mononucléose. Rien de spécial à noter sur les frottis de ganglions

Raie et foie. — Les frottis de foie montrent quelques microfilaires. Ils

montrent en outre, comme les frottis de rate, de nombreuses Leishmania ,

plus abondantes dans la rate, le plus souvent arrondies ou ovalaires, quel¬

quefois aussi tellement déformées par l’étalement qu’elles ne sont plus

reconnaissables que par leurs noyaux.

Ces parasites ont un protoplasma faiblement coloré en géné¬

ral et parfois vésiculaire. Le noyau, assez volumineux, est pres¬

que toujours accolé par un de ses bords à la paroi du parasite.

Il peut atteindre le tiers et même la moitié du parasite tout

entier. Le blépharoplaste, plus intensément coloré que le noyau,

se présente ordinairement sous la forme d’un bâtonnet. Il est

tantôt accolé au noyau, tantôt, mais plus rarement, placé le long

de la paroi du parasite dans une position symétrique à celle du

noyau. Le plus habituellement, ce bâtonnet se trouve dans le

voisinage du noyau soit dans une position perpendiculaire à ce

noyau (c’est le cas le plus général), soit dans une position paral¬

lèle ou oblique. Ce blépharoplaste est quelquefois punctiforme

ou cocciforme.

Ces parasites, extrêmement abondants dans la rate, le sont

164

Bulletin de la Société de Pathologie exotique

beaucoup moins dans le foie. Ils paraissent libres généralement.

Pourtant et surtout dans les frottis de foie, on les rencontre dans

les macrophages où I on peut compter jusqu’à 20-3o parasites.

Dans les cellules mêmes du foie, nous en avons exceptionnelle¬

ment trouvé.

Enfin nous avons noté, toujours dans les frottis de foie, quel¬

ques formes de multiplication se présentant sous l/aspect d’un

kyste à l’intérieur duquel on pouvait voir 2-3-io Leishmania. Ces

kystes, qui ont de i5 à 20 p, ne paraissent pas gonflés par les

parasites. Il est probable qu’une partie de ceux-ci en ont été

expulsés au moment de l’étalement comme on peut le constater

sur les éléments qui ne contiennent plus que 2-3 parasites.

Les parasites semblent groupés sans ordre à l’intérieur des

kystes. Libres ou enkystées, les Leishmania que nous avons ren¬

contrées chez notre animal ont bien la taille et les caractères de

Leishmania infantun mainte fois décrite. Nous n’avons pas à

insister sur cette description. L’objet de notre note est seulement

de faire ressortir l’existence en Afrique Occidentale Française de

la leishmaniose canine, maladie non encore signalée jusqu’ici à

notre connaissance, et d'attirer l’attention des cliniciens sur la

possibilité de l’existence du kala-azar infantile dans ce pays. Ce

n’est évidemment que par une étude méthodique et approfon¬

die que la présence de cette affection pourra être décelée d.’une

manière indiscutable.

Cette étude sera grandement facilitée grâce à la revue d’en¬

semble que vient de publier dans les Annales de V Institut Pas¬

teur, M. le Professeur Laveran (i).

{Travail du Laboratoire de Bactériologie

de VA. O. F. à Dakar)

Dakar, le 2 3 mars 19 15.

(1) A. Laveran. Les leishmanioses chez les animaux. Annales de l’Institut

Pasteur, 191/1, nos g 10-11-12 ; iç)i5, n°s 1 et 2.

105

Séance du \l\ Avril 19 15

|p: ■

Sur une hémogrégarine et un trypanosome

d'un Muridé [Akodon fuliginosus)

Par A. CAR INI et J. MACIEL.

Au mois d’octobre dernier, nous avons su que, dans les envi¬

rons d’Apiahy, petite localité du sud-ouest de l’Etat de Saint-

Paul, une quantité de petits rats avaient envahi les plantations

et les maisons et que l’on rencontrait beaucoup de ces rats morts.

Ayant jugé intéressant d’étudier la cause de cette mortalité, l’un

de nous (Maciel) s’est rendu à Apiahy. Une fois sur place, il ne

lui a pas été difficile de se rendre compte de cette brusque appa¬

rition de rats, et de s’assurer qu’ils ne mouraient pas par suite

d’une épidémie, mais tout simplement de faim.

Dans les environs de Apiahy, existent de vastes « taquaraes »,

ou bois de joncs sauvages. La « taquara », qui appartient aux

genres Chusc/uea et Merostachys, est une plante qui ne fleurit et

ne fructifie pas tous les ans, mais seulement à des époques très

éloignées. L’intervalle entre deux fructifications varie suivant les

espèces, les unes fleurissant tous les deux ans, les autres à des

périodes plus éloignées et quelques-unes seulement -de quinze

en quinze ans. Après la fructification, la plante meurt et se des¬

sèche, il n’en reste que les racines, dont naîtront l’année suivante

les nouveaux bourgeons. Lorsque la taquara fleurit et fructifie,

les animaux, qui se nourrissent de ses fruits, comme les rats et

les oiseaux, trouvent là pendant des mois un aliment très abon¬

dant, et se reproduisent d’une manière extraordinaire. Mais

lorsque la plante meurt et que les fruits sont épuisés, l’aliment

faisant défaut, les rats abandonnent en masse le taquaral et enva¬

hissent les plantations et les maisons avoisinantes. C’est la

« praga dos ratos », fléau des rats, déjà signalée au Brésil (ï).

Beaucoup de ces rats, ne trouvant plus de quoi manger, meu¬

rent de faim; ce fut la cause de la mortalité des rats constatée

à Apiahy.

Dans cette localité, nous avons attrapé quelques-uns de ces

(1) H. von Ihering, Zur Kenntniss der brasilianischen Mause und Mause-

plagen, Kosmos , i885, t. II. p. 423*427.

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Bulletin de la Société de Pathologie exotique

petits rongeurs, qui appartenaient tous à l'espèce Akodon fuli -

g i no sus (i).

Ayant pratiqué de nombreux examens de sang de ces petits

rats, nous avons eu l’occasion d'y reconnaître la présence de

deux hémoparasites, d’une leuco-hémogrégarine et d’un trypa¬

nosome.

I. (Leuco-) Hæmogregarina akodoni. — Les parasites se présen¬

tent sous l’aspect d'éléments réniformes, à extrémités arrondies,

mesurant environ 10 a de longueur sur 3,5 de largeur. Ils sont

situés dans le protoplasme de grands mononucléaires, accolés

aux noyaux, et l’on remarque la tendance du parasite à fragmen¬

ter le noyau du globule. L’examen sans coloration du suc des

organes montre des parasites libres, avec leur noyau réfringent et

leur protoplasme hyalin ; ils paraissent doués de lents mouve¬

ments vermiculaires. Dans les préparations colorées parles mé¬

thodes deLEistiMAN,GiEMSA et Pappeniieim, le protoplasme, finement

aréolaire, se colore en bleu pâle, tantôt uniformément, tantôt

plus intensivement à la périphérie et aux extrémités. Le proto¬

plasme est limité par une mince membrane, visible seulement

dans les préparations fortement colorées. Le noyau assez volumi¬

neux, ovalaire, de 4X 2,5 a, situé au centre du parasite, se montre

formé de granulations chromatiques, écartées les unes des autres

ou agglomérées au milieu d’une zone achromatique bien évi¬

dente. Nous n’avons jamais pu constater la présence d’un

micronucléus.

Toutes les formes observées se trouvent au même état de déve¬

loppement. Rarement dans le même mononucléaire, il y a plus

d'un parasite. La cellule-hôte présente souvent une notable

réduction du protoplasme. Le nombre des cellules parasitées

varie beaucoup d’individu à individu ; parfois presque tous les

(i) Nous remercions M. le Dr von Ihering, le distingué directeur du Musée

Paulista, des informations qu’il a bien voulu nous fournir au sujet de la

classification de ces rats.

Akodon fuliginosus Wagn., de la famille des Muridés, sous-famille des

Sigmodontinés (qui comprend aussi le liamster), est un petit rat, dont le corps

mesure 77 85 mm. et la queue l\a mm., c’est-à-dire la moitié du corps. Il est de

couleur marron un peu rougeâtre et ressemble pas mal à une souris com •

rnune. Il se rencontre seulement dans le Sud du Brésil, de Minas à Rio

Grande do Sul.

Séance du i4 Avril i 9 i 5 167

mononucléaires sont parasités, dans d’autres cas les hémogré-

garines sont rares.

I lœmofi ref/ci rin a a ko don i .

Les petits rats, même lorsqu’ils étaient très parasités, ne don¬

naient pas de signes de maladie.

Nous avons examiné 12 individus, dont 4 avaient des hémo-

grégarines. Celles-ci se rencontrent spécialement nombreuses

dans les frottis des poumons, en nombre un peu moindre dans le

foie, la moelle osseuse et le rein.

Dans les coupes des organes attentivement examinées, nous

n’avons pas rencontré de formes de schizogonie, ni de cellules

parenchymateuses parasitées.

Le parasite que nous venons de décrire ressemble beaucoup

aux autres leucocylo-grégarines déjà observées chez plusieurs

autres animaux et nous proposons pour lui le nom de Hæmogre-

garina akodoni.

*

* *

IL Trypanosoma akodoni. — Dans le sang périphérique d’un

des petits rats, parasité par l’hémogrégarine décrite ci-dessus,

nous avons rencontré un trypanosome. Les flagellés n’étaient

pas très "nombreux, mais dans chaque préparation il y en avait